Кругла спина являє собою деформацію, обумовлену випрямленням поперекового лордозу і посиленням грудного кіфозу (виражена опуклість грудної частини хребта заду). Така конфігурація хребта формується для компенсації навантаження при відхиленні центру ваги тулуба від нормального положення при деформації хребців або зниженні висоти міжхребцевих дисків.

Кругла спина у дитини помітна при вивченні анатомічних особливостей розташування вертикальної осі тулуба збоку.
Визначаємо круглу спину при огляді дитини

Крім посиленого грудного кіфозу і випрямлення поперекового лордозу, захворювання має ряд специфічних ознак, які лікар виявляє при зовнішньому огляді:
• Розташування плечей на різній висоті;
• Різне відстань між виїмкою талії і опущеною рукою з обох сторін (асиметричні трикутники талії);
• Сильне випинання лопаток кзади з формуванням хребетного горба;
• Кривошея - нахил голови вбік або кпереди;
• Специфічна деформація скелета.

Плечовий пояс деформується слідом за зміщенням хребетного стовпа вкінці. При цьому за рахунок різної величини відхилення вертикальної осі протягом грудного відділу ступінь «перетягування» праворуч і ліворуч різняться. Внаслідок цього висота плечей у дитини з обох сторін буде відрізнятися.
При вираженому порушенні постави з посиленням грудного кіфозу може спостерігатися деформація грудної клітки. Вона більш чітко простежується, коли дитина сидить з нахилом вперед. У такій ситуації при зовнішньому огляді виявляється нерівномірне розташування ребер з різними міжреберними проміжками.

Кривошея - наслідок зміщення шийного лордозу (увігнутість всередину) як компенсаторної реакції у відповідь на посилення грудного кіфозу. Наявність даного симптому свідчить про ймовірність порушення кровопостачання в головному мозку, тому лікарі негайно приступають до вирівнювання постави за допомогою ЛФК (лікувальна фізкультура) і консервативної терапії.

Як лікувати «округлення» хребта
Кругла спина є стартовим етапом для розвитку грізних захворювань: остеохондрозу (ураження міжхребцевих дисків), сколіозу (бічне викривлення хребта), спондилеза (зрощення хребетних сегментів).

Щоб позбутися від патології у дитини, необхідно дотримуватися такі принципи:
1. Створити сприятливі умови для функціонування хребта;
2. Поліпшити фізичний розвиток дитини.
Розглянемо принципи докладніше.

Загальний гігієнічний режим - комплекс заходів для попередження порушень постави. Він включає збалансоване і регулярне харчування, часте перебування на свіжому повітрі, тривалий і спокійний сон, правильний вибір режиму навчання і відпочинку, загартовування.
Слід підкреслити важливість сну на ортопедичної ліжку. Для дітей бажано підбирати матрац середнього ступеня жорсткості і невелику подушку, яка буде зберігати фізіологічне положення шийного відділу хребта.

Увага! Якщо жорстка постіль викликає больовий синдром у спині, необхідно зробити її більш м'якою. Для профілактики «округлення» хребетного стовпа в такій ситуації необхідно буде носити корсет, а під час його зняття застосовувати вправи ЛФК.
Розвитком фізичної активності слід займатися у дітей, починаючи з ясельного віку. Раціональний розподіл статико - динамічних зусиль передбачає:

• Своєчасне перекладання малюків на живіт;
• Розвиток навичок повзання;
• Навчання ходьбі і правильному стоянию у віці 1-2 років, коли сформується м'язова система;
• Застосування меблів відповідної зростанню і вазі школяра;
• Носіння просторого одягу;
• Усунення неправильних поз і стереотипів поведінки (перекладання однієї ноги поверх іншої, стояння з опором на одну ногу).

Батьки також повинні звертати увагу на те, що дитина сидить з круглою спиною за кухонним столом і коригувати його посадку в сторону випрямлення осі тулуба.

Вправи ЛФК при круглій спині
ЛФК (лікувальна фізкультура) - найефективніше лікування викривлення фізіологічних вигинів хребта, обумовлених неправильним функціонуванням м'язів. Фізичні вправи застосовувалися для виправлення деформацій хребетного стовпа з 16 -го століття.
Академік Протасов в 1765 році розробив базовий комплекс вправ для нормалізації м'язового корсету спини. Опишемо найбільш популярні з них:

• У положенні стоячи розташуйте руки на поясі. Розведіть руки в сторони і наблизьте лопатки на вдиху. При видиху поверніться у вихідну позицію. Повторіть 5 разів;
• Здійснюйте кругові рухи руками по 5-10 разів, щоб запобігти посиленню грудного кіфозу і його бічне викривлення;
• Здійснюйте нахили в ліву і праву сторони по черзі. При цьому руки повинні бути ззаду. Число повторень - 5-6.
Дані вправи при щоденному повторенні запобігають прогресування деформацій хребетного стовпа, але їх недостатньо для повернення фізіологічної вертикальної осі тулуба. Внаслідок цього професор Забєлін і академік Протасов доповнили комплекс наступній гімнастикою:

• Розташуйте руки на плечах, а ноги на ширині плечей. Виконуйте нахили кпереди і вкінці на вдиху. На видиху поверніться у вихідне положення, але тримайте спину прямо. Повторюйте вправу - 4-5 разів;
• У руки візьміть палицю. Присідайте, але при цьому тримайте палицю у витягнутих руках. Повторіть процедуру 5 разів;
• На вдиху піднімайте палицю вгору, а на видиху поверніться у вихідне положення. Кількість повторень 5.

У 1928 році офіційно був введений термін «лікувальна фізкультура» (ЛФК), який визначив подальший розвиток лікування викривлень хребетного стовпа. На її основі були розроблені «лікарська гімнастика» і «кінезітерапія» (лікування рухом). Дані принципи ЛФК застосовуються, як у спеціалізованих реабілітаційних центрах, так і в домашніх умовах пацієнтами з круглою спиною.

Таким чином, лікування круглої спини у дітей за допомогою ЛФК має тривалу історію, яка довела високу ефективність методу. У дорослих його застосування обмежується при наявності органічних деформацій хребців і м'язово -зв'язкового апарату, при яких потрібне оперативне втручання.