Вертебро-базилярна недостатність (ВБН) - погіршення функціонування мозку через ослаблення кровотоку в базилярній і хребетних артеріях. Базилярна артерія - головна артерія головного мозку, в яку в міру наближення до мозку сходяться інші артерії. Внаслідок судинної недостатності клітини головного мозку не отримують достатнього харчування. Функції мозку порушуються.

Офіційно за МКХ 10, ВСН називається синдромом вертебро- базилярної артеріальної системи.
Найбільше ВБН схильні ті люди, у яких діагностовано остеохондроз, при якому виникає дісціркуляція (зниження кровотоку) крові в головних артеріях хребта. Кожен третій хворий остеохондрозом схильний вертебро- базилярної недостатності.

Як придбане дане захворювання повністю оборотно. Але якщо вчасно його не діагностована і не почати лікування, є велика ймовірність заробити інсульт.
Причини виникнення синдрому вертебро- базилярної артеріальної системи

Існує величезна безліч причин вертебро- базилярної недостатності. Нижче наведені найпопулярніші і ймовірні:
1. Вроджена схильність до хвороби. Це можуть бути як різні патології в розвитку і будові кровоносних судин, так і генетична схильність. Наприклад, аномалія Кіммерле або фіброзно - м'язова дисплазія, гіпоплазія хребетних артерій.
2. Різні травми шийного відділу хребта. Спортивні або транспортні.
3. Запалення стінок судин. Наприклад, хвороба Такаясу або інші артеріїти.
4. Стенозуючих ураження основних судин. Порушення прохідності кровоносних судин унаслідок захворювання атеросклерозом.
5. Цукровий діабет. При цьому захворюванні характерно ураження дрібних артерій мозку.

6. Артеріальна гіпертензія. Постійно підвищений артеріальний тиск.
7. Антифосфоліпідний синдром. Виникає в основному у молодих людей. При цьому синдромі часто підвищується тромбоутворення і порушується прохідність артерій.
8. Розшарування (диссекція) вертебро- базилярних артерій. Стінка артерії пошкоджується і між її тканин просочується кров.
9. Тромбоз хребетної або базилярній артерій.
10. Здавлювання базилярної або хребетної артерії через грижі, спондилолистеза, спондилеза або надто збільшеною сходовому м'язи.

симптоми хвороби

Всі симптоми вертебро- базилярної недостатності поділяються на постійні та тимчасові. Тимчасові симптоми виникають зазвичай при транзиторних ішемічних атаках (ТІА). Вони можуть триває від пари годин до кількох днів. Зазвичай пацієнти скаржаться на давить біль у потилиці, сильне запаморочення і дискомфорт в шийному відділі хребта.
Постійні симптоми присутні з хворими весь час. Вони поступово наростають з розвитком хвороби. Непоодинокі й загострення, при яких якраз і приходять ішемічні атаки. А ішемічні атаки можуть призвести до вертебро- базилярна інсультів.

Отже, у ВБН такі постійні симптоми:
• Часті потиличні головні болі. Можуть бути пульсуючими або давлять тупими.
• Шум у вухах, погіршення слуху. Шум може бути різного тембру. Якщо хвороба запущена і не лікується, шум у вухах стає постійним.
• Неуважність, ослаблення пам'яті, погана концентрація уваги.
• Різні порушення зору. Мушки або туман перед очима. Іноді виникає роздвоєння об'єктів (диплопія) або розмиття їх контурів. Непоодинокі й випадання полів зору.

• Значне погіршення рівноваги.
• Слабкість і підвищена стомлюваність. Після полудня хворі ВБН відчувають повний занепад сил і розбитість.
• Напади запаморочення, іноді доходять до непритомності. Зазвичай запаморочення у хворих виникає при довгому незручному положенні шиї. Приміром, після сну або роботи за комп'ютером без руху. Сильне запаморочення може супроводжуватися нудотою.
• Часта зміна настрою, дратівливість. У дітей - плач без причини.
• Відчуття жару, пітливість і тахікардія без явних причин.
• Першіння, відчуття клубка в горлі. Деяка сиплість голосу.

