Сучасні препарати для лікування ревматоїдного артриту спрямовані на знеболення і зменшення запального процесу, викликаного агресивним поведінкою імунітету. Відповідно з двома напрямками роботи всі ліки діляться на симптоматичні (швидкодіючі) і на базисні, які втручаються в патологічну ланцюжок роботи імунної відповіді.

Швидка допомога проти болю
Перше ліки, яке призначається при ревматоїдному артриті - це нестероїдні протизапальні препарати, які швидко знімають болі і трохи знижують запалення. Вони не впливають на прогресування хвороби, тому рідко приносять користь пацієнтам із середнім і важким її перебігом. Ібупрофен і натрію напроксен є найбільш часто призначаються НПЗП. Тривалий прийом препаратів здатний викликати виразку шлунка, ризик інфаркту міокарда і гіпертонію, тому ревматологи завжди зважують переваги та ризики перед вибором ліків.

Хвороба - модулирующие протиревматичні препарати
Важкі форми ревматоїдного артриту вимагають заходів, пов'язаних з профілактикою суглобових деформацій і патологій. Метотрексат при ревматоїдному артриті став золотим стандартом лікування в багатьох країнах, оскільки зупиняє вплив гіперактивного імунітету на елементи суглоба швидко і без сильних побічних ефектів. Він знижує активність імунної системи, але гальмує розвиток гострого ревматизму, допомагає зберегти функцію кінцівок.

Лікування метотрексатом допомагає приблизно 70-80% пацієнтам протягом місяця. Побічні ефекти, що виникають на тлі терапії, зникають після відміни препарату.

Ауротерапия проти запалення
Препарати золота при ревматоїдному артриті були витіснені у другий ряд появою метотрексату. Однак при протипоказання до нього вони стають незамінними. Ауротерапия добре діє на ранніх стадіях запального процесу, особливо серопозитивного (при виявленні ревматоїдного фактора в крові), а також дитячого артриту. Через 2-3 місяці близько 70-80% хворих відчувають поліпшення, патологічні процеси в суглобах сповільнюються. Прийом Ауранофін, ауротіомалата і аналогів продовжують до виникнення побічних ефектів або повного припинення їх дії.

протимікробна група
Сульфаніламіди зупиняють розмноження бактерій, надають сильний антимікробний ефект. Інші антибіотики при системному захворюванні застосовуються вкрай рідко, так як присутність мікробів в суглобі не є причиною хвороби.

При ревматоїдному артриті їх призначають разом з метотрексатом і ауротерапіі, посколькусульфасалазін і його аналоги переносяться добре, але ефекту доводиться чекати досить довго. Протизапальну дію даних препаратів є підставою їх включення в додаткову терапію ювенільних артритів.

Лікування ревматоїдного артриту антибіотиками може розглядатися на ранніх етапах, так як препарати, подібні Міноциклін, блокують ферменти, що руйнують тканини суглобів.
Біологічні препарати - сучасні методи
Найновіші та найбільш ефективні засоби відносяться до класу біопрепаратів, заснованих на генно- інженерних білках, які пригнічують активність окремих компонентів імунної системи - джерел запалення. Їх призначають, коли інші методи безсилі.

Блокатори фактора некрозу пухлини (Енбрел, ремікейд) знижують біль і пошкодження суглобів, іноді зупиняють прогресування патології, але підвищують ризик розвитку важких інфекцій.

стероїди

При важкому ревматоїдному артриті потрібні препарати, здатні одночасно полегшувати патологію суглоба, знімати скутість і контролювати запальний процесс.Метіпред та інші синтетичні глюкокортикостероїди вводяться иглою в запалені області або приймаються у вигляді таблеток. Побічні ефекти у вигляді гіпертонії, остеопорозу і діабету виникають при тривалому призначенні стероїдів, проте при низьких дозуваннях вони значно покращують стан пацієнтів.

Інші медикаментозні засоби
Тимчасово полегшити біль допомагають мазі на основі нестероїдних протизапальних препаратів. Зазвичай вони комбінуються з місцевим анестетиком лідокоіном і гепарином, який розширює кровоносні судини і полегшує проникнення діючих компонентів до суглоба. На жаль, цілі сягає не більше 30 % речовин.

Щоб знизити ризик побічних ефектів при лікуванні ревматоїдного артриту призначається фолінова кислота, яка відноситься до підтримуючої терапії. Дуже рідко прописуються протималярійні препарати (Гідроксихлорохін) в якості допоміжних ліків.