Контрактура колінного суглоба може з'явитися внаслідок травми або бути вродженим дефектом. Щоб повернути суглобу рухливість і позбавити від болю існують різні види лікування. Прогноз при своєчасному правильному лікуванні патології - сприятливий.

Коротка характеристика і симптоми
Контрактура колінного суглоба - це патологія коліна, при якій можна повністю зігнути або розігнути кінцівку в результаті рубцевого стягування шкіри, сухожиль або захворювання м'язів. За латині контрактура (contractura) означає «стягання».

Основні симптоми контрактури коліна наступні: рухливість колінного суглоба різко обмежується, так як в результаті стягання в прилеглих м'яких тканинах відбуваються зміни. Хворий відчуває сильні болі і в кінцевому підсумку, якщо не проводити своєчасне належне лікування, контрактура колінного суглоба призводить до повної його нерухомості. Для захворювання характерне викривлення гомілки і вкорочення кінцівки, при спробі руху суглоб пронизує гострий біль. Виразність симптомів залежить від того, чи є згубний процес гострим або хронічним, від віку пацієнта і від ряду інших факторів.

Встановлення точного діагнозу вимагає повного ретельного обстеження хворого. Для цього використовуються такі сучасні медичні технології діагностування, як магнітно -резонансна томографія (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ) і рентгенографія.

Причини виникнення контрактури
Причини контрактури різні. Започаткувати згубному процесу може запалення, травма, деформація суглобових кісток внаслідок артриту або артрозу, втрата еластичності зв'язок, вкорочення м'язів, що відповідають за рухи суглобового міханізма.

Так звана «артрогенна» контрактура виникає в результаті вивиху всередині суглоба або поблизу нього, через перелом кістки, розтягування або забитого місця. Найчастіше від цього захворювання страждають люди з хронічними та гострими захворюваннями суглобів, але, в окремих випадках, воно може виникати і в здорових суглобах.
По суті, контрактура колінного суглоба не є захворюванням, - це результат перенесеної хвороби, отриманої травми або вроджена патологія.

Майже кожна серйозна травма супроводжується контрактурою. На пошкодженій тканині утворюється рубець. Він не є еластичним, а тому заважає нормальному функціонуванню суглоба. Зазвичай, контрактура з різним ступенем тяжкості супроводжує будь-яке пошкодження опорно -рухового апарату.
Такі захворювання, як артроз (зазвичай у літніх людей), що деформують суглоби і артрит (також викликає деформацію, але, в основному, у людей молодого віку) також можуть спричинити контрактуру.

Вона може виникнути і внаслідок ураження нервової системи.
Але найчастіше природа контрактури колінного суглоба - механічна. Для відновлення після всякої травми ушкодженого місця потрібно спокій. Але чим довше травмовану ділянку залишається в стані спокою, тим вище ризик виникнення контрактури і тим складніше позбутися від неї.

Наслідки захворювання

Без своєчасного продуманого лікування контрактура колінного суглоба призводить до його повної нерухомості. Хвороба, досягла цієї стадії, лікується виключно хірургічним шляхом, так що при перших же симптомах слід звертатися до лікаря.
Будь-який вид контрактури, будь то вроджений або набутий, може закінчитися плачевно. Запущена контрактура не дозволяє хворому нормально пересуватися і призводить до деформації кінцівки, не дозволяючи людині вести повноцінне життя і зводячи його можливість фізичної діяльності до мінімуму.
консервативне лікування

На сьогоднішній день у вітчизняних клініках і за кордоном застосовують консервативне та оперативне лікування контрактури. Консервативне лікування має на увазі: гімнастику; лікувальний масаж; фізіопроцедури, такі, як ударно -хвильова терапія (УВ) - (лікувальна методика із застосуванням акустичних (ударних) хвиль), електрофорез; мануальну терапію (техніка впливу на суглоби і м'язи); теплові процедури і, звичайно, медикаментозне лікування. З препаратів використовують гормони і знеболюючі засоби, такі, як новокаїн і лідокаїн. Їх вводять в уражений суглоб, біль відступає, внаслідок цього м'язи знову знаходять нормальний тонус, і процес контрактури колінного суглоба значно сповільнюється.

