Коли і як виникає струс мозку у дітей? Буває, що батьки не помічають серйозних наслідків травми у малюка: біг, послизнувся, впав - так, небезпечно, але в більшості випадків дорослі покладаються на забій. Тим часом доведено, що струс мозку - один з найбільш «популярних» діагнозів у відділенні травматології для дитини.

Травми черепно- мозкового характеру за статистикою виходять на перше місце серед всіх інших у дітей. Тільки в РФ щороку в лікарнях проводиться діагностика подібних травм у більш, ніж 120 тисяч пацієнтів від року до 14 років.

картина травми
Струс у малюка проявляється, як і у дорослих, у надмірному пошкодженні нейронних тканин мозку внаслідок потрясіння, забиття, травми черепа. За своїм перебігом струс в ранньому віці небезпечніше, тому що не завжди дитина в змозі описати всі симптоми (або боїться про них розповісти, щоб не накликати гнів дорослих). Природно, це ускладнює і уповільнює лікування.

Розділяють три ступеня тяжкості струсу, визначити, яка з них настала у дитини, і як її лікувати, допоможе професійна діагностика:
1. Травми 1й ступеня тяжкості або легкий струс. Симптоми проходять через 15-20 хвилин, діти до року взагалі не мають симптоматики.
2. Травми 2й ступеня з тривалими наслідками. Можливий перелом кісток черепа.
3. Третій ступінь або важкий струс - аж до появи гематом всередині черепа, втрати свідомості, набряків мозку.

Що робити в кожному з випадків, ми розповімо далі.

Причини струсу у найменших
Природа і свідомість дитини тягнуть його до активного способу життя. Допитливість спонукає на постійний ризик для здоров'я у вигляді забитих місць, тілесних ушкоджень у бійках, іграх, на бігу, при занятті спортом і т.п. У той же час до досягнення 10го року життя, а іноді й пізніше моторика у дітей розвинена не досконало, координація рухів теж страждає. Що призводить до виникнення ризику травми. Додайте до цього безстрашність дитини, у якого немає, слава Богу, поки хворобливого досвіду, який не боїться висоти і не знає небезпеки. На виході отримуємо високу ймовірність струсу головного мозку і, як наслідок, лікування на стаціонарі або амбулаторне.

Також у дітей молодшого віку, особливо до року голова відносно тулуба важить більше, ніж у старших. При падінні вона банально «переважує», а страхуватися малюки поки не навчилися.

Ось статистика травм черепа, розбита за віковими групами (як показала діагностика за кілька останніх років):
• 2 % - новонароджені.
• 25 % - діти до 1 року.
• 8 % - діти 2-3 років.
• 20 % випадків - у дітей дошкільного віку.
• 45 % - у дітей шкільного віку.

Розглянемо основні причини та наслідки у кожної вікової групи. Так, у немовлят та новонароджених струс головного мозку настає, найчастіше, з вини батьків - в результаті недогляду, випадання з манежу, зі столика, удару головою об ванну і так далі. Висновок один: небезпечно залишати дитину без нагляду, навіть на відстані витягнутої руки. Щоб скотитися до краю пеленального столика, багато робити не треба - малюкові достатньо 2 секунд.

У віці з 1 року карапузи вчаться ходити, з чим частіше і бувають пов'язані падіння. Чим старше і чим далі просувається малюк у своїх вміннях, тим, на жаль, вище ризик небезпеки. Падіння зі сходів, дерева, на ігровому майданчику призводить до того, що доводиться лікувати струс.

Часто травма трапляється, коли ви залишаєте дітей під наглядом няні або знайомого. Ті просто можуть нічого не робити і взагалі не повідомити батькам про те, що трапилося.
У дитини віком постарше струс головного мозку, як свідчить діагностика, може трапитися від різних причин: занадто швидке гальмування під час бігу, стрибок з великої висоти, падіння або удар під час гри. Навіть якщо довго відбувається заколисування, може виникнути струс головного мозку у дітей - наприклад, в дорозі, при корабельної хитавиці.

Як же розпізнати травму, її наслідки, щоб призначити оперативне лікування? Оскільки мозок у дітей відрізняється за розміром і будовою від дорослого, то і симптоми можуть проявлятися інакше:
• Втрата свідомості настає рідко, у важких випадках. Рідко триває більше 10-15 хвилин, зазвичай відключення у дитини відбувається на секунди.
• Нудота, сильна блювота.
• Неврологічні відхилення, наприклад, сіпання очних яблук, судоми, скорочення мімічних м'язів обличчя.
• Посилене потовиділення.

• Проблеми з координацією рухів.
• У немовлят до року особливо часто з'являються зригування, після кожного годування.
• Блідість шкірних покривів.
• Безсоння, апатія, відсутність апетиту.

Для дитини в малому віці єдиний спосіб повідомити дорослому про свої симптоми - це плач, невдоволення, постійні капризи. Навіть навчаючись говорити, малі може не розуміти, що робити і як описати те, що він відчуває. Тому придивляйтеся до поведінки і станом крихітки. Є сенс перевірити пульс і тиск при появі якихось симптомів, розпитати докладніше, які наслідки події мучать дитини, але при цьому не загрожувати покаранням.

Рідко, але буває, що після струсу головного мозку настає у дітей посттравматична сліпота. Вона може тривати від декількох хвилин до пари годин, проходить сама.

Як допомогти до приїзду лікарів

Однозначно при виявленні хоча б кількох парних симптомів дітей слід піддати госпіталізації. Подальша діагностика підкаже, як побудувати лікування. Але що робити до приїзду швидкої?
Насамперед, забезпечити спокій дитини, укласти його в рівному положенні на тверду поверхню постаратися зафіксувати голову. Укрийте чим-небудь теплим, якщо в приміщенні або на вулиці не стоїть сильна спека. Але при цьому розстебніть одяг, щоб забезпечити доступ свіжого повітря. Огляньте тіло з обережністю, часто у дітей спостерігаються й інші пошкодження, наприклад, переломи. Якщо наступила сильна блювота, краще перевернути малюка на бік, так блювотні маси не потраплять в дихальні шляхи.

У лікарні буде проведена діагностика за допомогою неровлогіческого огляду, КТ, магніторезонансної томографії, електроенцефалографії, можливо, буде потрібно взяти люмбальную пункцію. Такий укол робити дуже неприємно, підготуйте дитину і будьте поруч з ним. Більшій частині дітей призначають також рентген, щоб переконатися, що вціліли всі кістки черепа.

Ультразвукове обстеження - нейросонографія, проводиться для вивчення шлуночкової системи головного мозку, щоб виключити або підтвердити наявність внутрішньочерепного крововиливу. У такому випадку лікування передбачає усунення гематоми, аж до операційного втручання.

І ще: якщо в ході обстеження лікар приходить до висновку, що необхідна госпіталізація та лікування на стаціонарі хоча б протягом 2-3 тижнів, постарайтеся не виявляти емоції і не перетворювати все це на трагедію на очах у малюка. Не потрібно тим більше лаяти його за це: приділіть йому період у своєму житті, візьміть відпустку, навчитеся терпінню. Постарайтеся спілкуватися з ним, розвивати увагу, і все вийде.