|
У третьому триместрі планово робиться УЗД 33 тижня вагітності, але можна зробити його ще на тиждень або два пізніше.
Дане дослідження - останнє перед пологами, завдання якого, як і УЗД 34 тижня вагітності (якщо ви вирішите вибрати цей термін), показати передлежання плода, локалізацію плаценти, довжину шийки матки і стан шийного каналу.
Діагностика УЗД 35 тижня вагітності ставить також завданням остаточно переконатися, що аномалій розвитку плоду немає.
При наявності ж таких вам будуть дані рекомендації, коли і до якого фахівця звернутися після народження.
Зміни плода на восьмому місяці
У цьому терміні нічого особливо нового не відбувається, малюк продовжує розвиватися. Всі його органи і системи готуються до позаутробного існування.
Цей термін вважається критичним, в цей період мамі потрібно бути останній раз за вагітність бути особливо обережною, поберегти себе від фізичних навантажень, ходіння по льоду і сексуальної активності.
Отже, зміни з боку малюка (не всі їх видно при УЗ- діагностиці плода в 33 тижні):
• продовжують активно створюватися міжнейронні зв'язки: дитина чує звуки, бачить світло, бачить сни
• до цього моменту майже всі розташовуються головою до виходу з матки, але якщо це не так (по УЗД 33 тижня вагітності), то якраз в цьому терміні фахівці практикують зовнішній поворот плода
• тіло - більш пропорційне
• тіло і кінцівки округлюються завдяки накопиченню підшкірного шару жирових клітин
• печінка працює на накопичення заліза, необхідного для синтезу гема в гемоглобіні
• майже у всіх хлопчиків яєчка вже опустилися в мошонку
• щільність легенів і печінки однакові, тобто вони ще не зможуть дихати самі, але при створенні ним певних умов у них є всі шанси
• серце б'ється з частотою близько 140-160 ударів на хвилину
• імунна система ще зовсім не сформована.
Підготовка до дослідження
Коли термін - 33 тиждень вагітності, ультразвукова діагностика проводиться без попередньої підготовки, дотримання дієти або попереднього наповнення сечового міхура. УЗД двох наступних 14 днів також не вимагають ніяких попередніх дій. Інші види УЗД при вагітності в цьому терміні не застосовуються.
Що показує ультразвук
Норма в цьому терміні:
1. передлежання - головне
2. кількість амниотических вод - нормальне для цього строку (не написано, що має місце полі-або олігогідрамніон)
3. розташування плаценти - вище 7 см від внутрішнього зіву (навіть якщо раніше було низьке прикріплення плаценти, до цього терміну є шанс, що плацента підніметься)
4. зрілість плаценти - перехідна - між «1» і «2»
5. внутрішній і зовнішній зеви закриті
6. довжина маткової шийки - не менше 3 см.
На цьому тижні зазвичай проводять перинатальний скринінг з метою визначення:
• чи відповідає зрілість плаценти гестації дитини
• наскільки зрілі легені
• чи немає вад розвитку з боку внутрішніх і зовнішніх органів
• чи немає обвиття пуповиною.
Під час скринінгу майже завжди проводять допплерометрию з метою діагностики кисневого голодування плоду.
Фетометріческіх показники УЗД на цьому терміні в нормі (одиниці зміни - міліметри, в дужках показники, які спостерігаються у 50 % плодів):
• біпаріетальний діаметр (БПР): 77-91 (87)
• лобно- потиличний розмір (ЛЗР): 98-116 (105)
• окружність голови (ОГ): 28,9-33,3 (31,6) см
• обхват живота (ОЖ): 26,7-32,5 (27,6) см
УЗ- діагностика в цьому семиденнім періоді вагітності показує такі показники довжин трубчастих кісток (мм):
1. стегнова кістка: 58-68 (64)
2. плече: 53-63 (57)
3. передпліччя: 46-54
4. кістки гомілки: 54-62
Зміни в організмі плода на 34 -му відрізку з 7 днів
На цьому терміні можна відзначити такі «досягнення»:
• наднирники виробляють велику кількість гормону, що стимулює лактацію
• активно зміцнюється скелет за рахунок відкладення в ньому солей кальцію
• легкі залишаються на тій же стадії зрілості, що і тижнем раніше - при необхідності і лікарської допомоги можуть почати дихати
• всі органи і системи продовжують активно розвиватися.
Нормальні показники вимірювань плода
Розшифровка ультразвукових даних стосовно провізорних органів і родових шляхах - така ж, як і в попередньому випадку. Так, ступінь зрілості плаценти, довжина шийки матки, її тонус і кількість навколоплідних вод на цьому терміні не повинні змінюватися.
Показники фетометрії в нормі на УЗД 34 тижня вагітності представлені такими цифрами (в міліметрах, у дужках - значення, яке спостерігається у більшості плодів):
1. BPD: 79-93 (89)
2. ЛЗР: 101-119 (107)
3. ОГ: 29,5-33,9 (32,3) см
4. ОЖ: 27,6-33,6 (28,5) см
5. стегно: 60-70 (66)
6. плече: 55-65 (59)
7. передпліччя: 48-56
8. длинник кісток гомілки: 55-63.
Зміни на 35 тижні
Плід вже майже готовий до народження. Якщо пологи відбудуться через тиждень, вже можна не переживати за його життєздатність. Можна відзначити тільки такі зміни (вони не всі видно на УЗД вагітних):
• частково зникли Пушкова волосся з тіла
• шкіра вже має рожевий відтінок
• довжина волосся на голові майже у всіх діток - близько 5 см
• нігтики доросли до подушечок пальців.
УЗ- діагностика цього терміну
У цьому періоді, як і двома тижнями раніше, вже не виникає дискусій, чи шкідливо УЗД для плода: дослідники говорять, що раз всі органи вже повністю сформовані, така діагностика шкоди не принесе.
Норми УЗД 35 тижня вагітності такі:
1. БПР: 81-95 (91)
2. ЛЗР: 103-121 (107)
3. ОГ: 29,9-34,5 (32,3) см
4. ОЖ: 28,5-34,5 (28,5) см
5. длинник стегна: 62-72 (66)
6. плече: 55-65 (59)
7. кістки передпліччя: 48-56
8. гомілку: 55-63.
Показники в цей період вагітності щодо зрілості плаценти, довжини шийки матки не відрізняються в нормі від показників на 14 днів раніше.
Таким чином, ви ознайомилися з нормальними сонологіческімі показниками плода на 33-35 тижнях вагітності. Крім фетометріческіх даних, ці дані не сильно відрізняються, тому УЗ- діагностику проводять не кожен 7 днів поспіль, а в якості планового дослідження одноразово, в будь-який з них.
|
