Лейкоцити в спермограмме - що робити, причини і лікування

Розшифровка спермограми - справа не з легких навіть для багатьох лікарів. Це пов'язано з тим, що чоловіча статева система має досить складну будову, а тому виявити джерело появи тих чи інших змін в аналізі найчастіше виявляється непросто. Отже, про що свідчать лейкоцити в спермограмме, ви дізнаєтеся нижче.

 

Трохи про імунних клітинах.
Напевно, всім відомо, що білі кров'яні тільця (вони ж лейкоцити) виконують захисну функцію в організмі. Вони знешкоджують мікроби і приймають участь в утворенні гною. Крім цього дані клітини сприяють підтримці нормального місцевого імунітету слизових оболонок.

 

Спермограма і деякі її показники
Найбільш часто лабораторний аналіз еякулята виконується, якщо підозрюється чоловіче безпліддя або інфекційні захворювання чоловічої статевої системи. При цьому в даному дослідженні обов'язково проводиться підрахунок лейкоцитів, число яких, на думку експертів ВООЗ, не повинно перевищувати 106 в 1 мл сперми. Якщо даний показник значно збільшений, то говорять про лейкоцітосперміі.

 

Як відомо, існує кілька різних різновидів білих кров'яних тілець. Під мікроскопом вони виглядають досить схоже, а тому лаборанти використовують спеціальні методи фарбування, які дозволяють їх розрізняти.

 

 

Більшість лейкоцитів в еякуляті складають, так звані, сегментоядерні нейтрофіли, кількісне визначення яких в діагностичному плані є вкрай важливим.
Якщо ж у спермі визначається гній (іноді це можна помітити навіть неозброєним оком), то така патологія називається піоспермія і вимагає ретельного медичного обстеження та активної антибактеріальної терапії.

 

Коли кількість лейкоцитів в еякуляті може збільшуватися
Так само, як і в інших біологічних рідинах (сеча або кров), число лейкоцитів у спермі збільшується за наявності активних вогнищ запалення, найчастіше гнійного. Така ситуація може бути обумовлена патологією:

 

 • Простати
 • Насіннєвих бульбашок
 • Яєчок
 • сечовивідний канал

 

Чи відіграє якусь роль знижене кількість лейкоцитів у спермі
Нижній рівень кількості лейкоцитів фахівцями не обмовляється, а значить, якщо у вас ці кров'яні клітини в еякуляті відсутні або виявляються дуже в маленькій кількості, то це сприятливий ознака.

 

При яких захворюваннях може зустрічатися лейкоцітоспермія
Найчастіше підвищення рівня білих кров'яних тілець у спермі викликають наступні патологічні стани:
• Простатит
• Уретрит
• Везикуліт
• Інфекційні захворювання (сифіліс, гонорея, трихомоніаз та ін.)

 

У деяких випадках в спермограмме можуть виявлятися лейкоцити, якщо порушені правила забору еякулята. Наприклад, чоловік вживав напередодні спиртні напої, активно займався спортом або провів зовнішній туалет статевих органів.
У деяких випадках масивне збільшення кількості лейкоцитів у спермі може бути пов'язано з наявністю абсцесів (гнійників) в сечостатевій системі.
Трохи про загальні та місцевих симптомах

 

Дуже важливо пам'ятати, що будь-яке лабораторне зміну лише тільки тоді має діагностичну значимість, коли воно поєднується з наявністю у пацієнта відповідних ознак захворювання. Так, наприклад, висока лихоманка (> 380С), приголомшливий озноб, підвищена пітливість при лейкоцітосперміі можуть свідчити про наявність абсцесу.
У тому випадку, якщо кількість білих кров'яних тілець у спермі перевищує норму, а чоловіка турбують виділення зі статевих шляхів, діагноз буває встановити досить просто. Гнійне виділення з уретри є наслідком гонококової інфекції, рясне пінисте - трихомонадно і т.д.

 

Якщо на статевих органах з'явилася невелика безболісна виразка з підритими краями, а в аналізі еякуляту - лейкоцітоспермія, то діагноз «сифіліс» більш, ніж імовірний.

