Наші суглоби оточені порожнинними утвореннями - ставними сумками (по лат. - Бурса). Ці сумки оточують сам суглоб, можуть бути розташовані під шкірою, між м'язами, сухожиллями, сполучнотканинними оболонками (фасциями). Порожнина бурси заповнена т.зв. синовіальною рідиною, що виділяється клітинами внутрішнього синовиального шару. Завдяки суглобової сумці і що міститься в ній рідини досягається механічний захист суглоба та живлення внутрішньосуглобових структур. Запалення бурси, бурсит суглоба, є причиною структурних та функціональних порушень опорно-рухового апарату.

Причини
Причини розвитку бурситу умовно можна розділити на інфекційні та неінфекційні. Неінфекційні бурсити, як правило, травматичного походження. Причому травматичні ушкодження не обов'язково повинні бути сильними, що трапляється при прямому ударі, падінні. Запалення бурси може бути наслідком помірних за силою, але регулярних фізичних впливів. Таке відбувається при певних видах занять, при перенесенні ваги, під час занять спортом. Запалення бурси в цих випадках розвивається внаслідок мікротравм.
Дещо рідше причинами бурситів можуть бути обмінні порушення (подагра, цукровий діабет) або алергічні реакції. Інфекційні бурсити за своїм механізмом можуть бути первинними або вторинними. Первинні - результат відкритих травм, поранень з пошкодженням навколосуглобових сумки. При вторинних інфекційних бурситах інфекція кров'ю або лімфою заноситься в бурсу з інших вогнищ. Таке буває при сепсисі або при специфічних захворюваннях - туберкульозі, сифілісі.

Ознаки
Запалення суглобової сумки супроводжується таким патологічним процесом як ексудація. Це означає, що синовіальні клітини починають посилено продукувати патологічний випіт - ексудат. Від нормальної внутрішньосуглобової рідини він відрізняється не тільки кількісно, але і якісно. У ньому підвищений вміст білка (серозний ексудат), можливі домішка гною або крові (геморагічний ексудат).

Останній, як правило, є наслідком травм. Іноді вилилася кров може нагноюватися. Гнійнийексудат також є наслідком сепсису.
Скупчення ексудату веде до збільшення суглобової сумки і до вторинного набряку прилеглих м'яких тканин. Шкіра над запаленої бурсою почервоніла, гаряча на дотик. Поряд з цим відзначаються такі симптоми як біль, обмеження рухів в суглобі, іноді - підвищення загальної температури тіла. Біль постійна, посилюється при спробі здійснення рухів в ураженому суглобі.
Залежно від причин і вираженості симптомів бурсити бувають гострими або хронічними. Гострі - наслідок травм і сепсису. Специфічні інфекції, тривалі фізичні навантаження, обмінні порушення призводять до хронічних бурситами зі зміною рецидивів (загострень) і затихання (ремісій). Слід зазначити, що в більшості випадків бурсит виникає у великих, найбільш значущих у функціональному відношенні суглобах, - плечовому, ліктьовому, колінному, а також в суглобовій сумці ахіллового сухожилля.

Методи лікування
Лікування бурситу починається з забезпечення щадного режиму. Максимально обмежують або зовсім виключають фізичні навантаження на уражений суглоб. З цією метою на область суглоба накладається гіпсова пов'язка, а при бурхливо протікає процесі - гіпсова лонгета. Правда, гіпс недоцільно накладати в тих випадках, коли є відкриті ушкодження або потрібно пункція (прокол) суглобової капсули.

Відкриті ранові поверхні обробляються розчинами антисептиків з наступним місцевим введенням антибіотиків в порожнину бурси. Скупчення великої кількості серозного ексудату, гнійний або геморагічний ексудат, - все це служить показанням до пункції. У ході пункції віддаляється патологічний випіт, а на його місце при гнійних бурситах вводять антибіотики, а при серозних - стероїдні гормони (Гідрокортизон, Кеналог), які мають протизапальну дію.
Представники іншої лікарської групи, нестероїдні протизапальні засоби, теж усувають запалення, а разом з ним і біль. При бурситах ці кошти переважно використовувати місцево. Індометаціновая мазь,

Вольтарен Емульгель, Диклак гель акуратно наносяться на шкіру в проекції запаленої бурси. Всмоктуючись через шкіру, ці ліки переривають хід запальних реакцій в тканинах бурси.
Після того як загострення з сильним болем і набряком пройшло, можна приступати до відновного лікування. Проводять магнітотерапію, фонофорез, УВЧ та інші фізпроцедури. При бурситах рекомендовано парафінолікування. Тривало протікає бурсит суглобів обов'язково призводить до порушення тонусу м'язів. Відновити цей тонус, збільшити обсяг рухів в суглобі можна за допомогою спеціально розроблених вправ у ході занять лікувальною фізкультурою. Вправи підбираються строго індивідуально, залежно від локалізації та причин бурситу.

В якості допоміжних методів лікування можна розглядати застосування деяких народних засобів - трав'яних настоянок, прополісу, алое, цибулинного соку. Але ці кошти жодною мірою не здатні замінити медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування. У відновному періоді бурситу також показано перебування на кліматичних і грязьових курортах.