Але більш пізніх етапах захворювання можливі порушення мови та ковтання, дроп - атаки (раптові падіння) та ішемічні інсульти різного ступеня тяжкості. Подібні інсульти відносяться до ГПМК в вертебро- базилярному басейні, тобто до гострих порушень мозкового кровообігу в хребетних артеріях.

Вертебро-базилярна недостатність у дітей
Раніше вважалося, що ВБН може виникнути лише у людей середнього віку і старше. Але потім виявилося, що вертебро- базилярний синдром нерідкий і у дітей. Вона може спостерігатися у зовсім маленьких дітей 3-5 років і у більш старших від 7 до 14. Зазвичай ВБН у дітей виникає через вроджених аномалій базилярної або хребетних артерій. Також фактором ризику може стати якесь ушкодження не зовсім зміцнілого хребта дитини при заняттях спортом або фізкультурою.

У дітей синдром вертебро- базилярної артерії в більшості випадків досить легко коригується. Медикаментозне лікування практично не застосовується. У крайніх і важких випадках проводяться хірургічні втручання.
Існують певні ознаки вертебро- базилярної недостатності у дітей. Якщо батько виявить дані ознаки у своєї дитини, потрібно негайно звернутися до фахівця за постановкою більш точного діагнозу.

Симптоми вертебро- базилярної недостатності у дітей:
1. У дитини порушена постава.
2. У дитини була травма хребта при заняттях спортом або фізкультурою.
3. Дитина часто плаче, швидко втомлюється і у нього підвищена сонливість.
4. Дитина погано переносить духоту. До непритомності, запаморочень і нудоти.
5. Дитина постійно сидить за виконанням домашнього завдання у незручній позі, як би скособочівшісь.

Так само деякі діагнози, поставлені в ранньому дитинстві, можуть спровокувати появу ВБН. Наприклад, перинатальна енцефалопатія. Або якщо у дитини була травма хребта при пологах.
У будь-якому випадку батькам слід негайно звернутися до лікаря. Якщо хвороба швидко діагностувати, прогноз буде більш ніж сприятливий.

Діагностика вертебро- базилярної недостатності
Синдром вертебро- базилярної недостатності досить погано діагностується. По-перше, у різних людей ВБН може проявлятися по- різному. По-друге, іноді важко відокремити об'єктивні симптоми пацієнтів від суб'єктивних. По-третє, симптоми вертебро- базилярної недостатності можуть бути властиві і багатьом іншим хворобам.
У першу чергу фахівець повинен з'ясувати причину появи захворювання.

Проводяться такі дослідження:
• Ультразвукова доплерографія. Оцінюється рух кровотоку по артеріях вертебро- базилярної системи. Чи немає окклюзий, чи гарна швидкість.
• Ангіографія. У досліджувані артерії вводиться контрастна речовина, розглядають стан стінок артерій і їх діаметр.
• ренгеновскіх знімок хребта. Для оцінювання його загального стану.
• Комп'ютерна або магнітно -резонансна томографія (МРТ). Особливо хороша для виявлення грижі.

• Функціональні проби з гіпервентиляцією. Дозволяє вивчити функціональні зміни в серцево -судинній системі.
• Інфрачервона термографія. Оцінка стану тієї чи іншої частини тіла по теплових полях.
• Реоенцефалографія. За допомогою даної процедури досліджується кровопостачання мозку.
• Функціональні проби зі згинанням і розгинанням. Для виявлення спондилолистеза
• МР- ангіографія. Її роблять для вивчення русла судин головного мозку.
• Біохімічний аналіз крові.

Запам'ятайте: у жодному разі не ставте самостійно собі діагноз. Самолікування може тільки нашкодити. Для правильної постановки діагнозу необхідно в першу чергу відвідати невролога.
Диференціальна діагностика
Як вже було описано вище, вертебро- базилярну хвороба неважко переплутати з багатьма іншими хворобами. Однакова клінічна картина у ВБН може бути з такими захворюваннями: гострий лабіринтит, розсіяний склероз, хвороба Меньєра, невринома слухового нерва, різний емоційні та психічні розлади, вестибулярний нейронів та інші.

