У житті людини можуть наступити різні ситуації, що призводять до порушення кровообігу головного мозку. Для правильного й вірного дослідження судин і був придуманий порівняно новий метод діагностики - ангіографія судин головного мозку (іменована також церебральної ангіографією).

Необхідний цей спосіб діагностики для того, щоб побачити і оцінити стан артерій, судин і вен головного мозку.
Успішність будь-якого медичного дослідження залежить від його правильного застосування і знання безлічі тонкощів діагностики.

підготовка пацієнта
Перед тим, як пацієнт пройде обстеження, його лікуючий лікар повинен призначити проходження повного обстеження, яке включає в себе:
• загальний аналіз крові, а також клінічний і біохімічний аналізи;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз крові, спрямований на визначення групи крові і резус -фактора.

Крім того, за деякий час до початку дослідження необхідно перестати приймати (або утримаються від прийому) ліки, які можуть вплинути на згортання крові. Наприклад, до такого лікарського препарату можна віднести аспірин.

Для того щоб виключити алергію на що вводиться речовина, пацієнту попередньо роблять спеціальну пробу, яка і показує реакцію. Пробу з контрастує речовиною вводять пацієнту підшкірно і стежать за можливими проявами. Якщо виникли будь - які симптоми (висип, блювання, нудота і т. д.), то дослідження відміняють.

Це важливо! При скасуванні описуваного дослідження, пов'язаного з виникненням алергічної реакції, пацієнтові призначають МР - ангіографію судин головного мозку (магнітно - резонансне дослідження), яка виключає можливість застосування контрастують речовин.

Процес проведення дослідження
Дослідження головного мозку полягає у введенні спеціального рентгенологічного речовини (контрасту) в судинне русло і вважається інвазивної процедурою (пов'язаної з проникненням в тіло людини через зовнішні природні бар'єри організму - шкіру, різні слизові оболонки та інше). Перед введенням контрасту, пацієнту обробляють поверхню шкіри антисептиком місцевої дії і дають заспокійливі препарати.

У процесі проведення ангіографії на комп'ютер виводиться кілька рентгенологічних знімків (при цьому вони повинні бути зроблені в бічний і переднезадней проекції). В основному, в процесі проведення ангіографії у зазначених вище проекціях роблять близько 5 знімків, якщо ж досліджують кровотік, то кількість знімків виходить близько 20 штук.

Катетеризації можуть бути піддані різні артерії. Наприклад, катетер можуть вставити в стегнову або плечову артерію.
Проведення ангіографії вимагає знаходження під пильним наглядом лікарів. При цьому спостереження повинно здійснюватися як до, так і після проведення дослідження.

Введення контрасту в судинне русло здійснюється наступним чином: шкіру пацієнта обробляють антисептичним засобом (попередньо збривши волосяний покрив), після чого на ній роблять розріз. Після того, як під розрізом знаходять артерію, її проколюють спеціальною голкою, через яку вводять провідник до необхідного рівня.

Провідник необхідний для введення катетера, через який і потрапляє контрастирующее речовина в організм людини, після чого відразу роблять кілька рентгенологічних знімків. Після їх отримання катетер і провідник видаляють, на місце проколу накладають пов'язку.

Всі маніпуляції проводять тільки з використанням рентгенотелевіденія. Необхідно це для здійснення спостереження.
Тривалість процедури становить близько 40-60 хвилин. Після проходження процедури, наступні 6 годин, пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму і знаходиться під наглядом лікарів, які оглядають місце проколу, а також здійснюють інші дії спрямовані на підтримку життєво важливих показників людини.

Крім того, якщо катетер вводили в стегнову артерію, то пацієнту необхідно утриматися від згинання ноги протягом 6 годин. Лікарі постійно спостерігають за станом кінцівки, її кольором. Справа в тому, що можуть з'явитися симптоми дезорієнтації, тромбозу та гематоми, а також її оніміння. Теж саме роблять і з рукою, якщо катетеризація була здійснена через плечову артерію.

Це важливо! Контрастну речовину виводиться організмом, через нирки, через добу.
Як і будь-яке дослідження, церебральна ангіографія переслідує свої цілі, до яких можна віднести:
• діагностику уражених церебральних судин, а також такі відхилення, як аневризми, тромбоз, оклюзію і звуження артерій.
• виявлення спазмів судин, а також їх зміщення, які можуть бути обумовлені різними передумовами (такими як пухлина, набряк мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску і багатьма іншими).

Якщо у людини спостерігаються такі симптоми, як тривалі болі в області голови (які не зникають після прийому болезаспокійливих ліків), що супроводжуються запамороченням і втратою свідомості, а також нудота, то обов'язково необхідно проходження церебральної ангіографії. До того ж, її проходження може бути призначено перед проведенням нейрохірургічної операції на мозку.

Проведення церебральної ангіографії показано в тих випадках, коли попереднє КТ ангіографія судин головного мозку та МР ангіографія артерія головного мозку показала поразка церебральних судин.
Описуване дослідження можна застосовувати не всім. Для того щоб виключити наступ небажаних наслідків, медичною практикою вироблені певні вимоги, при яких не можна проводити розглянутий вид діагностики.

Протипоказання до процедури
До протипоказань ангіографії головного мозку відносять:
1. Наявність серцевої, ниркової або печінкової недостатності, що знаходиться в стадії декомпенсація (тобто в стані гострого перебігу).
2. Наявність різних психічних відхилень.
3. Виникнення різних алергічних реакцій. Наприклад, на йод або інші речовини, які можуть бути застосовані в якості контрастує речовини.
4. Поява пухлини і кісти на судинах.
5. Наявність захворювань, що впливають на згортання крові.
6. Стан вагітності і подальший період годування груддю.

Існує безліч позитивних якостей, які несе розглянутий вид діагностики. Але, при проведенні дослідження можна виділити і деякі недоліки.
До основних переваг ангіографії судин головного мозку (незалежно від її різновиду - МРТ або СКТ) відносять можливість діагностування різних патологічних процесів, що відбуваються в судинах (наприклад, пухлини, мікроінсульт).

Більшість людей, після застосування ангіографічної дослідження відчувають себе чудово. Але, існує 5 % людей, які, все ж, мають ускладнення після зазначеного виду діагностики.
Основними недоліками ангіографії головного мозку є:
• Виникнення різних алергічних реакцій не тільки на вводиться контрастна речовина, але і на антисептик (анестезію) у процесі проведення дослідження.
• Можливі крововиливи (кровотеча), які виникають в місці проколу судини.
• Рідкісними, але все ж, недоліками вважаються виникнення ситуацій, що призводять до таких ускладнень, як інфаркт міокарда, інсульт та інші важкі серцеві захворювання.