Серед найбільш ранніх і очевидних ознак вагітності часто називають нудоту, змінені смакові пристрасті, блювоту, тобто основні прояви токсикозу. Але не всі знають, що насправді токсикоз - це не нормальний стан організму, а одне з численних ускладнень вагітності. І при його появі необхідно обов'язково звертатися до свого спостерігачеві гінеколога.

Що таке токсикоз вагітних
Токсикоз під час вагітності, або як його ще називають, гестоз, - це ускладнення перебігу вагітності, яке може з'явитися як на ранніх термінах, так і на пізніх. Але залежно від часу його виникнення будуть істотно відрізняти симптоми і прояви, а також вплив на плід.

До цих пір йдуть суперечки про механізми його появи і розвитку. Існує кілька теорій:
1. Токсична. При розвитку плаценти і плоду в кров вивільняються токсини, що викликають відповідні прояви.
2. Імунна. Імунітет сприймає плід, що розвивається як агресивний фактор і прагне позбутися від нього.
3. Ендокринна. Гормональні зміни в організмі призводять до появи характерних ознак токсикозу.
4. Психогенная. Стреси і переживання, з якими пов'язана вагітність, призводять до відповідних змін в організмі матері.

Це тільки частина можливих пояснень, і більшість дослідників схиляються до того, що причиною токсикозу стає певна їх комбінація.

Що провокує токсикоз?
І хоча про причини токсикозу під час вагітності йдуть суперечки, лікарі встановили ряд факторів, що підвищують ймовірність його появи:
1. Перші пологи.
2. Вік породіллі молодше 18 і старше 35 років.
3. Багатоплідна вагітність.
4. Виражене ожиріння матері.

5. Спадковий фактор.
6. Наявність у матері деяких захворювань: вегето -судинної дистонії, діабету, гіпертонії і так далі.
7. Перенесені урогенітальні інфекційні захворювання.
У цих випадках необхідно реагувати на перші ознаки токсикозу на будь-яких термінах вагітності.

Ранній токсикоз при вагітності
Приблизно третина майбутніх матерів стикаються з раннім токсикозом. Він настільки поширений, що часто вважається нормою. Його симптоми досить неприємні, що значно полегшує діагностику:
1. Нудота і блювання, особливо в першій половині дня.
2. Різка зміна смакових пристрастей, часто несподівані гастрономічні уподобання та бажання.
3. Іноді незначне підвищення температури, частоти серцевих скорочень, тиску.
4. Посилено слиновиділення.
5. Запаморочення, втрата свідомості.

Подібні ознаки можуть з'явитися, починаючи з перших тижнів вагітності до кінця першого триместру. Виділяють кілька ступенів:
1. Легка. Ні порушень сну і апетиту, різких змін смаку і гастрономічних пристрастей, відхилень в аналізах крові і сечі. Блювота і нудота переважно в першій половині дня, але не частіше 4-5 разів на день.
2. Середня. У день може бути від 5 до 10 нападів блювоти, можливі порушення сну і апетиту, температура і пульс підвищені, при аналізі сечі виявляється ацетон. За тиждень жінка може втратити до 5-7 кілограм ваги.

3. Важка. Спостерігається постійна нестримне блювання, відразу до їжі, порушення сну, сплутаність свідомості, зневоднення, ознаки дистрофії. Порушується склад крові та сечі.
І якщо легка форма усувається досить легко, то при важкій під загрозою знаходиться здоров'я і життя матері та плоду.

Лікування раннього токсикозу

Часто легкі форми навіть не вимагають специфічного лікування, досить нормалізувати режим дня, забезпечити повноцінний сон, більше гуляти на свіжому повітрі.

Середні по тяжкості випадки потребують певного медикаментозної терапії: заспокійливих трав'яних препаратів, легкого снодійного, нормалізації питного режиму, нудоти кошти.
Важкі форми необхідно лікувати в стаціонарі під контролем лікаря. У першу чергу важливо позбутися від ризику зневоднення. Для цього застосовують крапельниці з фізіологічним розчином з глюкозою. Далі слід індивідуально підібрана симптоматична терапія.
У деяких випадках, якщо лікування не допомагає, може бути прийняте рішення про екстрене перериванні вагітності.

Пізній токсикоз вагітних
Якщо ранній токсикоз вагітних може бути вкрай неприємним, але рідко призводить до тяжких наслідків, то пізній токсикоз часто залишається непоміченим, але зате може привести до трагічних наслідків.

Ознаки пізнього токсикозу з'являються на другому -третьому триместрі і істотно залежать від його стадії:
1. Легка форма. Так звана «водянка вагітних». На початку проявляється вона досить необразливо: незначними набряками. Жінка може помітити, що вона не може ввечері зняти кільця, складніше надіти взуття, зменшується добове кількість сечі, збільшується маса тіла за рахунок накопичення міжклітинної рідини. Самі по собі ці ознаки досить невинні, але за ними слід середня по тяжкості форма.
2. Середня форма. Після водянки з'являється нефропатія. На це стадії відбувається зміна результату аналізу сечі: в ній з'являється білок. Можливо прояв підвищеного тиску. На УЗД нирок відзначають патологічні зміни.
3. Важка форма. У деяких випадках з'являються прееклампсія і еклампсія - стани, які загрожують здоров'ю і матері, і дитини. У жінки з'являється сплутаність свідомості, судоми, спазми, дихальна, ниркова та серцева недостатність, відшарування плаценти. Для плода це загрожує гіпоксією, передчасним народженням і внутрішньоутробної загибеллю.

Лікування пізнього гестозу залежить від стадії. На ранніх його можна контролювати будинку за допомогою виконання рекомендацій лікарів з харчування та питного режиму. Середні та пізні вимагають знаходження в стаціонарі і постійного контролю. При важких іноді необхідно приміщення в реанімацію, складна комбінація препаратів для відновлення водно -сольового балансу, нормалізація коагуляції і так далі.

Тому не варто вважати блювоту і набряки природними ознаками вагітності, це симптоми серйозного стану, який вимагає спостереження та лікування.