Часто доводиться спостерігати картину, коли в розпал якогось святкового заходу (весілля, іменини чи новорічний корпоратив) жінки дістають зі своїх сумочок (чоловіки, як правило, тримають таку цінність в кишені) бульбашки або «конвалюткі» з ліками, на що сидять поруч сусіди починають жваво реагувати і просять поділитися. А ті, які не знають проблем з травленням, скептично посміхаються, бо впевнені у власних силах. Але не всім щастить...

Таблетки панкреатину на свято
Маючи в «арсеналі» власних хвороб хронічний панкреатит, холецистит та інші захворювання шлунково -кишкового тракту, багато хто знає, що «свято шлунку», передбачає колосальне навантаження на підшлункову залозу (ПЖ). А вона може і не впоратися...

Щоб нічим не затьмарити свято, бувалі запасаються спеціальними ліками, що допомагають залозі переварити харчове достаток, взявши на себе частину її функцій і забезпечивши травний процес необхідними ферментами (амілаза, ліпаза, протеаза).
Препарати, в основі яких лежать ферменти підшлункової залози, призначені для захисту залози, випускаються фармацевтичною промисловістю у вигляді таблеток, капсул і драже. Панкреатин, мезим -форте, креон (назви препаратів) знаходяться у вільному продажу аптечних мереж і доступні кожному.
Ферменти підшлункової залози - біологічно активні речовини, але ввести їх разом їжею тваринного походження неможливо, так як вони швидко руйнуються при термічній обробці. Єдиний спосіб отримати панкреатичний фермент для перорального (через рот) застосування - заводської, де його отримують шляхом ліофільного висушування.

Сировиною для отримання лікарської форми ферментів ПЖ є свиняча або бичача підшлункова залоза, яка після переробки стає панкреатином з активністю в 1 міліграмі:
• амілази не менше 25 ОД;
• ліпази 2 ОД;
• протеази 25 ОД.

Для того, щоб уникнути руйнування ферментів в агресивному шлункової середовищі (соляна кислота), таблетки панкреатину покривають оболонкою або у вигляді порошку поміщають в капсулу, також захищає ферменти від дії кислоти.
Поступила в шлунок їжа, підвищує ефективність панкреатину, що добре відомо людям, страждаючим панкреатичної недостатністю, які намагаються приймати ферментативні препарати саме під час основної трапези.

Панкреатична недостатність
Що буде, якщо травний процес (особливо під час застіль) пустити на самоплив і не приймати замінники біологічно активних речовин, що виробляються власної залозою? А будуть симптоми нестачі ферментів підшлункової залози:

• важкість у шлунку;
• нудота і розлад стільця;
• біль в області шлунка і лівому підребер'ї;
• розвиток клінічної картини загострення хронічного панкреатиту, де до перерахованих симптомів додаються нові, що вказують на залучення в патологічний процес печінки, проток жовчного міхура і дванадцятипалої кишки.

Загострення уповільнених хронічних запальних захворювань підшлункової залози - стан серйозний, здатне укласти хворого на операційний стіл. Лікування рецидиву має бути своєчасним з обов'язковою госпіталізацією в стаціонар, де першим діагностичним показником буде зданий аналіз на ферменти підшлункової залози в сироватці крові та сечі.
Збільшення рівня альфа- амілази (панкреатичний фермент, який розщеплює глікоген і крохмаль до моно- і дисахаридів) і ліпази, що бере участь у розщепленні нейтральних жирів, достовірно вкажуть, що патологічні зміни в підшлунковій залозі вже відбуваються.

Власна «фабрика» біологічно активних речовин
Процес травлення неможливий без біологічно активних речовин, що продукуються підшлунковою залозою - органом смешенной секреції. Внутрішня секреція полягає у виробленні гормонів (інсуліну і глюкагону, що регулюють обмін вуглеводів), а також гормоноподобного речовини - ліпокаїну, який забезпечує біохімічні перетворення в печінковій паренхімі.

Зовнішньосекреторна функція підшлункової залози полягає в продукції панкреатичного соку, що містить ферменти, які забезпечують нормальне травлення в тонкому кишечнику. Особливістю деяких ферментів ПЖ є те, що вони виробляються в міру необхідності і, поки знаходяться в залозі і протоках, залишаються в неактивній формі. Активація їх відбувається «на місці» знаходження «об'єкта», що підлягає переварюванню, тобто, у дванадцятипалій кишці, інакше вони приступили б до «виконання обов'язків» ще в залозі і зруйнували її тканини (що і відбувається у випадках гострого запалення, супроводжуваного набряком).

Які ж ферменти виробляє підшлункова залоза і що в кишечнику вони розщеплюють?
Що знаходиться в просвіті дванадцятипалої кишки жовч (повинна міститися в достатній кількості), активує надійшли через загальний жовчний протік ферменти підшлункової залози, які розщеплюють складні білкові, жирові і вуглеводні молекули, які прибули з їжею до простих, здатних проникнути через клітинну мембрану і всмоктатися в кров.

Вуглеводи, які ми так любимо, починають розщеплюватися першими, ще перебуваючи в ротовій порожнині, але присутніх там ферментів недостатньо для розщеплення складних цукрів, які розпадуться на прості тільки в тонкому кишечнику під впливом ферменту амілази і тільки тоді засвояться організмом. Амілази в розщепленні вуглеводів допомагають ферменти тонкого кишечника: мальтаза і инвертаза, здатні розкласти дисахариди, і лактази, яка займається молочним цукром.

Білки в тонкому кишечнику піддаються впливу протеаз: трипсину і еластази, що руйнують пептидні зв'язку великих білкових молекул, і карбоксипептидази, яка розщеплює низькомолекулярні пептиди на амінокислоти, частина яких починає всмоктуватися в кров. Іншу частину амінокислот (ДНК і РНК) візьмуть на себе нуклеази - дезоксирибонуклеаза і рибонуклеаза.
У тонкому кишечнику починають перетравлюватися жири, які прийшли сюди в «незайманому» вигляді. Частково активоване панкреатичний фермент ліпаза вступає в реакцію з іншими ферментами, «зацікавленими» в розкладанні жирів, утворює з ними складні комплекси, які розщеплюють жир до жирних кислот, здатних подолати бар'єр у вигляді стінки тонкого кишечника і вільно потрапити в кров.

Процес розщеплення жирів дуже складний і складається з багатоступеневих біохімічних перетворень. Проте в даному випадку слід підкреслити головне: ніякої жир перетравитися не буде, якщо перед цим він не емульгованих жовчю. Саме тому необхідно надходження в дванадцятипалу кишку достатньої кількості жовчі.

Контролює травлення, забезпечує задоволення від прийнятої їжі, створює комфорт, піднімає настрій і підтримує систему імунітету, ось така вона - підшлункова залоза. Шкода, що багато хто згадує про неї тільки тоді, коли вона вже не витримала і сама заявила про себе.