Гідроцефалією називають патологічне збільшення обсягу шлуночків головного мозку, що викликається надлишковим скупченням цереброспінальної рідини в черепній порожнині. Тиск ліквору на головний мозок може призвести до поразки і часткового руйнування тканин, що, в свою чергу, стає причиною зниження розумових здібностей, погіршення якості життя і, якщо не розпочато своєчасна терапія, до смерті хворого.

Гідроцефалія головного мозку має як вроджену, так і придбану форми. Згідно зі статистичними даними, в світі на кожну тисячу новонароджених припадає двоє, уражених цим захворюванням. Ефективність лікування як дитячої, так і гідроцефалії у дорослих безпосередньо залежить від якості діагностики та наявності обтяжливих факторів, що ускладнюють лікування.

види гідроцефалії
Залежно від характеру локалізації надмірного скупчення ліквору, існує як внутрішня, так і зовнішня гідроцефалія. Характер останньої передбачає локалізацію рідини в подпаутинном просторі, а внутрішня гідроцефалія характеризується надлишком ліквору в шлуночках.

Крім того, розрізняють гострий і хронічний перебіг хвороби, а також, залежно від функціональних порушень спинномозкового апарату, що сполучається і несообщающейся форми патології.

причини хвороби

Основними чинниками, що викликають захворювання у новонароджених прийнято вважати інфекційні хвороби, перенесені майбутньою матір'ю під час вагітності. Доведено, що цітомегавірусная і герпесная інфекції негативно впливають на формування системи шлуночків головного мозку плоду і згодом можуть стати причиною утрудненою циркуляції спинномозкової рідини.

Крім того, травми, отримані в перший рік життя, а також перенесений менінгіт, менінгоенцефаліт та внутрішня інтоксикація організму можуть стати причиною розвитку хвороби.
У дорослих пацієнтів найбільш частими причинами гідроцефалії вважають:
• Злоякісні новоутворення головного мозку.
• Запальні і вірусні захворювання.
• Порушення функцій судин головного мозку.
• Внутрішньочерепні крововиливи.
• Дифузні ураження головного мозку, обумовлені шкідливими звичками або хронічним мозковим кисневим голодуванням.

Втім, нерідкі випадки, коли діагностується гідроцефалія, причини виникнення якої невідомі.

симптоматика
Залежно від віку хворого і особливостей протікання захворювання розрізняють різні симптоми гідроцефалії.

Симптоми водянки у немовлят:
• Прискорене зростання і непропорційно великий розмір голови.
• Випинання і помітне напруження великого джерельця.
• Часте відкидання голови назад.
• Знижуючи Вниз очних яблук.
• У місцях розходження черепних швів помітні опуклі округлості.
• Неправильна робота м'язів ока, що призводить до косоокості.

• Слабкість в кінцівках.
• Болісні головні болі.
• Нудота, що супроводжується безпричинної блювотою.
• Тремор і хаотичні рухи очей.
• Судоми і припадки, що нагадують напади епілепсії.
• Розумова неповноцінність.

У дорослих пацієнтів спостерігаються такі ознаки гідроцефалії:
• Часті мігрені, що закінчуються блювотою.
• Відсутність зорового фокуса, двоїння в очах.
• Порушення рухової координації, труднощі утримання рівноваги.
• Швидка втомлюваність, занепад сил.

• Розумова регрес
• Гостра амнезія
• Зміни характеру і особистісних якостей.
• Мимовільне виділення сечі.
• Зниження лібідо.

Залежно від переліку причин, що викликали патологію, симптоми захворювання вражають високою варіабельністю. Так, наприклад, замісна гідроцефалія здатна протягом довгого часу ніяк не проявляти себе, поступово зменшуючи мозкової обсяг і заповнюючи вільний простір спинномозковою рідиною.
Помірна зовнішня гідроцефалія також має достатньо змащені симптоми. Порушення мозкового кровообігу може привести до зниження працездатності, головним болям, порушень в роботі нервової системи. Найчастіше всі ці ознаки приймаються за симптоми інших, менш небезпечних захворювань, а значить, дорогоцінний для лікування час може бути втрачено.

діагностика

Вроджена гідроцефалія найчастіше діагностується під час планового ультразвукового дослідження, на якому фахівець явно бачить збільшений в розмірах череп плода. Регулярні виміри голови новонародженого та уважне ставлення до настораживающим особливостям поведінки дозволяють поставити попередній діагноз, підтвердити або спростувати який можна за допомогою УЗД.

Помірна зовнішня гідроцефалія, підозрювана у дорослих пацієнтів, діагностується завдяки інформативним методам обстеження КТ та МРТ, що дозволяє в подробицях вивчити зображення головного мозку. Якщо наявність гідроцефалії головного мозку підтвердилося, хворого передадуть в руки нейрохірурга для проведення подальшого лікування.

лікування хвороби

Залежно від безлічі значущих чинників, способи терапії теж різні. При компенсованій формі дитячої гідроцефалії, лікування включає в себе спостереження за динамікою розвитку малюка, а також регулярний прийом сечогінних і дегидратирующих засобів. Слід пам'ятати, що, як вірусні інфекції, так і механічні травми голови здатні значно погіршити стан, тому бажано максимально оберігати дитину від простудних захворювань і активних ігор.
Хороший ефект дають препарати, що поліпшують кровопостачання мозку, а також різні імуномодулятори, покликані підвищити місцеву і загальну опірність організму.

Якщо консервативні методи не приносять полегшення, лікарі рекомендують вдатися до хірургічного втручання. Найчастіше проводиться операція шунтування, метою якої є відведення надлишків ліквору з головного мозку, тим самим нормалізуючи внутрішньочерепний тиск.
Останнім часом широкого поширення набув ендоскопічний метод лікування, завдяки якому різні форми патології, в тому числі і помірна зовнішня гідроцефалія, піддається швидкому і безболісного лікування.

Оптичний прилад нейроендоскоп, оснащений чутливою міні -камерою, вводиться в канали мозку і дозволяє швидко і з високою точністю відновити відтік спинномозкової рідини. Завдяки створенню ефективної циркуляції, внутрішньочерепний тиск не підвищується і людина може, без повторних операцій, прожити довге повноцінне життя.