Хрестоподібні зв'язки - внутрішньосуглобові освіти коліна, що виконують важливу роль. Вони перехрещуються, з'єднуючи стегно і гомілку, за що і отримали свою назву. Ці зв'язки влаштовані, як канат, що надає їм міцність. Але все ж вони схильні до травм, особливо таким як розрив і передня більшою мірою. Її завдання:
• Захист від надлишкового зміщення великогомілкової кістки вперед.
• Запобігання коліна від надмірного розгинання.
• Забезпечення почуття коліна в просторі.

Лікування розриву передньої хрестоподібної зв'язки необхідно починати швидко, тривале порушення роботи суглоба може призвести до неприємних наслідків - зносу хрящової тканини, пошкодження менісків, обмеження рухів. Лише одна третина травм цієї зв'язки не приводить до нестабільності коліна.

Причини.
Найчастіший механізм травми - скручування гомілки при стрибку, ривку, під час бігу (гірські лижі, контактні види спорту). Зв'язка може пошкодитися і при прямому ударі по бічній поверхні гомілки, коли стопа фіксована. Підняття штанги з положення стоячи, коли коліно може переразогнуться під напругою, теж небезпечно.

Симптоми.
• Різкий біль і тріск або клацання в момент травми.
• Нога підкошуються, у пацієнта почуття «провалу» в суглобі або підвивиху.
• Гомілка стає гіперподвіжность кпереди.
• З'являється набряк суглоба, збільшення його в об'ємі, розвивається гемартроз (через кілька годин).

Діагностика.
Лікар ретельно з'ясовує обставини травми, потім обстежує суглоб, згинаючи його під різними кутами і докладаючи навантаження до гомілки. Таким чином, він визначає стабільність зв'язкового апарату. При порушенні цілісності передньої хрестоподібної зв'язки суглобова поверхня великогомілкової кістки зміщується кпереди щодо стегна.
Якщо є гемартроз, доктор проводить пункцію суглоба і евакуює вміст, після вводить в суглоб анестетик. Щоб виключити перелом, знадобиться рентген колінного суглоба. При труднощах у діагностиці використовується магнітно- резонансне сканування, за допомогою цього дослідження можна визначити розрив передньої хрестоподібної зв'язки в 95 % випадків.

Профілактика.
Особливою профілактики немає. Спортсменам дуже важливо на тренуваннях приділяти час пропріоцептивних вправ, які розвивають почуття положення тіла в просторі (заняття на спеціальних платформах, півсферах). Потрібно намагатися не допускати сильних ривків, особливо без ретельної розминки.

Лікування.
Лікування розриву передньої хрестоподібної зв'язки може бути консервативним або хірургічним. Якщо зв'язка пошкоджена ізольовано і не повністю, можна вдатися до консервативної терапії. На першому етапі призначається фізіотерапія, протизапальні препарати місцево і всередину, потім масаж і лікувальна фізкультура з метою зміцнити м'яз квадрицепс стегна, відновити рухливість коліна.

Варто уникати рухів, здатних привести до нестабільності суглоба, і користуватися ортезом з ребрами жорсткості. У професійних спортсменів можуть виникнути складнощі при спробі повернутися до тренувань, тому їм, враховуючи інтенсивні фізичні навантаження, рекомендується навіть при частковому розриві зв'язки зробити операцію.
Хірургічне лікування при травмах передньої хрестоподібної зв'язки виконується досить часто. Якщо пацієнт похилого віку і не пред'являє скарг на нестабільність, можна лікуватися консервативно.

В даний час хірурги використовують малотравматичний доступ до внутрішньосуглобовим структурам коліна - артроскопію. У проекції колінного суглоба виконуються три проколи, і в суглоб вводиться відеокамера та інструменти. Для реконструкції хрестоподібної зв'язки застосовуються трансплантати з сухожиль пацієнта або штучно створена синтетична зв'язка.
Заміщення зв'язку синтетичної проводиться у пацієнтів літнього віку. Трансплантат фіксують, просвердлюючи в кістки канали. Завдяки міцності фіксації можна рано почати навантаження на суглоб, вже на 3- ій день рекомендується виконання деяких лікувальних вправ. Нова зв'язка повністю приживається і починає виконувати свою функцію через 3 місяці після пластики.

Після реконструктивних операцій можливі ускладнення. Основне з них - контрактура суглоба, тобто обмеження його рухливості. Рідше після операції зберігаються больові відчуття в передніх відділах коліна. Дуже рідко буває розрив власної зв'язки колінної чашечки або сухожилля квадрицепса в тій області, де був узятий трансплантат. Щоб уникнути цих неприємних наслідків, потрібно в ранньому періоді після операції почати гімнастику під керівництвом лікаря ЛФК.
Також допоможе застосування електретний плівки Полімедел. Вона прискорює процес регенерації тканин, зменшує біль, запальні процеси в тканинах. Плівка покращує реологічні властивості крові, відновлює капілярне кровопостачання в місці додатка. Це гарна допомога додатково до основної терапії!

Ефективність методів оперативного лікування розриву передньої хрестоподібної зв'язки при виконанні досвідченим хірургом досягає 95 %. Повернутися до активного способу життя і спортивних навантажень можна через 4-6 місяців. Але точно можна сказати, що дотримання рекомендацій лікаря обов'язково призведе до якнайшвидшого одужання.