Гепатит В - захворювання вірусного характеру, при якому вірус гепатиту вражає, переважно, печінку. Імунна система розпізнає вірус, починає з ним боротися, однак разом з чужорідним носієм знищуються і власні заражені клітини печінки. Цей феномен дозволяє віднести гепатит В до захворювань імунної відповіді.

Причини гепатиту В і способи зараження
Попадання в організм вірусу гепатиту В - єдина причина виникнення цієї хвороби. Науці відомо вісім їх різновидів, які й визначають, як буде протікати хвороба, які її симптоми і результат.

Виділяють два способи зараження:
• природний (через предмети побуту, поцілунки, статевий акт, під час пологів);
• штучний (переливання крові, медичні маніпуляції, хірургічне втручання).
Особливо слід сказати, що зараження в стінах лікарень відбувається все частіше. Недостатньо ретельна обробка інструментів сильно підвищує ризик передачі вірусу, адже він надзвичайно стійкий до зовнішніх впливів. Так, щоб знищити вірус, потрібна обробка сухим жаром температурою 160 градусів протягом години.

Симптоми гепатиту В
Потрапляючи в організм, вірус починає приховано розмножуватися. Захворювання проходить у кілька стадій:
1. Інкубаційний. Вірус по кров'яному руслу досягає печінки, осідає там і починає своє відтворення. Цей період триває 2-6 місяців і протікає безсимптомно.
2. Переджовтяничний. Концентрація вірусу досягає певного рівня і людина відчуває перші симптоми захворювання:
• різке підвищення температури;
• слабкість, біль і ломота в тілі;
• блювання;
• больові відчуття в правому боці;

• проблеми зі стільцем;
• здуття живота;
• білий колір або відтінок калу, сечі.

При пальпації печінка відчувається добре, вона збільшена в розмірах, щільна і болюча. Період триває від 5 днів до двох тижнів.

3. Жовтяничний. У хворого набувають жовтий колір спочатку білки очей, шкіра обличчя, шиї, потім тулуб і кінцівки. Печінка ще більше збільшується в розмірах. Триває це стан до півтора місяців.
4. Реконвалесценция. Печінка збільшена і болюча, але в цілому хворий відчуває себе добре. Реконвалесценция триває до 3 місяців.
За характером перебігу гепатит В підрозділяється на:
• блискавичний. Хвороба проходить всі стадії максимум за два місяці, внаслідок чого печінка не встигає регенеруватися, можливе настання печінкової недостатності (енцефалопатії) і навіть коми в останній стадії. Печінкова енцефалопатія може бути діагностована на будь-якій стадії хвороби гепатитом. Симптоми захворювання проявляються більш гостро, у хворого також відзначають низький тиск, набряки;

• гострий гепатит. Триває максимум півроку. Ознаки його у кожної людини виражені індивідуально, залежно від типу вірусу гепатиту В. Якщо організм сильний, він сам справляється з хворобою, якщо ні, - то вона перетікає в хронічну форму;
• хронічний. Хвороба протікає з періодами загострення і ремісії. Через постійне дії вірусів клітини печінки відмирають, виникає цироз або рак печінки.
Медики і вчені стверджують, що не завжди вірус, що потрапив в організм, викликає гепатит. Якщо людина має сильну імунну систему, вірус не становить небезпеки для нього, хоча навколишні можуть заразитися. ВООЗ зазначає, що в світі кілька сот мільйонів потенційних носіїв вірусу, які навіть не підозрюють про це.

Аналіз гепатиту В
Людина, підозрюючи у себе гепатит В, повинен звернутися до лікаря для консультації і первинного огляду. Займається лікуванням гепатиту В інфекціоніст, гепатолог і гастроентеролог. Лікар оглядає хворого на зовнішні прояви захворювання, пальпує печінку. Для того, щоб оцінити, скільки часу вірус знаходиться в організмі, лікар з'ясовує можливі способи зараження - операція, переливання крові і т.д.

Для виявлення вірусу гепатиту необхідно здати кров на маркери гепатиту В, а також на HBV- ДНК (досліджується плазма крові). З цього розгорнутого аналізу можна судити, якою формою гепатиту хворий чоловік, яка активність вірусу, на якій стадії знаходиться захворювання.
Хворому також варто пройти узі внутрішніх органів. Збільшена печінка, а часто і селезінка, є очевидними ознаками гепатиту. Але кінцевий діагноз лікар ставить тільки після проходження всіх процедур і здачі аналізів.

Лікування гепатиту В
Усі хворі гепатитом В повинні проходити лікування в стаціонарі. При легкому перебігу хвороби хворому наказують утримуватися від фізичних навантажень, дотримуватися постільного режиму, приймати вітаміни і дотримуватися режиму харчування.
Дієта № 5а показана при загостреннях гепатиту В. Вона забороняє екстрактивні речовини, холестерин, ефірні масла, словом, ті продукти, які провокують активне виділення жовчі, бродіння, виділення шлункового соку. Їжу слід готувати на пару або варити, потім протирати через сито або на тертці. Хворий виключає страви та продукти:

• гриби і страви з них;
• жирне м'ясо, субпродукти, ковбаси, консерви;
• вершки, гострий сир;
• бобові, розсипчасті каші;
• мариновані овочі та фрукти;
• гострі приправи, у тому числі часник;
• шоколад, крем;
• какао, газовані напої, кава.

Дієта № 5 побудована на тих же принципах, що і дієта № 5а, єдиний виняток - вона допускає вживання більшої кількості свіжих фруктів, овочів та іншої рослинної клітковини.
Якщо хворий постійно відчуває блювоту, лікар призначає йому внутрішньовенне введення глюкози - до 100 мл на добу. Наказують також препарати, що підсилюють жовчний відтік.
Коли хвороба протікає важко, не обійтися і без ліків, що знімають наслідки інтоксикації, відновлення функцій печінки, наприклад, Ацесіль, желатиноль, сорбенти.

Виписка зі стаціонару можлива при наявності умов:
• відсутність скарг пацієнта;
• відновлення нормальних розмірів печінки;
• природний рівень білірубіну в організмі.

Після виписки пацієнт повинен відвідувати лікаря кожні три місяці. Діагноз знімають, якщо в крові не виявлено вірус при здачі крові двічі з інтервалом в 10 діб.
Отже, при пожовтіння склер очей, шкірних покривів, появі слабкості і стомлюваності, слід терміново звернутися до лікаря. Гепатит В має безліч форм, він небезпечний своїми ускладненнями, тому самолікування і народна медицина не принесуть належного результату. Тільки на підставі лабораторних діагностик можна призначити адекватне лікування цього захворювання.