При розсіяному склерозі слухових порушень у пацієнтів не спостерігається, а запаморочення більш тривалі.
При хворобі Меньєра у пацієнта немає судинних захворювань, але запаморочення присутня.
При позиційному запамороченні спостерігається запаморочення при різкій зміні положення або частих і швидких нахилах голови. Зазвичай позиційне запаморочення виникає у літніх людей, а його причиною є нестабільність тиску і вестибулярного апарату, а не судини хребта.
При тривожних депресивних порушеннях або інших емоційних розладах у хворих спостерігається «легкість» у голові, нудота і заколисування. Ці симптоми не є симптомами ВБН.

Принаймні, об'єктивними.

медичне лікування
Після проведення діагностики і постановки діагнозу фахівець призначає найбільш підходяще лікування. Якщо хвороба знаходиться на початкових етапах розвитку або симптоми не виявляють себе повною мірою, то лікування проходить в амбулаторних умовах. Якщо ж у наявності всі симптоми гострої вертебро- базилярної недостатності, то хворого поміщають в стаціонар для спостереження та запобігання інсультів.
Зазвичай лікар призначає комплексне лікування вертебро- базилярної недостатності - медикаментозне у поєднанні з фізіотерапією.
Деякі форми ВБН лікуванню лікарськими засобами взагалі не піддаються. Тому швидке встановлення причини захворювання вертебро- базилярної недостатністю - найголовніший гарант успішного лікування.

Якого-небудь загального лікування не існує, для кожного пацієнта з ВБН лікування повинне підбиратися строго індивідуально.
При призначенні фахівцем медикаментозного лікування зазвичай застосовуються такі препарати:
1. Судинорозширювальні (вазоділатори). Для попередження окклюзий. Найчастіше лікування даним видом препаратів починають навесні або восени. Спочатку призначають невеликі дози, потім дози поступово збільшують. При відсутності потрібного ефекту у пацієнта при застосуванні одного препарату, іноді комбінують декілька препаратів зі схожим дією.
2. Зменшують згортання крові (антиагреганти). Для запобігання утворення тромбів. Самий популярний препарат - ацетилсаліцилова кислота. Пацієнт повинен за добу вживати від 50 до 100 мг. Але з ацетилсаліциловою кислотою слід бути обережними: вона може викликати алергічні реакції. А у деяких, навпаки, не давати ніяких ефектів. Так що вона може бути замінена на

інші ліки: дипіридамол або тиклопідин.
3. Метаболічні та ноотропні. Для кращого функціонування мозку. Наприклад, пірацетам, гліцин, актовегін, сеамакс, церебролізин.
4. Антигіпертензійні. Препарати, що регулюють тиск.
Також в обов'язковому порядку призначаються лікарські засоби, що знімають основні симптоми захворювання: знеболюючі (якщо потрібні), снодійні і антидепресанти, препарати для зменшення запаморочення, нудоти.

Одним медикаментозним лікуванням ВБН не вилікувати. Тому в комплексі призначають спеціальну лікувальну гімнастику і фізіотерапію.
Існують наступні види терапій, які підходять для пацієнтів з вертебро- базилярної недостатністю:
• Масаж. Він відмінно покращує кровообіг.
• Лікувальна гімнастика (ЛФК). При регулярних заняттях можна прибрати спазми м'язів, поліпшити поставу і зміцнити хребет.
• Мануальна терапія.
• Гірудотерапія. Лікування п'явками. Позитивно впливає на пацієнтів з хворобами судин.
• Рефлексотерапія. Наприклад, голковколювання. Застосовується для зняття спазмів у м'язах.
• Магнітотерапія.
• Носіння шийного корсета.

Якщо комплексне лікування, що включає в себе фізіотерапію і медикаментозне лікування, неефективні, то призначається хірургічне лікування. Але не варто боятися. Далеко не всім його призначають, більшості хворих вертебро- базилярної недостатністю допомагають хірургічні методи лікування.
Хірургічну операцію проводять для поліпшення кровообігу в базилярній або хребетної артерії. Досить поширена ангіопластика, що дозволяє вставити в хребетну артерії спеціальний стент, що не дає закриються просвіту артерії і підтримуючий нормальний кровообіг.

