У період вагітності жіночий організм відчуває величезні навантаження на всі системи органів, і хребет - не виняток. Дуже часто в цей час загострюються вже наявні захворювання або з'являються нові. При вагітності у пацієнток, що мають в анамнезі таке захворювання, як міжхребцева грижа, дуже часто виникають загострення, особливо на пізніх термінах. Хоча грижа - серйозна перешкода для нормальної вагітності, його таки можливо подолати. Фахівці стверджують, що, незважаючи на небезпеку захворювання, при правильному підході виношувати вагітність і народжувати з грижею поперекового відділу можна.

При грижі жінці потрібна особлива підготовка, позитивний настрій і досвідчений кваліфікований лікар, тоді можна знизити ймовірність ускладнень при пологах. Правильні лікувальні процедури допоможуть зупинити прогресування захворювання і полегшити Ваш стан, до того ж, вони не зроблять негативного впливу на перебіг вагітності і пологи. Пам'ятайте, при наявності будь-яких хронічних захворювань вагітність завжди повинна бути планованою, попередньо потрібно обстежитися і пройти курс лікування, адже мати, яка має серйозні захворювання, має менше шансів виносити і народити здорового малюка.

Особливості перебігу захворювання у вагітних:
1. На ранніх термінах вагітності кількість гормону прогестерону сильно підвищується, він підсилює кровотік в дрібних судинах, що сприяє набряку нервових корінців у місцях здавлення їх грижею.
2. Постійно зростаюча матка викликає відхилення центру ваги кпереди, що сильно збільшує навантаження на поперековий відділ хребетного стовпа і сприяє ще більшому сдавлению нервових корінців грижового випинанням міжхребцевого диска.

3. На пізніх термінах вагітності починається активне вироблення гормону релаксину, він розслабляє м'язи і зв'язки тазу і хребта, це, в свою чергу, послаблює м'язовий корсет і підвищує навантаження на хребці і диски.
4. Під час вагітності характерно вимушене вертикальне положення тіла, так звана «постава вагітних», що створює додаткову напругу в хребті.
У нормі, якщо у жінки немає патології хребта та кісток тазу, у неї однакові по довжині кістки ніг, і добре розвинені м'язи, то навантаження під час вагітності розподіляється рівномірно, і грижі не виникає. Якщо ж є проблеми з хребтом, то в другому триместрі може загостритися остеохондроз і міжхребцева грижа, часто з синдромом здавлення нервового корінця.

Також слід відрізняти болі, що виникають через розтягнення зв'язок і суглобів тазу під дією гормону релаксину від болів при хребетної грижі. Якщо проблема пов'язана з тазом, у пацієнтки можуть бути болі в області лобкового зчленування і куприка, почуття «розпущеності» кісток таза. Зазвичай біль стає сильнішою при знаходженні в незручній позі, сидінні або ходьбі, при натисканні на кістки тазу, крижі і м'які тканини під ним.
Але, в будь-якому випадку, якщо під час вагітності ви відзначаєте у себе біль і дискомфорт у спині, краще відразу звернутися до лікаря.

методи діагностики
Золотим стандартом діагностики такого захворювання, як грижа міжхребцевого диска, є МРТ - магнітно -резонансна томографія, але цей метод протипоказаний для першого і другого триместру вагітності, тому що МРТ може призводити до нагрівання навколоплідних вод. Тому в цей час обмежуються лише УЗД і аналізами крові.
У третьому триместрі призначають дослідження МРТ в разі сильних болів, симптомів здавлення нервового корінця, обмежень рухливості. Це дослідження дає вичерпну інформацію для визначення тактики ведення вагітності та спосіб розродження.

Чи потрібно лікувати?
Міжхребцева грижа і вагітність - речі погано сумісні. Але, тим не менш, захворювання потрібно лікувати і під час вагітності, не варто чекати моменту народження дитини, щоб потім зайнятися своїм здоров'ям, наслідки можуть бути непоправними аж до інвалідності.

