У дитини з'явилася висока температура, болить горло, мова стала малинового кольору і наступного дня з'явилася мелкоточечная висип, то швидше за все це симптоми скарлатини. Скарлатина - інфекційне, високо контагіозне захворювання, після перенесення якої залишається стійкий довічний імунітет.

Причини скарлатини
Скарлатину у дітей викликає β гемолітичний стрептокок групи А.Чаще все він осідає на мигдалинах і призводить до ангіні. Хворіють на скарлатину переважно діти садовского віку і менш часто діти шкільного віку. Дорослі теж хворіють на скарлатину, правда набагато рідше, вони переносять захворювання в основному у вигляді важкої ангіни, без супутньої висипки (у важких випадках буває і висип).

У такий період дорослий особливо небезпечний для дитини, так як він навіть не знає, що становить загрозу для дитини. Частіше за всіх скарлатиною хворіють діти від 2 -х до 7 -ми років. З 8- 14років діти хворіють на скарлатину набагато рідше. А після 14 років захворюваність на скарлатину відзначається рідко. Діти до року також хворіють вкрай рідко, тому що, разом з материнським молоком отримують імунітет проти збудника скарлатини.

Як передається скарлатина у дітей
Скарлатина у дітей передається повітряно крапельним шляхом - при чханні, контактним шляхом через руки або іграшки. При контакті з хворим на скарлатину, шанс захворіти дуже високий, тому при виявленні хворої дитини в дитячому садку чи школі накладається карантин, на 21 день.

Симптоми скарлатини у дітей
Перші симптоми скарлатини можуть з'явитися через кілька годин після зараження або через 3 тижні, саме такий може бути інкубаційний період при скарлатині. При слабкому імунітеті скарлатина проявляє себе набагато швидше, ніж при хорошій стійкості організму.

Перше, що починає турбувати дитини при скарлатині - це підвищення температури до високих цифр (до 40 º С). В основному температура підвищується стрімко швидко. Підвищена температура тіла буде погано знижуватися жарознижувальними препаратами.
Фактично відразу з підвищенням температури тіла з'являється біль у горлі при ковтанні, озноб, нудота, іноді може бути і блювота, дитина стає млявим. Через 1-2 години після підвищення температури розвивається ангіна, збільшуються регіональні лімфовузли (підщелепні, передні і задні шийні). Слизова порожнини рота стає яскраво червоною.

Висип при скарлатині
Висип частіше з'являється на наступну добу, але при важкому перебігу може з'явитися і на першу добу від початку захворювання. Висип характеризується безліччю дрібних яскраво -червоних точок, вони з'являються спочатку на обличчі, потім на шиї, тулубі і на нижніх кінцівках, тобто зверху вниз. Особливо висип виражена в пахвових ямках, ліктьових згинах, пахових складках. Висип при скарлатині ніколи не вражає носогубний трикутник (шкіра навколо носа і рота бліда). Період висипань можна розділити на два періоди: період розпалу 1-2 дні і період згасання 3-4 день. Зазвичай без лікування висип зникає на 5 день хвороби, а при відповідному лікуванні може зникнути, через кілька годин. Через 1-2 тижні починається лущення шкіри, яка найбільш виражена на долонях і стопах, шкіра там може сходити пластами.

Ще один дуже важливий симптом скарлатини це так званий «малиновий язик». Мова набуває яскраво -червоне забарвлення, а сосочки мови згладжуються. За рахунок цього він приймає такий малиновий колір. Таким він може залишатися через деякий час після одужання.

Ускладнення скарлатини у дітей
Сама по собі в наш час скарлатина не так страшна, як можливі ускладнення після неї. Основними ускладненнями є ревматизм і порушення клапанного апарату серця. Ускладнення з'являються після важкого перебігу скарлатини, коли збудник β гемолітичний стрептокок групи А, потрапляє в кров. Циркулюючи по крові він затримується на ендотелії клапанного апарату серця і формує там колонії, які з плином часу можуть деформувати клапан і він не зможе повною мірою зберігати свою функцію.

Біль у суглобах також характерна для ускладнення скарлатини. Найчастіше вражаються гомілковостопні, колінні, ліктьові, променезап'ясткові суглоби. Можуть одночасно вражатися кілька суглобів. Болі носять «летючий характер», тобто біль не буде локалізуватися постійно в одному суглобі, а постійно переходити з одного в інший суглоб. В області суглоба може бути почервоніння шкіри і вона на дотик буде гарячою.

Лікування скарлатини у дітей
Так як скарлатина бактеріальне захворювання, то лікуватися воно буде антибіотиком. Пеніциліновий ряд антибіотиків втратив свою значущість останнім часом, але тільки не для скарлатини. Найкраще для лікування підійде амоксицилін (флемоксин, Амоксил, Оспамокс) або амоксициліну клавулонат (аугментин, амоксиклав, Флемоклав).

Амоксицилін дається дітям до двох років у дозі 20-50мг/кг/сут. Від 2 до 5 років препарат в суспензіі125 / 5 по 5мл. 3 рази на день. Від 5-10 років у дозі 250 / 5 5мл 3 рази на день. Після 10 років по 500мг 3 рази на день. Амоксицилін клавулонат розраховується також по амоксициліну.

Якщо є алергія на пеніциліновий ряд, то використовуються препарати макролідів (азитроміцин, кларитроміцин, макропен) або цефалоспоринів (зиннат, цефотаксим). Азитроміцин дається з розрахунку 10 мг на кг маси тіла один раз на добу.

Антибактеріальна терапія повинна проводитися не менше 5-7 днів. Також при сильному свербінні можна додати антигістамінний засіб
(супрастин або лоратодін).

Обробляти зів при скарлатині краще йодинолом або розчином люголя.
Ніколи не видавлюйте гній із мигдалин - це може призвести до потрапляння збудника в кров і сприяти розвитку ускладнень.
Після того як дитина поправився, потрібно зробити мазок із зіву, щоб упевнитися, що β гемолітичний стрептокок групи А повністю покинув дитини і він може відвідувати дитячий колектив.