Біль в області лопаток - це досить поширене явище. За статистичними даними 60 % громадян Росії скаржаться на те, що у них болить спина в області лопаток. Але термін «біль в області лопаток» є збірним. Його використовують, якщо біль локалізована:
• під лопаткою;
• безпосередньо в лопатках;
• між лопатками.

Біль під лопаткою
Болі під лопаткою можуть бути локалізовані праворуч або ліворуч. Залежно від цього розрізняються і причини.

Виразкова хвороба шлунка
Найчастіша причина болю в області лопаток - це виразкова хвороба шлунка. Біль локалізується в епігастрії, але може поширюватися також у грудний відділ хребта, в ліву лопатку і лівий сосок. Болі при виразковій хворобі шлунка характеризуються періодичністю, сезонністю, поступовим наростанням, а одно повним усуненням або ослабленням після блювоти. Останнє і дозволяє зробити висновок про те, що причина болю - збої в роботі шлунково -кишкового тракту. Блювота з'являється на висоті болю, тобто тоді, коли больові відчуття найбільш сильні. У більшості (70 %) пацієнтів є ще й такі симптоми: печія, салівація, відрижка, зригування.

Психологічні проблеми
Другий за ступенем поширеності причиною є психологічні проблеми. Больовий синдром описують пацієнти так:
• відчуття «обливання» серця кров'ю і відчуття, що серце застигло, пацієнти говорять про те, що в момент больового нападу їм здавалося, що серце вистрибне з грудей;
• поколювання;
• відчуття стиснення;
• тиск;
• тяжкість;
• жар у грудях;

• холодна дрож;
• біль постійно іррадіює в праву руку, в пах, лопатку, при цьому може боліти спина і шия;
• занепокоєння.
• почуття страху.
• ком в горлі (рідкісний симптом);
• нестача повітря (рідкісний симптом).

інфаркт міокарда
Він займає лише третє місце за ступенем поширеності. Інфаркту міокарда передує важкий напад стенокардії. З'являється різкий і сильний біль за грудиною, яка, як правило, іррадіює в ліву частину лопатки, спини, шиї, щелепи. Хворобливі відчуття не пропадають навіть після прийому судинорозширювальних препаратів (нітрогліцерин, валідол), допомагають тільки наркотичні анальгетики. У більшості випадку біль в області лопаток виникає після емоційних чи фізичних навантажень.

Остеохондроз шийного відділу хребта
Больовий напад пацієнти описують таким чином:
1. біль тупа, одностороння, локалізована трохи нижче потилиці;
2. хворобливі відчуття виникають вранці, що є причиною пораненого пробудження;
3. біль посилюється при різкому згинанні розгинанні шиї, при серйозних навантаженнях на шийний відділ хребта;
4. при тепловій дії біль іде, наприклад, досить прийняти теплу ванну;
5. біль іррадіює в голову і руку;
6. парестезії в області плеча;
7. запаморочення.

Міжреберна невралгія
Біль під лопаткою при міжреберної невралгії носить оперізуючий нападоподібний характер. Больові відчуття посилюються при ходьбі, глибокому диханні, кашлі, чханні, фізичних навантаженнях і при пальпації. В окремих випадках зустрічається і ще один симптом - надмірне напруження м'язів. Саме через це біль охоплює не тільки область під лопаткою, а й поперек, серце, спину. Нерідкі при міжреберної невралгії також поколювання, печіння, порушення чутливості.

Перфорація виразки шлунка
Больовий синдром характеризується:
• нестерпного різким болем, що іррадіює в надключичні область;
• нудотою і блювотою;
• людина відчуває почуття страху, хвилювання, його обличчя покривається холодним потом;
• пацієнт приймає вимушене положення - лягати на правий бік або спину, притискаючи при цьому стегна до живота, який напружений від болю;
• найменша активність тягне різке посилення болю.

М'язовий спазм жовчного міхура (або жовчних проток)
У такому випадку біль виникає зазвичай під правою лопаткою і обумовлена тим, що протоки закупорюються каменем. В результаті і розвивається колька:
1. З'являються нестерпні болі інтенсивного характеру;
2. Зі слів пацієнтів біль «колючий, ріжучий, буквально роздирає»;
3. Епіцентр болю розташовується в районі правого підребер'я;
4. У деяких випадках біль іррадіює в праве плече, шию, щелепу, очей.

