Ретенційні (або наботові) кісти є непухлинні доброякісними утвореннями, які виникають в результаті пошкодження шийки матки. У 95 % випадків, ретенційні кісти виникають під час активної регенерації шийки матки після пологів. При активному зростанні, епітелій шийки матки поглинає слизовий секрет і приховує його в крихітних кишенях. Виникнення наботових кіст є нормальним наслідком пологів, і діагностується у 80% жінок, які виносили дитини. Набагато рідше ретенційні кісти шийки матки виникають у молодих дівчат, які навіть не почали жити статевим життям. Так чи небезпечні наботових кісти і чи впливають вони на безпліддя?

Як виглядають наботові кісти
Ретенційні кісти виглядають як крихітні нерівності на поверхні шийки матки, розміром від 2 -х до 10 міліметрів у діаметрі. Всередині освіти міститься слиз, яка коливається в кольорі від блідо-жовтого до бурштинового. Лікар може назвати ретенционную кісту наботових фолікулом, в тому випадку якщо крім епітеліальних включень усередині кісти виявляються мукопротеіни. Ніякої значної різниці, яка б впливала на здоров'я жінки, між цими визначеннями немає. Але варто відзначити, що виникнення наботових фолікул у родили пацієнток, може вказувати на інфекційну причину виникнення.

Чи може наявність ретенційних кіст на шийці матки викликати безпліддя?
Самі по собі наботових кісти не пов'язані з безпліддям. Але з усіх правил є виключення. Ретенційні кісти аномально великого розміру можуть повністю закривати зів матки, тим самим блокуючи рух сперматозоїдів. Також раптове виникнення великої кількості ретенційних фолікул може бути пов'язано з пасивним течією в організмі цервицита, або вказувати на довгострокові інфекції шийки матки. Таким чином, інфекційні хвороби статевої системи жінки, можуть безпосередньо впливати на можливість яйцеклітини до запліднення, а наботових фолікули є лише індикатором проблеми безпліддя.

Симптоми ретенційної кісти шийки матки
Якщо кіста знаходиться в початковому (нешкідливому для організму) стані розвитку, то у жінки не виникає жодних хворобливих відчуттів. Але з розростанням кісти можуть проявитися і деякі симптоми. Насамперед, під час статевого акту жінка може відчути різкі болі, особливо якщо місце розташування кісти знаходиться прямо на ділянці стикання шийки матки з членом.

Другим симптомом є невелика кровотеча після статевого акту або менструацій, при яких жінка користувалася тампонами. Найчастіше дівчата не звертають уваги на поодинокі краплі крові, списуючи їх на провісники (або залишки) місячних. Але якщо жінка помічає появу крапель крові два- три місяці поспіль, необхідно звернутися до лікаря. На цьому етапі кісти ще піддаються терапевтичному лікуванню, і абсолютно не впливають на можливість хворий зачати і виносити здорового малюка.

Якщо ж ігнорувати первинні симптоми розростання наботових кісти, хвороботворні процеси триватимуть і з'являться інші ознаки новоутворень:
• Нудота і блювання. Жінка з прогресуючою наботових кістою може відчувати нудоту, і навіть блювотні позиви, подібно токсикозу при вагітності. Але якщо тест показує одну смужку, необхідно терміново пройти обстеження у гінеколога, так як безпричинну нудоту можуть спровокувати розрослися освіти.
• Біль у нижній частині живота.
• Дискомфорт під час сечовипускання. Будь дискомфорт під час сечовипускання (почуття, що сечовий міхур спорожняється лише наполовину або відчуття слабкого напору струменя) може свідчити про зростання ретенційної пухлини на задній зовнішній стінці шийки матки. Варто додати, що таке розташування фолікули може спровокувати і аномально часті позиви до сечовипускання.

Слід ще раз нагадати про те, що в переважній більшості випадків ретенційні кісти нешкідливі і не мають впливу на фертильність жінки. Вчасно виявлена наботових пухлина не створює жодних проблем, і абсолютно не заважає нормального життя жінки. Якщо ж затягнути візит до лікаря і дочекатися прояви більш серйозних симптомів, то заходи лікування будуть більш радикальними, і в кінцевому підсумку зможуть привести до безпліддя.

Як діагностується ретенційна кіста?
У більшості випадків, лікар помічає новоутворення під час звичайного планового гінекологічного обстеження. Якщо фолікул виглядає нормально, то ніяких особливих аналізів або лікування призначено не буде. Якщо ж лікар діагностує незвичайний розмір або зовнішній вигляд кісти, то пацієнтці буде призначена кольпоскопія. При процедурі використовується спеціальний збільшувальний інструмент для докладного вивчення поверхні шийки матки. Якщо поверхня матки виглядає неоднорідне, то гінеколог може призначити біопсію, щоб перевірити внутрішній вміст освіти. Під час біопсії, діагност за допомогою спеціальної голки візьме трохи рідини з кісти для проведення тестів.

Як запобігти виникненню ретенційних кіст
В даний час, немає чітких приписів щодо запобігання росту наботових кісти. Новоутворення цього типу не викликаються вірусом або бактеріями, так що немає прямого зв'язку між здоровим способом життя і появою кіст. Через те, що ретенційні кісти доброякісні, фахівці не приділяють багато уваги вивченню механізмам їх виникнення та запобігання. Більшість жінок живуть повним життям, навіть не підозрюючи про наявність мікроскопічних пухлин. Але можна запобігти розростання кіст і блокування зіву матки. Для цього регулярно потрібно приходити на гінекологічні огляди і здавати мазок Папаніколау.

Чи може вагітність спровокувати виникнення наботових кісти?
Так як ретенційні кісти найчастіше зустрічаються у повторнородящих жінок, можна стверджувати, що певна взаємозв'язок між вагітністю і зростанням наботових фолікула існує. Щоб уникнути зайвих переживань варто записатися на плановий огляд приблизно через 3-4 місяці після пологів.

Як відбувається лікування ретенційної кісти шийки матки?
Для НЕ аномальної ретенційної кісти, ніякого лікування не потрібно. Але у випадку негативних результатів діагностичних тестів, гінеколог може призначити операцію з видалення освіти.

Видалення може бути зроблено одним із двох способів:
1. Електрокоагуляція - амбулаторна процедура, при якій на поверхню пухлини наносять анестетик і за допомогою спеціальної голки або кулькових електродів, припікають аномальне освіту. Аналог електрокоагуляції - лазерне припікання, призначається при виявленні декількох ретенційних кіст на шийці матки. Завдяки високому ступеню контролю над глибиною руйнування тканини, лікар може точково припекти фолікули, залишаючи прилеглу нормальну тканину недоторканою.

2. Кріотерапія - процедура при якій гінеколог заморожує кісту рідким азотом.
Ні кріотерапія, ні електрокоагуляція жодним чином не впливають на фертильність жінки і не викликають безпліддя.