Лімфовузли під пахвами збільшуються нерідко. Їх гіперплазія входить в симптоми деяких хвороб, лікування яких потребує особливої уваги. Давайте розберемо, чому так? Яку роль вони виконують, через що виникає інтерес до тих з них, що знаходяться в пахвовій западині?

Роль лімфовузлів в організмі
Всього у людини до 1000 лімфовузлів різної локалізації. Вони є периферичними органами імунної системи і розташовуються по ходу лімфатичних судин, поряд з кровоносними судинами.

Пристінкові і вісцеральні знаходяться на стінках порожнин і поряд з різними органами. Периферичні локалізуються на шиї, на потилиці, в ямках під колінами, в ліктьовий області, пахвами, в паховій області. Розташовані вони зазвичай групами. Так, пахвою може бути від 12 і до 45 лімфовузлів.
Нормальні розміри їх від 5 до 10 мм у довжину, величина залежить від віку, особливостей конституції людини, деяких інших факторів. Збільшення лімфовузлів називається лімфаденопатією і може бути при цілому ряді захворювань. У першу чергу задіюються ті з них, які знаходяться поблизу від вогнища інфекції або органу, ураженого патологічним процесом. Пахвові лімфовузли можуть реагувати на болючі процеси верхніх кінцівок, шиї, плеча, молочної залози, грудей. Чому так відбувається?

Виявляється, що всі лімфовузли виконують захисну функцію. Вони біологічний бар'єр на шляху будь-якої інфекції. У них виробляються антитіла і лімфоцити, вони затримують проникнення в кров чужорідних частинок: вірусів, бактерій, токсинів; беруть участь у знищенні пухлинних клітин. За що приносить судинах до них збирається лімфа від тканин і органів, яка в них очищається. Вони також депонують в собі частину лімфи, перерозподіляють рідина між нею і кровотоком.

За виносить судини з лімфовузла до місця запалення надходять лімфоцити, імунологічно налаштовані на знищення чужорідних білків.
Причини, з яких збільшуються пахвові лімфовузли
Якщо лімфовузол пахвою опух, збільшився, це означає, що активність його підвищена, він допомагає організму боротися з інфекцією, з іншими ушкоджувальними факторами. З його допомогою відбувається видалення їх з лімфи. Імунна система, частиною якої є лімфовузли під пахвами, реагує на будь-який чужорідний агент. Але іноді гіперплазія може відбуватися в результаті розростання пухлинних клітин. Так як наслідки неправильного діагнозу можуть бути важкими, причини, через які опух і збільшився лімфовузол, під пахвою або десь ще, повинні обов'язково бути з'ясовані. Розглянемо деякі з них:

• Банальною причиною того, що болить пахвами, може послужити закупорка і запалення потових залоз і волосяних фолікулів, спроба лікувати їх домашніми засобами. Цьому сприяє застосування дезодорантів, недостатнє дотримання гігієнічних правил, підвищена пітливість, особливо у повних людей. Часто так буває у хворих на діабет.
• Як збільшений пахвовий лімфовузол виглядає часточка молочної залози, при вагітності та лактації іноді з'являється в пахвовій западині. Досвідчений лікар може її розпізнати, йому навіть не знадобитися пункція. Лікувати її не треба.
• Ще причини - фурункули або нагноившиеся рани на руках, в області грудей, плеча.

• Із збільшенням лімфовузлів, як під пахвами, так і іншої локалізації, у дітей може протікати ряд захворювань вірусної природи. Наприклад, інфекційний мононуклеоз, кір, вітрянка. У цьому випадку потрібно лікувати основне захворювання.
• Псоріаз, нейродерміт, екзема та інші шкірні захворювання теж можуть бути причиною лімфаденопатії.
При ВІЛ -інфекції збільшення різних груп лімфовузлів, в тому числі пахвами, буває одним з перших симптомів захворювання.
• Можуть бути збільшені лімфовузли під пахвами при маститах та інших видах мастопатії у жінок.