При атеросклерозі застосовується ендартеректомія, при якій видаляють атеросклеротичну бляшку з артерії.
А за допомогою мікродискектомії стабілізують хребет.
Лікування народними засобами
Народні засоби допоможуть допомогти тільки в комплексі з консервативним лікуванням. Їх необхідно застосовувати для того, щоб підвищити ефективність основного лікування, а не замінити його.

вітамін C
Щоб знизити згортання крові і запобігти утворенню тромбів рекомендують вживати в їжу такі ягоди, як журавлину, калину, обліпиху. Взагалі всі продукти, що містять багато вітаміну С відмінно розріджують кров. Лимони, апельсини, ківі, смородина та інші.

часник
Непогано сприяє розрідженню і часник. Можна застосовувати наступний рецепт:
3 великих головки часнику пропустити через м'ясорубку. Помістити масу в банку, а банку покласти в темне прохолодне місце. Через 2-3 дні процідити суміш. До вийшла витяжці додати таку ж кількість лимонного соку та меду. Зберігати суміш в холодильнику. Вживати по 1 ст.л. на ніч.

кінський каштан
Кінський каштан теж можна використовувати як засіб для зниження згортання крові.
Протерти 500 грам насіння каштана разом з шкіркою. Залити 1,5 літрами горілки. Наполягати тиждень, потім процідити. Приймати по чайній ложці за 30 хвилин до їди, не більше 3 разів на день.

Рецепти для гіпертоніків
При артеріальній гіпертензії допомагають наступні збори:
• Змішати 20 грам меліси лікарської з 40 грамами кукурудзяних рилець, додати сік одного лимона. Залити вийшла суміш літром окропу. Наполягати 1:00. Пити по півсклянки через 30 хвилин після їжі, 3 рази на день. Пити тиждень, потім зробити тижневу перерву. Повторити курс загальною складністю три рази.
• Змішати руту, кукурудзяні рильця, м'яту і валеріану в рівних пропорціях. Покласти в банку. Заварювати одну ст. л. Суміші склянкою окропу. Наполягати півгодини. Пити по 1/ 3 склянки перед їдою. Курс на один місяць.

судинорозширювальні
Щоб розширити судини рекомендуються наступні рецепти:
• 20 грам плодів глоду залитий склянкою киплячої води. П'ять хвилин тримати на водяній бані. Потім настояти півгодини. Пити по 1 ст.л. за 20 хвилин до їжі 3 рази на день.
• Змішуємо ромашку аптечну, звіробій, деревій, безсмертник, березові бруньки в однакових пропорціях. Беремо банку з щільною кришкою і поміщаємо туди вийшла суміш. Заварюємо одну ст.л. суміші півлітра окропу. Укутуємо тару рушником, чекаємо 30 хвилин. Розділити настій на дві частини. Пити по одній частині вранці і ввечері за півгодини до їжі. Також в суміш можна покласти ложку меду. Курс - один місяць.

Лікувальна гімнастика при вертебро- базилярної недостатності
При вертебро- базилярної недостатності найбільш ефективно допомагають легкі вправи, в яких не потрібно робити різких рухів. Вони виконуються без особливих зусиль. Лікувальну гімнастику потрібно робити регулярно, без перерв. Кращий час для занять - ранок. Після гімнастики рекомендується прийняти душ або зробити розслабляючий масаж. Темп вправ не повинен бути швидким, вам повинно бути комфортно їх робити. І не забувайте про дихання. Дихати потрібно рівно, через ніс.

Нижче наведемо найефективніші вправи, показані до застосування пацієнтам з вертебро- базилярної дисфункцією:
1. Шкарпетки разом, постава пряма. Нахиляємо голову вперед, дотягуємося до грудної клітки підборіддям. Застигаємо на кілька секунд. Повертаємося у вихідне положення. Повторити 10 разів.
2. Тепер схиляємо голову вбік. Спочатку вправо. Плечі не піднімаємо, намагаємося дотягнутися вухом до правого плеча. Застигаємо на кілька секунд. Повертаємося у вихідне положення. Повторюємо те ж саме, але тепер схиляємо голову вліво. Робимо вправу 10 разів.
3. Повільно вращаем головою спочатку за годинниковою стрілкою, потім проти годинникової стрілки. 10 раз.