Людина, що страждає від подібного болю, як правило, неспокійний. Він постійно змінює своє положення в пошуках мінімально хворобливого варіанту. Як особливості болю слід відзначити той факт, що явище зазвичай супроводжується нудотою і блювотою.

Піддіафрагмальний абсцес.
Для такого випадку характерна гостра біль у правій лопатці, яка постійно посилюється в момент вдиху. Досить часто біль іррадіює в плече (праве). Як додаткові прояви абсцесу слід назвати лейкоцитоз, а також підвищення температури.
Захворювання нирок запального характеру (пієлонефрит, нефрит).
При наявності таких захворювань практично завжди присутня біль в районі попереку і в правій лопатці. Одночасно з цим спостерігається прискорене сечовипускання, що приносить хворобливі відчуття.

Болі в лопатках
У ряді випадків біль в області лопаток безпосередньо пов'язана з самими лопатками. Мова йде про тих ситуаціях, коли чинниками, які зумовлюють біль, виступають захворювання, торкаються безпосередньо кістку. Мова йде про таких випадках:

Травми лопатки.
Травма лопатки може виникнути в результаті сильного удару в лопаточную область або при падінні на лопатки. В окремих випадках травми лопаток (а то і перелом) представляють собою наслідок невдалих падінь на лікоть або на випрямлену руку.
Нерідкі ситуації, коли перелом лопаток ускладнюється за рахунок зміщення нижніх відламків в результаті впливу, що чиниться на них з боку прилеглих м'язів. При цьому у людини постійно присутні сильні болі, які посилюються при кожному русі рук.

В абсолютній більшості випадків перелом лопаток супроводжується набряком або припухлістю. Іноді зміни в плечовому суглобі можуть бути помічені і візуально.

Крилоподібні лопатка.
Це явище носить патологічний характер. Як правило, крилоподібна лопатка є наслідок паралічу, що вразила трапецієподібну, ромбовидну або передню зубчасту м'яз. Параліч, в свою чергу, може бути причиною міопатії, нейроінфекції або пошкодження нерва.
Втім, існує і травматична крилоподібна лопатка, що розвивається в результаті неодноразових ударів передпліччя або внаслідок пошкодження довгого грудного хліба. Подібний випадок досить часто зустрічаються в практиці спортсменів і циркових артистів.

Лопатковий хрускіт.
У такому випадку, як випливає з назви, відчувається хрускіт, іноді доповнюваний болями помірного характеру і почуттям тяжкості.
Остеомієліт лопатки.
Дане явище розвивається в результаті відкритих кісткових ушкоджень (найяскравіший приклад - вогнепальне поранення). Як правило, в якості додаткових симптомів присутні всі ознаки загальної інтоксикації.

Болі між лопатками
Нарешті, необхідно розглянути ті випадки, коли біль виникає між лопаток. Загальними ознаками для всіх подібних ситуацій є присутність почуття оніміння, деякою заморожене, а також відчуття повзання мурашок. Причинами ж появи болю є:
• Ішемічна хвороба серця;
• Кіфоз, а також кифосколиоз;
• Плечолопатковий периартроз;

• Грижа грудного відділу хребта;
• Остеохондроз;
• Міжреберна невралгія;
• Сколіоз;
• Спондилоартроз;
• Стенокардія;

• Портороз диска, розміщеного в грудному відділі хребта;
• Виразкова хвороба 12 -палої кишки, шлунка;
• Ряд захворювань печінки, а також жовчного міхура.

Потрібно відзначити, що болі, пов'язані з лопатками, найчастіше виникають на тлі професійної діяльності, так чи інакше пов'язаної із зайвим напругою відповідних м'язів. У будь-якому разі не можна нехтувати болем, важливо своєчасно звернутися до фахівця, що дозволить запобігти розвитку несприятливих наслідків і оперативно усунути причину. Навіть якщо біль пройшов, потрібно показатися лікарю. Адже справжня проблема не зникне сама собою, її потрібно вилікувати.