УЗД 23 тижня вагітності являє собою ту діагностику, завдяки якій при виявленні вад розвитку органів ще можна зробити якісь кроки.
УЗД в 24 тижні і 25 тижнів вагітності також допоможе це з'ясувати з метою знаходження рішення проблеми. Після 29 -го тижня виявлений порок розвитку буде тільки констатований і рекомендовано спостереження після пологів; вжити вже небудь в цей період складно.

Які зміни відбуваються на 23- му тижні
1. Починається відкладення жиру під шкірою, але його ще небагато.
2. На пальцях є короткі нігтики.
3. Малюк більш активний.
4. Відбувається заковтування навколоплідних вод, з яких потім утворюється сеча дитини.

5. Очки повністю відкриті.
6. Є періоди сну і неспання, причому дитина вже бачить сни.
7. Розвинена підшлункова залоза, яка може «постачати» маму, хвору на цукровий діабет, додатковим інсуліном.
8. Дитина ще отримує кисень через кров, але робить дихальні рухи - близько 60 на хвилину.
З цієї та до 36 тижня народження дитини називається вже не викиднем, а передчасними пологами, так як малюк вже може вижити поза утроби матері.

Що покаже дослідження в цей період
УЗД 23 тижня вагітності в нормі представлено такими показниками:
• вага: близько 500 -520 грамів
• зростання: близько 26 см
• біпаріетальний діаметр (БПР, BPD): у середньому - 59, розкид - 52-64 мм
• лобно- потиличний відстань: 67-81, в середньому - 73 мм
• окружність голови: 19-22,4, в середньому - 21,8 см
• обхват живота (ОЖ): 16-20, в середньому - 17,5 см

• поперечний діаметр животика: 56
• довжина стегна: 38-45, в середньому - 41 мм
• длинник плеча: 34-42, середнє значення - 38
• променева / ліктьова кістка: 32 /35 (29-37) мм
• малоберцовая / великогомілкова кістка: 35 / 36 (до 42) мм
• зрілість плаценти - «0»

Нормальні показники допплерівського УЗД на 23 тижні вагітності:
• резистивний індекс (ІР) маткових артерій: 0,36-0,68
• ІР пуповинної артерії: 0,6-0,8
• систоло - діастолічний (СДО) ставлення пуповинної артерії: 3,4-3,61
• СДО маткової артерії: 1,95
• СДО сонної внутрішньої артерії (ВСА) плода: близько 0,94
• кровотік в плодової аорті в середньому: 25,62-27,7 см / с
• ІР ВСА дитини: 0,93-0,95.

Норма інших показників - загальні для даних трьох тижнів. Про них читайте нижче.

Зміни на 24 тижні
1. Посилено відкладається бурий жир - основне джерело теплопродукції внутрішньоутробного плоду і маленьку дитину.
2. Починається вироблення власних ростових факторів, через що зростання додається більш інтенсивно.
3. Формуються основні звивини в корі мозку. Внаслідок цього малюк починає відчувати смак, реагувати на материнські емоції.
4. У легенях з'являється поверхнево- активна речовина - сурфактант, що не дозволяє альвеолам спадаться. Але його ще дуже мало.

У нормі УЗД на 24 тижні вагітності показує такі дані (в міліметрах, якщо не вказано інакше):
• маса тіла: 630-690 грамів
• зростання: близько 30-32 см
• BPD: 55-67, в середньому - 62
• ЛЗР: 71-85, середнє значення - 77
• обхват голівки: 20,1-23,7 (медіана - 23 см)
• окружність животика: 17,2-22,4, в середньому - 18,6 см
• довжина стегна: 44 (розкид 40-48)

• плече: 36-44 (медіана - 40)
• промінь / лікоть = 33 / 37
• довжина кісток гомілки в середньому - 36-44
• зрілість плаценти - ще «0», але якщо вагітна страждає зниженим артеріальним тиском, можуть бути помірно розширені простору між ворсинами плаценти
• ІР артерій матки: 0,35-0,67
• СДО артерій в пуповині: 3,4-3,6
• ІР пуповинної артерії: 0,59-0,80
• СДО аорти плода: 4-6
• лінійна швидкість кровотоку там же: 25,6-27,7 см / с
• СДО ВСА: 0,94.

Що змінюється на 25 тижні
1. Кістковий мозок «підключається» до кровотворенню, селезінка та печінка «віддають» йому ці функції.
2. Триває вироблення сурфактанта.
3. Активно розвиваються кістки, в них відкладається кальцій.
4. Починають відкриватися ніздрі.
5. Під шкірою триває процес відкладення жиру, там же активно розвивається і капілярна мережа. Завдяки цьому шкіра набуває рожевий відтінок, стає не такою прозорою.
6. Добре сформовані геніталії, тому помилка у визначенні статі майже виключена.

УЗД на 25 тижні вагітності звертає особливу увагу на хребет дитини, який вже повинен бути повністю сформований. Не меншої аналізу заслуговує і оцінка ступеня зрілості тканини легенів. Саме в цей період, якщо існує небезпека передчасних пологів, вагітна може отримати курс ін'єкцій дексаметазону. Це - аналог природного гормону, який «підстьобує» вироблення сурфактанта.
Нормальні показники в цьому терміні такі:
• BPD: 58-70 (65 в середньому), мм
• ЛЗР: 81 мм - медіанне значення, розкид - від 73 до 89 мм
• ОГ: 21,4-25 см
• ОЖ: 18,3-23 см
• стегно: 42-50 (у середньому 45 мм)
• длинник плеча: 42 мм (39-47)
• гомілку: 38-46 мм
• передпліччя: 33-41 мм
• частота скорочень серця (ЧСС): 140-150 в хвилину

• ступінь зрілості плаценти - «0»
• ІР артерій матки: 0,5-0,66
• ІР пуповинної артерії: 0,58-0,8
• СДО там же: 3,41-3,6
• СДО внутрішньої каротидної артерії: 0,95
• ІР там же: 0,4-0,96.

Загальні нормальні показники протікання вагітності
1. Передлежання плоду ще не обов'язково має бути головним. Але косе або поперечне положення плоду - патологія, що вимагає подальшої діагностики та лікування.
2. Міометрія матки: гіпертонусу в цьому періоді не повинно бути.
3. Внутрішній зів повинен бути закритий.
4. Зовнішній зів - також закритий.
5. Плацента: може розташовуватися де завгодно, але на відстані 70 мм і більше від внутрішнього зіва.
6. Довжина шийки матки - не менше 30 мм.
7. Не повинно бути ні багато -, ні маловоддя. Суспензія в навколоплідних водах теж не повинна плавати.

Таким чином, УЗД 23 тижня вагітності може виявити патологію розвитку внутрішніх і зовнішніх органів плоду. УЗД в 24 тижні і 25 тижнів вагітності робиться ще й для того, щоб оцінити правильність розвитку хребта та великих кісток, ступінь зрілості легенів і плаценти. У цьому терміні визначення статі немовляти за допомогою ультразвуку майже на 100 % збігається з дійсністю.