Пневмонія, або запалення легенів, найчастіше починається після інфекцій верхніх дихальних шляхів, наприклад грипу, бронхіту або застуди. У половині випадків у ній винні бактерії: стрепто - і стафілококи, клебсієла, хламідії та інші. Пневмонія при цукровому діабеті найчастіше має саме бактеріальну природу.

Настільки ж часто її викликають віруси, а іноді причиною запалення легенів стають найпростіші мікроорганізми - мікоплазми. За своєю будовою і властивостями вони нагадують одночасно і бактерії, і віруси. В окремих випадках запалення виникає через ураження тканин легень грибками або паразитами.

Чому діабетики часто хворіють на запалення легенів?
Хоча цукровий діабет - дуже важке хронічне захворювання, більшість діабетиків вмирає немає від самої хвороби, а від її ускладнень. У діабетика ослаблений імунітет і порушений обмін речовин, тому будь-яка інфекція для нього подвійно небезпечна. Найбільше таким людям загрожують кишкові та шкірні інфекції, але настільки ж часто звичайна застуда або сезонний грип для них можуть закінчитися запаленням легенів.

Крім зниженого імунітету, ймовірність захворіти збільшується через постійно високого цукру крові та пошкодження судин легенів - логічний мікроангіопатії. У літніх людей з ЦД 2, як правило, є і супутні захворювання. У середньому ті, хто страждає СД обох типів, майже в 1,5-4 рази частіше хворіють різними інфекційними хворобами і майже в два рази частіше вмирають від них.

Симптоми пневмонії
Симптоми вірусного або мікоплазмових запалення легенів нагадують ознаки застуди та грипу: жар, озноб, біль у грудях, ломота в кістках та м'язах, головний біль, слабкість, почуття розбитості, сухий кашель, а якщо лікування не розпочато - задишка.

Бактеріальна пневмонія також починається з підвищення температури, ознобу, різей при вдиху і видиху, але кашель при ній не сухий, а вологий, з густою зеленуватою або коричнюватої мокротою. Крім задишки спостерігаються сильна пітливість, сердебіеніе. Якщо людина страждає на діабет, до симптомів часто приєднується і синюшність нігтів і шкіри носогубного трикутника (близько губ і носа).
Зазвичай у таких пацієнтів пневмонія захоплює нижні частки легенів або задні відділи верхніх часток. При цьому на відміну від інших людей, у них частіше страждає праву легеню. Захворювання у діабетиків протікає важче, часто виникають великі абсцеси і некрози легеневої тканини.

Особливості та лікування пневмонії при СД
Лікарі встановили, що у хворих на діабет бактерії легше проникають в кровоносне русло, ніж у людей без «цукрової хвороби», і активніше розмножуються в крові. Найчастіше у них виявляють грамнегативні палички і золотистий стафілокок, які навіть при легкому грипі можуть викликати у діабетика кетоацидоз або так звані «множинні інфекції», які вражають різні органи.

Якщо грип триває запаленням легенів, небезпека збільшується. Тому тим, хто хворий на цукровий діабет, особливо дітям і літнім людям, потрібно обов'язково вакцинуватися від грипу та пневмококів, не чекаючи інфекції. Перед тим, як робити щеплення, обов'язково порадьтеся зі своїм лікарем - самостійно приймати рішення про вакцинацію при діабеті не можна.

Всі пневмонії лікують антибіотиками. Як правило, при запаленні легкої та середньої тяжкості призначають Кларитроміцин, Азитроміцин, Амоксицилін. Однак при СД запалення легенів потрібно лікувати обережно:

• з урахуванням типу і тяжкості діабету;
• зважаючи на діабетичні ліки, які приймає пацієнт;
• враховуючи супутні захворювання.

Навіть якщо антимікробну препарати дозволені до застосування при СД, під час лікування і лікар, і самі пацієнти повинні ретельно контролювати рівень цукру крові! З одного боку, потреба в інсуліні може змінюватися через самої інфекції. З іншого - на рівень глюкози в крові можуть впливати не тільки прийняті діабетиком медикаменти, але і їх поєднання.