Ця назва має на увазі під собою різні висипання, які відбуваються на тілі людини після того, як він приймає будь-які лікарські засоби. Подібні стани, які називаються дерматитами і токсидермія, з'являються через те, що реактивність організму змінюється у зв'язку з ліками або ж деякими іншими факторами. Лікарі стверджують, що основною причиною лікарського дерматиту є токсикологічний і алергічний синдроми. Висип шкіри - це тільки один симптом захворювання, яке трапляється через непереносимості організмом того чи іншого ліки або групи ліків.
У більшості випадків можна з'ясувати етіологію лікарської токсідерміі, але партеногенез, як правило, складніше. Для того щоб його з'ясувати, потрібно провести копітка обстеження організму хворого і виявити його реактивність в кожному випадку подібного захворювання. Для цього велике значення має анамнез, з якого можна дізнатися деякі сприятливі фактори.
Саме вони могли провести зміну реактивності організму до того моменту, коли виникла токсидермія. Деякі речовини, припустимо, сульфаніламідні ліки, застосовуються постійно величезною кількістю людей, але дерматит проявляється аж ніяк не у багатьох. Це говорить про те, що реактивність організму у цих хворих змінена з яких-небудь невідомих причин. Саме тому реактивність на момент виникнення токсідерміі дуже важлива.
У деяких випадках велике значення має роль самого препарату. Деякі медикаменти, такі, як сульфаніламідні ліки, антибіотики, можуть викликати реакції, які супроводжуються висипом. По суті справи токсидермія цілком може виникнути як прояв токсичного впливу медикаменту або гиперергической реакції. Останнє іноді буває через довгого вживання якого медичного препарату, наприклад, стрептоміцину або Пенніцілін, а так само вродженої нездатності організму переносити таку речовину, що зустрічається досить- неприватною. Крім того, варто враховувати, що така реакція може бути і параспецифічними. Інакше кажучи, це такий стан, який залишилося прихованим, але розвинулося по ряду деяких причин (захворювання на зразок грипу, кропив'янки або ревматизму). У подібних випадках новий лікарський речовина може проявити вирішальний вплив. Саме тому висип від пеніциліну найчастіше виникає у тих, хто хворіє шкірними захворюваннями. Набагато рідше це буває у венеричних хворих. Якщо лікарська токсидермія виникла через зовнішнього застосування препарату (крем, мазь), то вона зазвичай проявиться як алергічна реакція, легко що виявляється за допомогою тестів.
Лікарський висип як правило відрізняється різноманітними клінічними ознаками. Вони можуть проявитися як дифузні вогнища, еритродермія, висипання різного характеру. Крім того, лікарська висип іноді може нагадати деякі види дерматозу, як лишай або ексудативна еритема. Зустрічаються і такі лікарські висипання, у яких є чітка, певна і досить специфічна клінічна картина, яка дозволяє незабаром визначити справжню етіологію. Наприклад, сульфаніламідна еритема визначається при червоно -бурих відтінках з обмеженими про чагамі ураження. Але здебільшого лікарські висипки, які викликає даний медикамент, рідко відрізняються специфічними ознаками. Тому встановити причину потрібно тільки за допомогою методів виключення різноманітних дерматитів і встановити зв'язок із застосуванням будь-якого препарату. Крім того, іноді можна довести точно, що токсидермія сталася через певного ліки. Для цього необхідно повторно призначити його і подивитися, чи зникнуть висипання. Застосовується це в маленьких дозах.
симптоми
Симптоми у лікарської токсідерміі вельми різноманітні. Ступінь вираженості залежить від того, наскільки реактивний організм, а так само кількість препарату та його особливості. Далеко не завжди ті чи інші симптоми можуть говорити про ступінь ураження шкірних ділянок. Іноді генералізовані ураження шкіри можуть бути практично непомітними, в той час як зовсім незначна висип може говорити про те, що стан хворого важкий.
Віднести до загальних симптомів можна сильне підвищення температури, хоча воно може бути і маленьким, а іноді й відсутній зовсім. Може бути присутнім слабкість, нездужання, різні порушення в роботі нервової системи, що проявляється у вигляді дратівливості, підвищеної стомлюваності, емоційності, безсоння. Якщо випадок захворювання важкий, то іноді він виражається у захворюванні нирок, серця і печінки. Всі ці ознаки говорять про те, що лікарська токсидермія може бути розглянута як хвороба.
Зазвичай лікарська токсидермія проходить швидко в тому випадку, якщо дратівливий препарат виключити. Але іноді воно може тривати і протягом тривалого проміжку часу. Як правило, лікаря не складає труднощів поставити діагноз. Лікарська висип часто пов'язана з прийомом того чи іншого ліки, але не завжди можна легко визначити, чи виникла вона через прийом медикаменту або проявляється як основне захворювання шкіри. У більшості випадків лікарі передбачають сприятливий прогноз. Дуже рідко зустрічаються випадки важкого прогнозу.
лікування У медичній практиці найчастіше все симптоми лікарської токсідерміі благополучно проходять після того, як дратівливий медикамент скасований. Але іноді захворювання сприяє розвитку загальних і специфічних шкірних симптомів. Тоді вже потрібно лікувати пацієнта по-іншому. У разі поширеною висипки рекомендовано десенсибілізуючу лікування, і найбільш прийнятними в даному випадку є вливання розчину гіпосульфіту натрію внутрішньовенно. Якщо у хворого виявлена безсоння і підвищене нервове збудження, то йому призначають седативну терапію. Крім того, при інтоксикації організму лікарі рекомендують пити багато води.
|