 

Зміни еякуляту і вагітність
Багато жінок цікавляться: чи можна планувати зачаття дитини, якщо у чоловіка в спермі виявляються лейкоцити? Відповісти однозначно на це питання складно, але краще практикувати захищений статевий акт для того, щоб убезпечити себе і плід від можливого інфікування. Винятки з цього правила становлять чоловіки, причина лейкоцітосперміі у яких навіть після проведення ретельного обстеження так і залишилася нез'ясованою.

 

Варто відзначити, що підвищення рівня лейкоцитів у спермі при нормальних інших показниках не виключає можливості настання вагітності.
Які додаткові дослідження проводяться для з'ясування можливих причин лейкоцітосперміі
Програму діагностичних заходів в даному випадку повинен становити лікар (уролог або андролог). Як правило, для повноцінного обстеження необхідно виконати наступне:
• Огляд уролога з пальцевим дослідженням простати через пряму кишку.
• Мазок з уретри для визначення наявності патогенних мікроорганізмів.
• Аналіз венозної крові з визначенням титрів антитіл до найбільш частих збудників сечостатевих інфекцій.
• Загальний аналіз сечі з обов'язковим підрахунком рівня лейкоцитів.

 

 

• Загальний аналіз крові.
• Реакція Вассермана.
• Аналіз венозної крові з визначенням рівня креатиніну, сечовини, а також проб на запальну активність.
• УЗД простати з використанням трансректального датчика, УЗД мошонки.
• КТ органів сечовидільної системи (у деяких випадках може знадобитися контрастування).
• Посів сечі на живильні середовища для виявлення можливого збудника сечостатевої інфекції.

 

Слід окремо зазначити, що перед відвідуванням лікаря слід виміряти температуру як мінімум двічі (ввечері і вранці), а також виконати оглядову рентгенографію (або флюорографію) органів грудної клітки для виключення поширеного туберкульозного процесу в якості можливої причини лейкоцітосперміі.

 

Як лікується дане патологічний стан
Виходячи з основних механізмів підвищення рівня лейкоцитів у спермі, в більшості випадків призначаються дві групи препаратів: протизапальні та антибактеріальні.
Вибір антибактеріального препарату, режиму його дозування та кратності прийому повинен здійснюватися лікуючим лікарем тільки після точного визначення збудника можливої інфекції. У деяких випадках може знадобитися навіть внутрішньовенне введення препарату в умовах стаціонару (особливо при наявності високої температури).

 

Якщо причиною даного симптому є запальний процес в сечівнику, то додатково можуть призначатися уросептики.
У тому випадку, якщо у чоловіка виявили абсцес, лікування може бути тільки хірургічним. При цьому воно проводиться в урологічному стаціонарі, строки перебування в якому визначаються тяжкістю захворювання.

 

У деяких випадках може бути призначено введення лікарських речовин безпосередньо в сечовипускальний канал. Найчастіше це практикується при проблемах з сечовим міхуром.
Що краще: гомеопатія або офіційна медицина
У даному випадку можна відповісти однозначно: при високому рівні лейкоцитів в еякуляті лікування може проводитися тільки аптечними лікарськими засобами. Гомеопатичні препарати можна застосовувати тільки в якості підтримуючої терапії для досягнення довгострокової ремісії.

 

Лейкоцітоспермія і сауна
При виявленні високого рівня білих кров'яних тілець в еякуляті від застосування будь-яких теплових процедур (лазні, сауни) краще всього відмовитися. Також не рекомендується загоряти і ходити в солярій.

 

Як правильно харчуватися
Обмежувати себе по каллоража їжі не слід, однак варто утримуватися від пряних гострих страв, які надають подразнюючу вплив на слизові оболонки, в тому числі і сечостатевої системи. Також слід вживати досить кількість (1,5-2 літра) рідини. А от від використання будь-яких компонентів спортивного харчування (особливо протеїну) краще утриматися. Також протипоказані анаболічні стероїди.