Набряк горла у дитини - лікування

Що являє собою набряк гортані дитини? Вважається, що це гостра форма обструкції верхніх відділів дихальних шляхів, при якій необхідне термінове лікування.
Як правило, набряк горла призводить до суттєвого звуження просвіту самої гортані, що може викликатися різними патологічними процесами. Звичайно набряк у дитини проявляється гострим розладом дихання, і як наслідок (у рідких випадках) навіть розвитком гострої форми дихальної недостатності.

 

Звичайно, ми зараз заговорили про крайній стані, коли така гостра обструкція верхніх відділів дихальних шляхів призводить до невідкладного стану, терміново вимагає екстреної повноцінної діагностики, і ще більш екстреної терапії. І заговорили ми про це не випадково. Кожна мама повинна розуміти, що коли у дитини розвивається набряк горла, про самолікування навіть мови бути не може. Це стан, який вимагає строго кваліфікованої, і часто дуже термінової допомоги. Лікування в таких ситуаціях має бути невідкладним і кваліфікованим

 

Відзначимо, що подібний стан часто може виникати у дітей самого раннього, або ж дошкільного віку. Набряк горла у таких маленьких дітей виникає, насамперед, через анатомічних і фізіологічних особливостей будови дитячих органів дихання. Особливість будови дитячих органів дихання полягає:
• у вузькості просвіту дитячих дихальних шляхів,
• у схильності слизової оболонки таких шляхів до набрякання,
• у фізіологічно нормальному розташуванні під слизовою пухкої (волокнистої за своєю структурою) сполучної тканини,
• в особливостях іннервації глотки, що часто сприяє виникненню такого стану як ларингоспазм,
• у відносній слабкості дитячої дихальної мускулатури і пр.

 

 

Так само, мамам дуже важливо знати, що набряк слизової оболонки горла у дитини, яка відбувається із збільшенням товщини слизової, буквально на один міліметр, здатний зменшити просвіт дитячої гортані практично наполовину. А це означає, що самостійно намагатися впоратися з подібним станом, мама просто не має права.

 

Звичайно, не всі стани, при яких спостерігається запалене горло - це стани екстрені.
Наприклад, коли при банальній застуді у дитини опухло і набрякло горлечко, швидше за все, це не призведе до гострого станом стенозу. Йдеться про ступінь такого набрякання слизової, яку може визначити тільки лікар, і тільки лікар може призначити вірне лікування, наявного стану.

 

Основні причини виникнення набряку гортані у маленьких дітей
Сьогодні, медики виділяють безліч причин розвитку набряку горла у дитини. Всі причини, що ведуть до екстреного станом набряку прийнято поділяти на фактори інфекційного та неінфекційного характеру.

 

Перша група - причини розвитку набряку гортані інфекційного характеру. Це, насамперед:
• Гострі вірусні інфекції, які можуть викликатися різними вірусами грипу або парагрипу (практично 75 % всіх випадків), а так само аденовірусами у своїх запущених формах.
• Численні, бактеріального типу, інфекції: ангіни, абсцеси, дифтерії, знову ж таки не отримали своєчасного адекватного лікування.

 

Друга група - це неінфекційного характеру причини, що викликають набряк гортані:
• Це аспірація різними сторонніми тілами.
• Це численні травми гортані.
• Алергія або алергічного характеру набряк горла.
• Розвиток ларингоспазму, з тих чи інших причин і ін

 

Набрякання гортані будь-якої етіології, без належної медичної допомоги дитині, неминуче може вести до розвитку стенозу гортані (звуження її просвіту), і до дихальної недостатності, а це вже дійсно дуже небезпечно.

 

Основні форми хвороби
Як правило, в генезі розвитку обструкції верхніх дихальних шляхів можуть відігравати істотну роль тільки три фактори: це безпосередньо набрякання гортані у дитини, це рефлекторний м'язовий спазм дитячої гортані, і це суто механічна закупорка просвіту, наприклад, запальним секретом (тієї ж слизом) або стороннім тілом.

 

Природно, що залежно від конкретної етіології захворювання, значимість даних трьох компонентів кардинально різна. Як правило, за характером запальних процесів в гортані медики звикли розрізняти отечную, катаральну, або ж інфільтративну форми стенозу гортані.
Вважається, що набрякла форма стенозу гортані, найбільш часто, зустрічається при вірусній, або ж інфекційно- алергічної етіології захворювання. Коли мама відзначає у дитини запалене горло, охриплий стан голоси, інші симптоми вірусного захворювання, і все це продовжується тривалий період часу, з явним прогресуванням проблеми. Як правило, якщо дитина отримує відповідне лікування, медики спостерігають досить швидко просувається позитивну картину.

 

А ось інфільтративні зміни гортані, часто бувають пов'язані виключно з приєднанням до проблеми, більш небезпечною, бактеріальної інфекції. Як правило, при бактеріальних інфекціях гостре звуження просвіту дитячої гортані буває пов'язано не стільки з істотним запальним набряканням тканин, скільки зі скупченням, безпосередньо в просвіті самої гортані, досить густого і липкого секрету (слизу), гнійних кірок і пр.

 

Як правильно лікувати набряк гортані у діток
Ми знову повторимося, що такий стан, як набрякання гортані у дітей, вимагає тільки кваліфікованої лікарської допомоги. Оскільки причини виникнення, як гострих форм обструкції верхніх відділів дихальних шляхів, так і набряку гортані з її стенозом різноманітні, для проведення правильної лікувальної терапії ці причини важливо максимально швидко диференціювати.

 

 

На жаль, лікування дитині з набряком гортані може вимагатися екстрене, і єдине, що мама може зробити самостійно в цьому випадку - це викликати бригаду швидкої допомоги. Як правило, медики надають дитині з набряком гортані сидяче положення і терміново вводять швидкодіючі діуретики (скажімо фуросемід). Доповнюється лікування антигістамінними, седативними і транквілізуючі (скажімо сибазон) препаратами.

 

Можливо, подальше лікування такого пацієнта буде включати антигіпоксанти або антиоксиданти, а так само терапію, спрямовану на усунення причин основного захворювання.
Лікування дітей з набряком гортані не допускає використання долікарської допомоги у вигляді гірчичників, ковтання шматочків льоду, накладення на горло зігріваючих компресів і пр. Іноді таким дітям показані інгаляції з розчином адреналіну, ефедрину і гідрокортизону, але це так само вирішує тільки лікар.
Нерідко набряки гортані можуть розвиватися стрімко, і навіть блискавично, що веде до небезпеки розвитку асфіксії у дітей, яка в свою чергу, може вимагати негайного проведення трахеотомії.