Народжувати з грижею хребта, та ще й при наявності ускладнень, вкрай небезпечно. Після діагностики та підтвердження діагнозу лікар призначить лікування з урахуванням протипоказань для вагітних. Знеболюючі повинні бути безпечні, фізіопроцедури і масаж протипоказані. У деяких випадках фахівці можуть порекомендувати навіть народні способи лікування, вони дієві, але потрібно тривалий термін до появи перших ознак полегшення. Полегшення дає носіння бандажа, легке сухе або водне витягування хребта власною вагою на площині, розташованої під кутом 30 градусів, спеціальні лікувальні курси фармакопунктури.

Якщо при вагітності хребетна грижа виявлена або розвинулася на пізніх термінах, лікування ускладнюється ще й малим запасом часу до пологів, а тиск на міжхребетні диски з кожним днем все збільшується. У такій ситуації проводять всілякі безпечні процедури без використання медичних препаратів і технік, шкідливих для дитини. Народжувати з міжхребцевої грижею найбезпечніше шляхом кесаревого розтину, хоча при легкому ступені розвитку хвороби не протипоказані і природні пологи.

Як підготуватися до вагітності?
Якщо вже до вагітності у вас є міжхребцева грижа, потрібно заздалегідь підготувати себе до майбутніх навантажень, характерним для 2-3 триместру:
• Сходіть на консультацію до невролога або нейрохірурга, що має досвід роботи з вагітними.
• Зробіть МРТ поперекового відділу, щоб отримати інформацію про ступінь вираженості патології.
• У ортопеда і травматолога пройдіть вимірювання довжини ніг і визначення деформацій і патологій кісток таза. Якщо вони будуть виявлені, лікар дасть рекомендації щодо їх корекції.
• Будь-якій жінці, навіть якщо вона повністю здорова, потрібно готувати своє тіло до вагітності та пологах. Існує багато різних методик і програм: йога, пілатес, кинезотерапия, система Бубновського, Дікуля, вправи по Холу і т. д.

Додатково про гімнастику при грижі поперекового відділу розказано у відео:

заходи профілактики
Існує ряд способів, які допоможуть запобігти розвитку грижі або знизити ймовірність її прогресування при вагітності і після пологів:
• Якщо у вас сидяча робота, кожну годину робіть невеликі перерви, встаньте, походіть, розімніться.
• Харчуйтеся правильно, відвідайте дієтолога.
• Виконуйте зарядку щодня, буде краще, якщо комплекс вправ розробить фахівець індивідуально для вас.

• Частіше гуляйте на свіжому повітрі.
• Уникайте різких поворотів і носіння тягарів.
• Носіть спеціальний бандаж, він допоможе рівномірно розподілити навантаження на хребет.
• Корисно відвідувати заняття йоги, пілатесу, стретчинга, вони не протипоказані при вагітності.
• Якщо у вас грижа поперекового відділу хребта, носіть тільки зручне взуття з каблуком не більше 3 см.

• Розподіліть домашні обов'язки між усіма членами сім'ї, не навантажуйте себе.
• Сильно не нахиляйтеся при збиранні в будинку, мийте підлоги шваброю, використовуйте довгу насадку для пилососа. Під час ручного прання ставте таз з водою на підставку або табурет. Ванночку для дитини розмістіть на високий рівень.
• При вагітності грижа хребта може загостритися, якщо не зберігати правильну поставу. Багато жінок намагаються компенсувати тяжкість, відкидаючись назад і спираючись на п'яти, при цьому створюється величезне навантаження на міжхребцеві диски, і вони стають вразливими для хвороби.

• Якщо загострення виникло під час грудного вигодовування, для лікування найкраще підійдуть рефлексотерапія, масаж, мануальна і фізіотерапія.
Хребетна грижа і вагітність вимагають уважного ставлення жінки до свого організму. Якщо ставитися до свого здоров'я відповідально і виконувати прості рекомендації, то можна уникнути ускладнень, народити дитину і зберегти здоров'я.