УЗДГ судин нижніх кінцівок - це один з різновидів ультразвукового методу обстеження, яка дозволяє провести кількісну та якісну оцінку кровотоку в артеріях і венах ніг.
Це дослідження, на підставі якого лікар може точно діагностувати варикозне розширення вен, неспроможність їх клапанів, а також визначити ступінь і рівень стенозу артерій.

Доплерографія судин нижніх кінцівок дасть лікарю точну відповідь на питання, який вид лікування вибрати, чи можна на даному етапі обійтися без операції.
Процедура не вимагає проведення підготовки, може бути виконана кожній людині в будь-який час.

Кому потрібно пройти УЗДГ судин нижніх кінцівок
Ваші вени ніг потребують оцінки їх за допомогою ультразвуку в таких випадках:
• набрякають ноги в області стоп і гомілок (особливо до вечора)
• ноги придбали синювато -рожевий колір
• до вечора відчувається важкість у ногах (вони «гудуть»)
• неозброєним оком видно розширені вени
• з'явилися ущільнення на ногах, вони зазвичай мають коричневий або темно -ліловий колір
• судоми в ногах
• є «зірочки» на ногах
• мокнучі трофічні виразки.

При цьому важливо пам'ятати, що варикозне розширення вен - це зовсім не такий простий діагноз. Він не тільки говорить про те, що ноги тепер виглядають «некрасиво».
Сама головна небезпека цієї хвороби - у небезпеці тромбоемболії. Адже в цих «мішечках» розширених вен через низьку швидкість кровотоку досить активно починають утворюватися тромби.

Звідти вони можуть у будь-який момент «відлетіти» і потрапити в систему легеневої артерії, що в кращому випадку закінчиться тривалим перебуванням у реанімаційному відділенні. Найбільшу небезпеку в плані тромбоемболічних ускладнень представляють стану, коли м'язи ніг розслабляються (особливо при загальному наркозі), а потім приходять у звичайний тонус.

Показання до доплерографії артеріальних судин нижніх кінцівок:
• збліднення ніг
• кінцівки дуже швидко замерзають
• відчуваються «мурашки»
• довго не гояться садна і рани на ногах
• ноги завжди холодні на дотик
• після якоїсь відстані важко і боляче йти, після відпочинку стає легше.

Кому потрібно пройти УЗДГ судин верхніх кінцівок
Людина потребує оцінки кровотоку в артеріях і венах рук за допомогою ультразвуку при таких симптомах:
• мерзнуть руки
• завжди холодні руки
• відчуття оніміння верхніх кінцівок
• при тій же виконуваній роботі відчувається, що м'язи стали слабшими
• збліднення рук
• судоми в м'язах
• набряки різного ступеня вираженості, особливо якщо вони знаходяться тільки на одній руці
• періодично відзначаються болі в плечах, передпліччях, посилюються при фізичній роботі руками.

Що «бачить» ультразвук
УЗДГ судин нижніх кінцівок дозволяє провести наступну оцінку венозних колекторів:
1. прохідні чи поверхневі і глибокі вени ніг, ступінь порушення їх прохідності
2. спроможні чи клапани, широко присутні у венозних судинах - як поверхневих, так і глибоких
3. ступінь недостатності клапанів
4. поширеність клапанної патології
5. стан перфорантних вен - судин - комунікаторів між глибокої та поверхневої венозної мережами
6. наявність і ступінь рухливості тромбу всередині просвіту вени.

Щодо артеріальної системи УЗД судин верхніх і нижніх кінцівок допомагає оцінити характер кровотоку в артеріях, його швидкість, ступінь прохідності судин, наявність їх аневризм або інших деформацій.
Про процедуру дослідження нижніх кінцівок розповідає фахівець.
Підготовка до доплерографії
Ультразвукова доплерографія судин нижніх кінцівок, як і верхніх, проводиться без попередньої підготовки.

Перед дослідженням судинний хірург проводить різні проби з підніманням рук або ніг, накладанням джгута на різні відділи кінцівок, вимірюванням артеріального тиску на руках і ногах.
Це допомагає йому визначити для себе або для лікаря- сонолог той найбільш «скомпрометований» відділ артерії або вени, який буде потім більш детально «оглянутий» ультразвуком.
Як проводиться дослідження
УЗДГ судин ніг проводиться наступним чином. Вам потрібно буде зняти одяг і прикраси з ніг. Далі ви лягаєте на кушетку, вам на ноги наносять спеціальний гель.

Датчик, переміщаючись на ньому по шкірі, посилає на монітор зображення різних зрізів судин. На підставі цього, а також проведених вимірювань, робиться висновок про прохідності судин, швидкості в них кровотоку.
Після того, як лікар оглянув судини в положенні лежачи, пацієнта просять встати (на підлогу або на кушетку). Так проводиться повторна оцінка судин.
УЗДГ верхніх кінцівок робиться так само, тільки лягати при цьому необов'язково. Замість прийняття вертикального положення вас можуть попросити підняти руки. Під час проведення дослідження на різні ділянки кінцівок можуть накладатися джгути або манжети апаратів для вимірювання тиску.

Як зрозуміти результати дослідження
Оцінка венозного русла як нижніх, так і верхніх кінцівок, не має будь-яких цифрових описів. Сонолог оцінює прохідність вен, стан їх клапанів, топографію патологічного ділянки і ступінь порушення в ньому кровотоку.

Оцінка артеріального кровотоку проводиться за допомогою декількох параметрів, які мають літерні абревіатури та цифрові нормальні значення:
1. Лодижечно -плечовий індекс, який має абревіатуру ЛПІ. Під ним розуміють відношення артеріального тиску, виміряного на щиколотці, до такого ж тиску, виміряного на плечі. Він повинен становити 0,9 або більше. Після фізичного навантаження індекс повинен зростати. Чим менше цифра, тим гірше прохідність артерій на нозі. Так, початкова ступінь стенозу артерій нижніх кінцівок - при ЛПІ 0,9-0,7. Критична цифра - 0,3.
2. Індекс тиску палець / плече дорівнює 0,8-0,9 (тобто артеріальний тиск в пальці - близько 90 % від того, яке визначається в плечовій артерії).
3. Пікова швидкість кровотоку в стегнової артерії - близько 100 см / с.
4. Пікова швидкість кровотоку в області гомілки - 50 см / с.

5. Індекс резистентності на стегнової артерії: 1,0 або більше м / с.
6. Пульсаційний індекс на великогомілкової артерії: 1,8 або більше м / с. Чим цей і попередній показники менше, тим менше діаметр судини.
7. Слова «турбулентний тип» по відношенню до кровотоку означають, що в цьому місці є неповне звуження судини.
8. «Магістральний» тип кровотоку - нормальний для стегнової, плечової, інших магістральних артерій. Якщо написано «магістральний змінений», це говорить, що вище цього місця - стеноз.
9. «Колатеральний» кровотік: цей тип реєструють нижче місця, де кровотік взагалі відсутня.

Дане обстеження можна пройти як на базі багатопрофільних державних лікарень, так і в спеціалізованих медцентрах і клініках.
Таким чином, УЗДГ судин нижніх кінцівок показує, як розташовані артерії і вени, наскільки вони прохідні, яку протяжність займає звужений сегмент. Доплерографія судин нижніх кінцівок - той метод дослідження, на підставі якого судинний хірург вибирає тактику лікування та оцінює ефективність проведеної терапії