Екзема шкіри рук - це хронічне дерматологічне захворювання запального характеру. Хвороба має рецидивуючий перебіг.

Термін «екзема» прийшов в медицину з грецької мови, прямий переклад цього слова - «закипання ». Справа в тому, що у хворих екземою шкіра покривається бульбашками, що створює деяку схожість і киплячою водою.

Екзема шкіри рук - поширене захворювання. Приблизно у чверті хворих, які звертаються до дерматологів з приводу шкірних захворювань, діагностується саме цю недугу.
Екзема рук однаково часто вражає жінок і чоловіків, захворювання може проявитися в будь-якому віці, воно відзначалося навіть у маленьких дітей.

Причини захворювання
До теперішнього часу точні причини, які призводять до розвитку екземи рук, вивчені недостатньо.
З одного боку відомо безліч провокуючих факторів, що викликають це захворювання. З іншого - часто неможливо точно сказати, що саме призвело до розвитку захворювання. Швидше за все, до розвитку екземи шкіри рук призводить поєднання цілого комплексу причин.

Одним з провокують факторів є алергічна реакція організму. Це може бути:
• Контакт шкіри з барвниками й ароматизаторами штучного походження, що входять до складу засобів побутової хімії, продуктів харчування, гігієнічних і косметичних препаратів.
• Носіння на руках прикрас - наручних годинників, кілець, браслетів, виконаних з різних сплавів.
• Застосування будь-яких ліків. Досить часто подібну реакцію дають застосування аспірину, парацетамолу, анальгіну та інших широко використовуваних препаратів, які продаються без рецепту.
• Розвиток екземи може призвести і вакцинування.
• Наявність в організмі вогнища бактеріальної або грибкової інфекції, глистні інвазії (Протозоа, лямбліоз та ін)

• Укус комахи (оси, гедзя, мурашки та ін.)
• Вживання певного виду їжі. Найчастіше, розвиток екземи на руках провокую продукти з великою кількістю штучних добавок, а також, шоколад, цитрусові та інші алергени.
• Алергічна реакція на пил, шерсть тварин, пилок, спори цвілевих грибків.

Ще однією причиною розвитку екземи шкіри рук є стреси. Багато хворих відзначають появу висипань, як реакції на сильне нервове напруження.
Екзема рук може бути реакцією на неблагополуччя внутрішніх органів організму. Поява висипань часто супроводжує неполадки в органах ШКТ, порушеннях функції печінки або нирок. Причиною розвитку екземи рук нерідко є ендокринопатії - порушення в роботі надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної залози, цукровий діабет. Спровокувати появу висипань може зміни гормонального фону в підлітковому віці або у жінок під час вагітності.

Види екзем та їх симптоми
Шкіра рук може дивуватися різними видами екзем. Найчастіше, зустрічається:
• Справжня екзема;
• Мікробна екзема;
• Професійна екзема.

Симптоми і прояви істиною екземи рук наростають поступово, ось типова клінічна картина захворювання:
• Поява почервоніння шкіри на руках, набряків.
• Поява великої кількості бульбашок різного розміру. Пухирці, як правило, мають серозне вміст. При приєднанні вторинної інфекції вміст може стати гнійним.
• Принаймні дозволу бульбашок на їх місці з'являються великі ерозії з виділеннями ексудатом. Ерозії мають схильність до розростання і злиття.
• Пізніше ерозії покриваються корками.
• Захворювання супроводжується сильним, іноді важко виносяться палінням і свербінням.
• У тому випадку, якщо екзема рук переходить в хронічну стадію, то шкіра в місцях ураження стає більш жорсткою і щільною, на ній можуть з'являтися тріщини. При хронічному перебігу екземи на руках мокнучі ерозії можуть і не утворюватися, але свербіж, набряклість і ущільнення шкіри відзначається на будь-якій стадії захворювання.

Трохи інакше проявляється мікробна екзема рук. У цьому випадку, вогнища ураження мають чіткі обриси, в їх центрі можуть розташовуватися гнійники. Як правило, при мікробної екземі шкіра уражається навколо ран або виразок.

Професійна екзема шкіри рук провокується контактом з дратівливим шкіру речовиною. Це може бути луги, кислоти, пари різних хімічних речовин. Симптоми професійної екземи багато в чому схожі з проявом істиною екземи. Рецидив захворювання розвивається, як правило, при повторному контакті з речовиною, що викликав алергію. Причому, кожен наступний рецидив протікає важче попереднього.
По локалізації екзема рук ділиться на такі різновиди:
• Екзема шкіри кісток рук.
• Екзема шкіри пальців рук.
• Екзема шкіри, розташованої між пальцями рук.

Залежно від клінічної картини виділяють:
• Мокнущую екзему рук.
• Суху екзему рук.

У першому випадку, присутній класична картина істиною екземи. Суха екзема проявляється ксерозом (сильно сохне шкірою) і появою хворобливих тріщин.
ускладнення захворювання
Екзема рук нерідко ускладнюється приєднаної інфекцією, яка провокує розвиток гнійного запалення.
Про інфікування запалених ділянок шкіри свідчить поява бульбашок, заповнених гноєм. При вирішенні бульбашок утворюються ерозії з мокнучої поверхнею, яка видає неприємний запах гнилі.
Практично завжди приєднана інфекція відбивається на загальному самопочутті - у хворих підвищується температура.
методи діагностики

Діагностика екземи рук проводиться на підставі зовнішнього огляду, який проводиться лікарем дерматологом.
У рідкісних випадках потрібне додаткове обстеження - біопсія шкіри, взяття мазків для виявлення інфекційного агента. Як правило, аналізи необхідні в тому випадку, якщо екзема протікає в поєднанні з іншими видами дерматиту.

