Серед усіх кардіологічних захворювань одним з найбільш часто зустрічаються є серцева недостатність.

При цьому недугу головний «мотор» організму не справляється зі своїми функціями щодо забезпечення нормального кровопостачання тканин. Це призводить до того, що порушується і циркуляція кисню, і харчування клітин.

У підсумку серцево судинна недостатність стає причиною застою крові, ішемії, розвитку вад, проблем з легенями, ревматизму, міокардиту, гіпертонії і багатьох інших серйозних недуг.
Важливо розуміти, що це захворювання не є самостійним, а виникає як ускладнення при деяких станах. Імовірність того, що легенево серцева недостатність з'явиться у людини, підвищується з віком. У середньому вона зустрічається у 1 % людей, але серед тих, кому більше 75 років, від неї страждає кожен десятий.

Причини серцевої недостатності
Зазвичай захворювання розвивається як природний підсумок при багатьох проблемах з серцем або судинами (при ІХС, клапанних вадах, гіпертонії та інших). У рідкісних випадках вона є раннім проявом тієї чи іншої проблеми зі здоров'ям. Зазвичай від постановки початкового діагнозу до прояви недостатності проходять роки, але після інфарктів, при яких відмирає частина м'язи, недуга виникає за лічені дні.

Класифікація серцевої недостатності за швидкістю
Різниться кілька видів цього захворювання залежно від швидкості розвитку або наявності конкретних проявів.

У першому випадку це:
- Гостра серцева недостатність, яка прогресує за короткий час від декількох хвилин до 2-3 днів. Запобігти або уповільнити процес практично неможливо, тому людина відчуває помітне погіршення самопочуття. Часто гостра серцево судинна недостатність виникає після перенесених нападів або інфарктів, після яких порушується нормальне кровопостачання організму;
- Хронічна серцева недостатність - це всі інші випадки, при яких перебіг захворювання не носить стрімкий характер. При цьому прискорити появу або посилити симптоми може гіпертиреоз, недокрів'я, шкідливі звички, лихоманка.

Що стосується розподілу за проявам захворювання, то їх має і гостра, і хронічна серцева недостатність, класифікація при цьому буде дещо іншою.

Застійна серцева недостатність - прояви і розвиток

Вона характеризується появою набряків і скупченням рідини в тканинах. Спочатку це практично непомітно, але поступово вода не йде з кінцівок навіть до ранку. Найбільше страждають ноги: при важкій стадії недуги стопи вже не поміщаються в звичайне взуття, потім опухають гомілки і стегна.

Якщо є застійна серцева недостатність, симптоми її складно не помітити. Поява набряків - це завжди привід звернутися до лікаря, так як це може говорити про порушення в роботі нирок чи інших органів тіла.
Такий стан справ спостерігається, коли у людини правошлуночкова серцева недостатність. При цьому надлишки води залишаються в судинах, провокуючи появу набряків. Крім цього симптому у хворого спостерігається пульсація в шиї, відчуття її розпирання і дуже швидка стомлюваність. Проблеми виникають у великому колі кровообігу, але швидкість прогресування в кожному випадку індивідуальна.

Ознаки серцевої недостатності при ураженні правого шлуночка проявляються швидше, ніж при проблемах з лівим. Але перебіг захворювання завжди індивідуально і залежить від дуже багатьох чинників. Застійна серцева недостатність симптоми має досить характерні, адже не при кожних проблемах зі здоров'ям виникають постійні набряки.

Симптоми і перебіг серцево-легеневої недостатності
При цьому захворюванні рідина затримується в кровоносних судинах легенів, через що різко знижується надходження кисню в тканинах. Навіть за невеликої фізичної активності з'являється задишка або нестача повітря, людина швидко стомлюється, знижується його працездатність. Сердечно легенева недостатність не викликає набряків ніг і застою в них рідини, але вона погіршує самопочуття хворого і якість його життя.

Цей вид зазвичай називають лівошлуночкова серцева недостатність, причому даний відділ є найпотужнішим в серце. Через такого стану справ недуга розвивається досить повільно, оскільки у лівого шлуночка дуже великі ресурси. Але якщо проблема загострилася, то задишка при серцевій недостатності буде найменшою з проблем: швидкість розвитку захворювання буде катастрофічною.