Також причини, з яких під пахвою опух лімфовузол, можуть критися в інфекційних захворюваннях: туберкульозі, бруцельозі, туляремії, сифілісі, чумі.
• Можливо їх збільшення при системних захворюваннях, наприклад, при ревматизмі.
• Для онкологічних захворювань характерні симптоми збільшення лімфовузлів під пахвами, особливо при раку молочної залози, лімфогранулематозі і лімфомах.
Як бачимо, так звані шишки пахвами - нерідко симптоми дуже серйозних захворювань. Тому все, що турбує під пахвою: припухлість, біль, почервоніння, вимагає уважного ставлення і обов'язкового лікарського огляду. При підозрі на онкологічне захворювання правильний діагноз іноді допомагає поставити біопсія.

Які бувають лімфаденопатії
Всі лімфаденопатії можна розділити на запальні - лімфаденіти та незапальні. Лікування їх багато в чому відрізняється. Лімфаденіти можуть бути як неспецифічні, так і специфічні. Специфічні - ті, що викликаються збудниками сифілісу, актиномікозу, туберкульозу, туляремії, чуми. Неспецифічні найчастіше викликає стафілококова, стрептококова, вірусна інфекція. Лімфаденіти можуть бути гострими і хронічними. Якщо ви бачите, що під пахвою лімфовузол опух, шкіра над ним гаряча і почервоніла, при пальпації відчувається біль, це гострий лімфаденіт.

Припухлість, скарги на біль і почервоніння під пахвою симптоми гострого пахвового лімфаденіту. Він може супроводжуватися підвищенням температури, ознобом, нездужанням. Запалюється один або декілька вузлів. Вони можуть зберігати рухливість або бути спаяними з навколишніми тканинами. Лікування в таких випадках вимагає застосування антибіотиків.
Але болить вузол пахвою не завжди. Наприклад, біль відсутній при гострому лімфаденіті, викликаному туберкульозом або сифілісом.
При незапальній збільшенні лімфовузла під пахвою у разі онкологічних захворюваннях молочної залози, хвороб крові біль може бути відсутнім.

Що робити, якщо вузол пахвою збільшений?
Якщо лімфовузол під пахвою опух, самостійне лікування неприпустимо. Треба обов'язково показатися лікарю. Адже причини збільшення пахвових лімфовузлів і їх наслідки можуть бути різні. Одна справа, якщо у хворого гострий реактивний лімфаденіт, супутній фурункулу на руці, і зовсім інша, якщо в наявності туберкульоз або ще більш грізне захворювання. Особливо це стосується жінок, у яких є будь-які симптоми мастопатії.
Тому, якщо опух лімфовузол, візит до лікаря обов'язковий. Він знає, як виглядають лімфовузли при різній патології, йому відомі симптоми хвороб, які можуть супроводжуватися їх збільшенням. При необхідності лікар призначить дослідження, які допоможуть уточнити діагноз, і правильне лікування.

Вважають, що якщо протягом більше 3 тижнів є симптоми нічим не можна пояснити лімфаденопатії, показана пункція, а нерідко і біопсія лімфовузла. Раніше біопсія включала його видалення з наступним гістологічним дослідженням. В даний час існує пункційна біопсія, при якій тканина з лімфовузла отримують за допомогою спеціального біопсійного «пістолета».
При мастопатії у жінок під час операції на молочній залозі біопсія пахвових лімфовузлів проводиться обов'язково. Якщо раніше при раку молочної залози робилося видалення не тільки пухлини, але прибиралися всі лімфовузли під пахвами, то зараз перевірити наявність метастазів допомагає біопсія так званого сигнального лімфовузла, який першим отримує лімфу від молочної залози. Це менш травматично для жінок, ніж видалення великої кількості лімфовузлів під пахвою.

Як лікують збільшені лімфовузли під пахвою?
Якщо турбує збільшений лімфовузол під пахвою, лікування його домашніми засобами, не знаючи причини, неприпустимо. Наслідки цього можуть бути дуже сумними. Потрібен правильний діагноз, згідно з яким лікар і буде лікувати хворого.

Якщо збільшення лімфовузлів під пахвами викликано якимось загальним захворюванням, лікування повинно бути спрямоване на нього. Так, при туберкульозі призначаються спеціальні препарати, іноді проводиться видалення лімфовузла. При онкологічних захворюваннях видаляється пухлина, проводиться біопсія регіонарних вузлів. При гострому неспецифічному лімфаденіті лікування консервативне. Воно включає антибіотики, УВЧ, загальнозміцнюючі препарати. При гнійному лімфаденіті лікування полягає в оперативному втручанні.