Лікування
Лікування екземи рук, як втім, і будь-яке інше лікування має бути комплексним, проведеним під контролем дерматолога. Використання тільки зовнішніх засобів (мазей, кремів) не буде ефективним.
Для успішного лікування екземи рук необхідно:
• Нормалізувати режим. Хронічні неврози, недосипання, нервове напруження, постійна втома - все це послаблює захисні сили організму і знижує ефективність лікувальних заходів.
• Забезпечити повноцінний сон. Недолік сну - одна з причин, яка провокує екзему шкіри рук. Необхідно спати не менше 7-8 годин, причому лягати в ліжко бажано до настання півночі.

• Дотримуватися дієти. Хворим з екземою рук рекомендується підбирати гіпоалергенні продукти і стежити за збалансованістю раціону. Потрібно віддавати перевагу молочно- рослинній їжі, уникаючи продуктів, могутніх спровокувати алергічні реакції.
• Дбайливо ставиться до шкіри на руках. У хворих з екземою рук може розвинутися підвищена сприйнятливість до ультрафіолету, тому в період загострень потрібно захищати шкіру від сонячного світла - накладати пов'язки, користуватися захисними кремами, носити рукавички. При роботі із засобами побутової хімії, різними барвниками, розчинниками, бензином та іншими агресивними речовинами, потрібно захищати шкіру на руках гумовими рукавичками. При митті рук не варто застосовувати мило, крім того, бажано, уникати ситуацій, що викликають сильне потовиділення. Наприклад, не варто ходити в сауну або лазню.

Лікування медикаментами:
• Для прийому всередину при екземі рук, як правило, призначають препарати антигістамінного дії - Тавегіл, Кларетін, Супрастин і пр.
• Зовнішньо для лікування екземи шкіри рук призначаються креми та мазі. На першому етапі для зняття запалення застосовують мазі з глюкокортикостероїдами. Такі засоби застосовують короткими курсами, після затихання запального процесу гормональні засоби відміняють.
• Для подальшого лікування використовують засоби, що знімають роздратування і пом'якшувальні шкіру.
• При виявленні приєднаних інфекцій на тлі екземи рук застосовують антибактеріальну терапію.

Лікування народними методами
Додатково до терапії, призначеної лікарем, при екземі рук можна використовувати рецепти народної медицини.
Капуста і молоко. Треба взяти лист білокачанної капусти і відварити його в молоці. Варити треба при дуже слабкому кипінні 40 хвилин. Обережно вийняти лист (він буде дуже м'яким) остудити трохи і докласти до поразки шкіри на руці. Компрес повинен бути гарячим. Лист капусти потрібно прикрити спочатку плівкою, потім махровим рушником. Тримати до охолодження капусти. Такі гарячі компреси рекомендується робити двічі на день.

Компреси з вівсяної соломи при екземі рук. Солому потрібно подрібнити, потім 100 грамів сировини залити літром окропу. Наполягати дві години. Після цього воду злити, а солому покласти на марлю і використовувати для компресів.
Мазь для лікування сухої екземи на руках можна приготувати так, Готують водяну баню. У верхню каструльку наливають 200 грамів рослинної олії, в яке додають в подрібненому в крихту вигляді господарське (темне) мило, каніфоль, віск бджолиний. Всі речовини потрібно взяти по 50 грамів. Коли все буде розмішено, посуд знімають з вогню і вливають до складу 50 мл соку, віджатого з листя алое. Приготовану мазь охолоджують, потім змащують уражену екземою шкіру рук. Зберігати мазь потрібно в холодильнику.

Добре заспокоюють шкіру рук при екземі ванночки з настою чайного гриба. Настій наливають в миску і занурюють в нього руки. Втирати настій у шкіру не потрібно.
Ефективний засіб при екземі рук - масло обліпихи. Цей засіб можна використовувати і для лікування, і для профілактики рецидивів.
Навесні для приготування компресів для ураженої екземою шкіри можна використовувати березовий сік.
Ліки з риб'ячої луски для лікування екземи рук. Для приготування цього засобу слід використовувати луску морської риби. Її потрібно ретельно промити, обшпарити окропом і просушити. Висушену луску подрібнюють в порошок (можна скористатися кавомолки). Потім потрібно приготований порошок змішати з аптечним риб'ячим жиром. Наносити мазь на запалену шкіру при екземі рук.

Профілактика і прогноз
Незважаючи на те, що екзема рук відноситься до хронічних захворювань, схильним до рецидиву, прогноз на вилікування цілком сприятливий. Допомогти уникнути рецидивів екземи зможуть заходи профілактики:
• Необхідно уникати стресів, налагодити режим праці та відпочинку. При неможливості уникнути нервового напруження слід застосовувати заспокійливі, наприклад, настоянку пустирника.
• Слід виключити або знизити до мінімуму вживання алкоголю.
• Проводити своєчасне лікування гнійничкових, грибкових і бактеріальних захворювань шкіри.
• Хворим, які перенесли екзему рук, слід з обережністю проводити косметичні процедури, перед використанням новим косметичних засобів потрібно зробити тест на переносимість.