Симптоми серцевої недостатності
Залежно від того, який з відділів серця пошкоджений, у людини можуть спостерігатися різні прояви. Найчастіші скарги пацієнтів - це кашель, набряки, задишка і швидка стомлюваність при фізичної активності.

Набряки при серцевій недостатності з'являються одними з перших симптомів. У першу чергу людину турбують невеликі застої рідини, локалізовані в області щиколоток або стоп, причому рівномірно на обох ногах. З прогресуванням захворювання скупчення води стають щільніше, практично не зникають і людині доводиться міняти своє взуття на більш комфортну і широку.
Набряки ніг при серцевій недостатності поступово піднімаються вище: гомілки і стегна товщають. Одна з крайніх ступенів прояву цього симптому - накопичення рідини в черевній порожнині, при якому в положенні лежачи у пацієнта спостерігається нестача повітря.

Потім збільшується в розмірах печінка, доставляючи дискомфорт людині. Білки очей можуть фарбуватися в жовтий колір через погану роботи органу - це явний привід звернутися до лікаря.
Також гостра і хронічна серцева недостатність симптоми має цілком схожі. Незалежно від того, пошкоджено правий чи лівий шлуночок, у людей спостерігається підвищена стомлюваність: втома настає дуже швидко, знижується загальна працездатність. На ранніх стадіях помітна нестача сил при звичайному навантаженні, але поступово для відновлення потрібно все більше часу.

Серцева задишка, симптоми якої очевидні для хворого, зустрічається при проблемах з лівим шлуночком. Людина дихає частіше і глибше, ніж раніше, намагаючись заповнити виникаючий дефіцит кисню.
Спочатку такий стан проявляється при інтенсивній активності, потім воно може виникнути і під час бесіди або навіть у стані спокою. Серцева задишка іноді залишається непоміченою пацієнтом, так як фізичного дискомфорту вона не приносить, а от оточуючі звертають на неї увагу.
Ще одна часта скарга - це кашель при серцевій недостатності, який носить характер нападів. Виникає він після інтенсивного навантаження і може сприйматися людиною як захворювання дихальної системи.

Курять не так часто скаржаться на кашель, вважаючи, що до серця та його роботу він не має ніякого відношення. Супроводжується напад прискореним пульсом, який і привертає увагу хворого до стану свого здоров'я. Мало хто знає, як виявляється серцева недостатність на ранніх стадіях.
На самому початку поразки шлуночків симптоми ледь помітні, і не всі звертають увагу на поступове погіршення стану. Кашель може бути наслідком і захворювань, і нездорового способу життя.

Як визначити серцеву недостатність
Захворювання розвивається через інших патологічних станів, а не з'являється само собою. Щоб виявити синдром серцевої недостатності, зазвичай достатньо огляду у лікаря, але для уточнення ступеня ураження та причин появи можуть знадобитися різні діагностичні методи.
Електрокардіограма виявить ознаки ішемії і гіпертрофії міокарда та аритмії, але так проявляється не тільки хронічна або гостра серцево судинна недостатність, але і ряд інших захворювань.

На додаток до ЕКГ застосовуються навантажувальні тести, при яких людині пропонується пройти кілька рівнів зростаючої фізичної активності. Найчастіше використовуються бігові доріжки або велотренажери: ці дослідження дозволяють з'ясувати, як добре працює організм і чи немає проблем з кровообігом.
Інший діагностичний метод - ехокардіографія, за допомогою якої легко можна визначити і наявність захворювання, і причини гострої серцевої недостатності. Зараз досить однієї цієї процедури, щоб виявити придбані або вроджені вади, гіпертонію, ІХС та багато інших недуги.

І хронічна, і гостра серцева недостатність симптоми можуть мати неспецифічні, тому рекомендується точно встановити діагноз для подальшого лікування. У дослідженнях застосовується також рентген, радіоізотопні методи, томографія та інші.
Деякі з них використовують для контролю над перебігом захворювання, а не тільки для його виявлення та призначення лікування для таких проблем, як декомпенсована серцева недостатність, хронічна або будь-які інші форми ураження шлуночків.