4. Тягнемо верхівку вгору. Фіксуємо положення на кілька секунд. Розслабляємося. Повторюємо 10 разів.
5. Повільно витягаємо голову вперед. Потім також повільно повертаємося у вихідне положення.
6. Встаємо прямо. Руки з боків. Піднімаємо руки вгору і з'єднуємо долоні. Чекаємо кілька секунд. Опускаємо руки. Робити вправу 10 разів.
7. Робимо повороти вліво- вправо, на кожному повороті фіксуємо положення ненадовго. 10 раз.
8. Тепер піднімаємо праву ногу, застигаємо так на 5 секунд. Опускаємо. Піднімаємо ліву ногу, знову застигаємо на 5 секунд. Опускаємо. Повторити 10 разів.

9. Встаємо в 30 см. від дверей. Долонями впираємося в одвірок. Долоні на рівні плечей. Віджимаємося таким чином 15 разів.
10. Якщо вам дозволяє самопочуття, вік і фізична підготовка, можна виконати наступну вправу: здійснюємо стрибок з поворотом навколо власної осі. Виконувати по 10 стрибків в кожну сторону.
11. Стоїмо на одній нозі. Чим довше, тим краще. Якщо у вас добре виходить це робити, можна ускладнити вправу - стояти з закритими очима. Після поміняти ногу.

Профілактика вертебро-базилярної недостатності
Якщо ви входите до групи ризику даного захворювання і хочете запобігти його появі або бажаєте уповільнити темпи розвитку хвороби, то вам потрібно дотримуватися деяких правил:
• Дотримуйтеся дієти. Потрібно намагатися вживати більше наступних продуктів: морепродукти, часник, кислі ягоди, цитрусові, помідори, червоний болгарський перець, нежирний сир. Відмовитися ж коштує від: білого хліба, ковбас, копченостей, консервів, смаженого і жирного.
• побори шкідливі звички, якщо такі є в наявності. Куріння і алкоголь не сприяють лікуванню і профілактиці.
• Їжте поменше солі.

• Помірні фізичні навантаження корисні як для підтримки організму в формі, так і для більш сприятливого прогнозу при ВБН. Лікувальна гімнастика при вертебро- базилярної недостатності відіграє велике значення в самопочутті пацієнтів з даним захворюванням.
• Контролюйте свій артеріальний тиск.
• Не сидіть довго в незручному становищі.
• Подбайте про те, щоб ліжко, матрац і подушка були комфортні для вас.

• Намагайтеся уникнути сильних стресів і трохи менше нервуйте.
• Побільше гуляйте на свіжому повітрі.
• Намагайтеся більше купатися. Можна записатися в басейн і відвідувати його хоча б один- два рази на тиждень.

Для попередження рецидивів захворювання обов'язково профілактичне спостереження у лікаря один або два рази на рік. Також необхідно проводити курси профілактичного лікування.

Прогноз
Сприятливий прогноз може бути дана лише при коректному лікуванні, призначеному кваліфікованим фахівцем. Крім того, лікування повинно бути розпочато відразу після постановки діагнозу. Пацієнт зобов'язаний суворо виконувати всі розпорядження лікаря. Тільки тоді можна очікувати м'яке перебіг хвороби і зменшення симптомів.
При відсутності лікування або при неадекватному лікуванні прогноз вкрай несприятливий для хворого, може розвинутися хронічна вертебро- базилярна недостатність. Буде спостерігатися постійне погіршення самопочуття, часті і довгі ішемічні атаки. А згодом - розвиток інсульту і дисциркуляторної енцефалопотіі. Що врешті -решт призведе до серйозних необоротних мозковим порушень.

Лікування може займати досить тривалий час - від декількох місяців до декількох років. Головне, набратися терпіння.