Зоб - це патологічний стан щитовидної залози. Воно має ще одну, більш рідкісне назва - Струма. Але на увазі під ними одне і теж: доброякісне розростання її тканин, не пов'язане із злоякісними захворюваннями. Однак це не означає, що цим захворюванням може знехтувати.

Причини появи зоба
Розростання тканин щитовидної залози може мати різну природу. Найчастіше причина досить банальна - нестача в організмі йоду. До цього може призвести незбалансована дієта, а також проживання в районах, де вода і повітря бідні на цей необхідний для організму елемент. Але є і ряд додаткових провокуючих чинників:

1. Особливості обміну речовин, при якому з травної системи не всмоктуються необхідні елементи, в тому числі і йод.
2. Спадкова схильність до збільшення щитовидної залози.
3. Непряму роль можуть зіграти деякі захворювання внутрішніх органів та інфекції.

У результаті може розвинутися одна з багатьох форм зоба.

Види зоба щитовидної залози
Це захворювання досить різноманітно і має цілий ряд форм, розділених по ряду ознак. Найбільш просте поділ - на ендемічні та неендеміческіе. Перші розвиваються в бідних йодом районах, де вважаються масовим явищем. Другі виникають в районах з високим вмістом йоду у воді та продуктах, а значить, мають іншу причину.

Більш значущою вважається класифікація морфологічних форм зоба:
1. Дифузний зоб щитовидної залози. Заліза розростається рівномірно по всьому об'єму.
2. Вузликової зоб щитовидної залози. У товщі залози з'являється щільна область, вузол, який значною мірою і деформує залозу.
3. Кістозна. Подібна з вузликової, але новоутворенням є порожниною, наповненої колоїдної рідину.
4. Змішана. Найбільш поширена форма, що поєднує в собі дві і більше чистих.

І залежно від ступеня розростання тканин щитовидної залози розрізняють три стадії захворювання:
1. Нульова. Зміни в тканинах залози вже є, але її розмір знаходиться в межах норми.
2. Перша. Розростання залози фіксується при діагностиці, в тому числі - пальпації, але зовні його немає.
3. Друга. Збільшення залози помітно зовні.

Але в деяких випадках лікарі дотримуються іншої, більш докладної градації:
1. Збільшення залози помітно при пальпації.
2. Збільшення залози помітно при візуальному огляді.
3. З'являється синдром «товстої шиї».
4. Змінюється нормальна форма шиї.
5. Остання стадія - гігантський зоб.

Ще одна класифікація враховує зміну функцій щитовидної залози. Виділяють кілька можливостей:
1. Гіпотеріоз. Незважаючи на збільшення залози в розмірах, вона виробляє менше гормонів, ніж раніше.
2. Еутеріоз. Заліза явно збільшена, але, незважаючи на це все функції виконуються нормально, а рівень гормонів в крові знаходиться в межах норми. Іноді розвивається на тлі вагітності.
3. Гіпертеріоза. Зоб може стати причиною збільшеної концентрації гормонів щитовидної залози.
Кожна їх цих форм має свої власні прояви і симптоми, а, отже, - механізми прояви і принципи лікування.

Ознаки гіпотиреозу
Збільшення залози, яке не тягне за собою підвищення вміст гормонів в крові, називають гіпотеріозом. Воно може мати ряд характерних симптомів, що дозволяють діагностувати його:
1. Різке підвищення маси тіла.
2. Аритмія, перепади тиску.
3. Порушення сну.
4. Часті запори.
5. Судинна дистонія.

6. Перепади настрою, депресія.
7. Сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів.
8. Набряклість кінцівок та обличчя.
9. Зниження потенції і лібідо.
10. У жінок може порушуватися менструальний цикл.
11. Погіршення пам'яті.
12. Стомлюваність, загальна слабкість.
13. Підвищення рівня холестерину.

Всі ці симптоми можуть заподіяти масу проблем і істотно погіршити якість життя. Також як і прояви гіпертеріоза. Частково їх прояви можуть збігатися, але розрізняються в деяких пунктах:
1. У жінок також може порушитися менструальний цикл.
2. Спостерігається зниження сексуального потягу і потенції у чоловіків.
3. З'являється дратівливість, агресія, перепади настрою.
4. Погіршується сон.
5. Знижується маса тіла.
6. З'являється тремтіння в кінцівках, особливо - пальцях.
7. Кінцівки часто холонуть, з'являється пітливість.
8. Можлива аритмія.
9. Одне з основних проявів гіпертеріоза - екзофтальм. Його також називають базедова хвороба. Це стан полягає в випучіванію очей. Додаткові прояви - відчуття піску в очах і двоїння.

Але при розростанні зоб щитовидної залози викликає і ряд загальних симптомів, пов'язаних з розростанням тканин. Виділяють такі прояви:
1. Утруднене дихання.
2. Сиплий голос.
3. Відчуття здавлювання в області шиї.
4. Відчуття грудки в горлі.
5. Сухий кашель.
6. Відчуття печіння в грудній клітці.

Вони ж характерні і для еутеріоза.

Діагностика захворювання
Залежно від суб'єктивних скарг і зовнішніх проявів захворювання лікар може призначити певну обстеження, в яке входять:
1. Пальпація. Обмацуючи залозу, лікар може визначити ступінь розростання тканин, рівномірність, структуру і ряд інших важливих показників.
2. Аналіз крові. Один з основних етапів обстеження - це аналіз крові, що визначає рівень гормонів щитовидної залози. При цьому важливим є як підвищена їх концентрація, так і знижена.
3. УЗД. За допомогою ультразвукового дослідження лікар може визначити структуру зоба, розмір і структуру.
4. Біопсія. У деяких випадках лікар призначає біопсію з наступним гістологічним дослідженням отриманих зразків тканини. Це роблять, щоб виключити ймовірність розвитку онкологічної пухлини, що вимагає зовсім іншого підходу до лікування.

5. Рентген з контрастом. У деяких випадках потрібно рентген, щоб переконатися, що воло не деформує стравохід і трахею. З цією ж метою може проводитися комп'ютерна або магнітно- резонсная томографія.
На основі отриманих даних лікар може визначити схему терапії.

Лікування зобу щитовидної залози
Дещо складніше визначити схему терапії зоба щитовидної залози. Для цього в кожному випадку вибирають індивідуальну схему, до якої можуть входити такі чинники:
1. Компенсація нестачі йоду. Для цього рекомендують прийом йод - містять препаратів і дієту з продуктів, багатих цим елементом.

2. Відновлення гормонального фону. При зниженій або підвищеній концентрації гормонів, що виробляються щитовидною залозою, можуть знадобитися спеціальні препарати, що відновлюють баланс.

3. Радіоактивний йод. При введенні в організм чітко розрахованої дози радіоактивного йоду вдається домогтися руйнування частини тканин залози. Такий метод лікування ефективний при лікуванні деяких форм дифузного зобу.

4. Видалення. Якщо зоб має занадто великий розмір, здавлює навколишні тканини і органи, може бути прийняте рішення про хірургічне видалення частини тканин щитовидної залози або повної резекції.

Часто лікування зоба може вимагати тривалого місяці і навіть роки, але воно повністю реально. І як і в багатьох інших випадках своєчасний початок терапії значно полегшує завдання лікарів.