Виробляючи масаж рекомендується енергійно впливати на слабкі м'язи і поверхнево - м'язи - антагоністи.
Лікувальну гімнастику виконують обережно. Спочатку виробляють пасивні рухи, потім переходять до активних. Тільки через деякий час додаються елементи опору. Існує ряд дуже ефективних вправ для позбавлення від контрактури:

1. По черзі згинати коліна, підтягуючи їх до живота.
2. Піднімати ногу, зігнуту в коліні, потім випрямляти, опускаючи на підлогу.
3. Здійснювати однією ногою руху, подібні їзді на велосипеді. Потім змінити ногу.
4. Згинати ноги в колінах, випрямляючи їх нагору.
5. Здійснювати велосипедні рухи обома ногами одночасно.
6. Піднімати вгору випрямлену ногу.

7. Згинати ногу в коліні, тримаючи її на вазі. Потім здійснювати кругові рухи гомілкою. За десять разів в кожну сторону.
8. Покласти випрямлену ногу на гімнастичний м'яч і з силою натискати на нього.
9. Згинати ноги в колінах, затискаючи м'яч між ними.
10. Поклавши ноги на м'яч, катати його у напрямку від себе і до себе, намагаючись добре тягнути ноги.
11. Поклавши м'яч під коліна, з силою натискати на нього п'ятами.
12. Затиснути м'яч між сідницею і гомілкою і піднімати його вгору.
13. Здійснювати велосипедні руху ногою лежачи на боці.

14. Знову лежачи на боці піднімати зігнуту в коліні ногу і випрямляти її, роблячи великий мах вгору.
15. У тому ж положенні піднімати ногу, тримаючи її на вазі.
16. По черзі згинати коліна, лежачи на животі.
17. Також лежачи на животі, одночасно згинати коліна.
18. У тому ж положенні піднімати випрямлену ногу вгору.
19. І, знову на животі, згинати коліно. Потім - кругові рухи гомілкою - десять разів в кожну сторону.
20. Знову на животі - відводити випрямлену ногу в сторону.

Всі вправи проробляють по 10 разів. Займатися потрібно постійно. Як мінімум - три рази на тиждень. А ще краще - кожен день. Але неодмінно під наглядом лікаря.
Також виробляють теплові процедури у вигляді ванн, починаючи з температури 36 градусів, з часом переходять до парафино - і грязелікування.
Консервативні методи, застосовувані в комплексі, мають на меті відновити нормальну рухливість і функціональність кінцівки. При їх застосуванні контрактура колінного суглоба не обтяжувати ускладненнями, прибираються больові відчуття, суглоб набуває рухливість, зміцнюються ослаблені м'язи, а суглоб отримує необхідні поживні елементи. Поліпшується кровообіг, припиняються застійні процеси в суглобі, проходять що почали утворюватися спайки. На етапі процесу одужання застосовується механотерапія, що поєднує в собі ряд лікувальних, відновлюють вправ з використанням спеціальної апаратури і тренажерів.

Оперативне лікування
У разі, якщо контрактура не піддається лікуванню консервативними методами, проводиться хірургічне втручання. З його допомогою усувають шкірні рубці, подовжують м'язи, сухожилля, вивільняють їх з рубців, роблять пересадку, остеотомію і так далі. У разі, якщо сухожилля серйозно пошкоджено, застосовують консервовані або виготовлені з особливого пластику тканини, які добре приживаються в організмі.

Можуть здійснюватися різні коригуючі операції кісткової тканини. Як то - якщо довжина кінцівок не однакова, видаляють зайвий фрагмент кістки для укорочення або, навпаки, подовжують вкорочену кістку. Оперативне видалення контрактури колінного суглоба слід поєднувати з бальнеотерапією і фізіопроцедурами.

Прогноз в лікуванні
Лікарі мають на меті - зняти запалення, біль і повернути суглобу рухливість. Сучасна медицина досягла успіху в цьому.
Прогноз в лікуванні контрактури в повній мірі залежить від її виду і ступеня ураження, від того, скільки пройшло часу з моменту її появи, від віку страждає нею людини і від його стану, від часу, з якого було розпочато лікування. Чим раніше до нього приступити - тим більше шансів на відповідну позитивну динаміку і, в підсумку - на повне зцілення.