Для оцінки обсягу і в'язкості сперми необхідно здати спермограмму. Вона допоможе визначити відхилення цих показників від норми, якщо такі є, і чоловічу здатність до зачаття. Еякулянт спочатку оцінюється візуально, після чого його вивчають під мікроскопом. Об'єм і в'язкість сперми - це два важливих показника, що впливають на можливість запліднення.

Оцінка обсягу еякулянта
Нормальним вважається кількість сперми в 3-5 мл. Її основну масу становить секрет сім'яних пухирців, який доповнює сік передміхурової залози. Коли об'єм еякулянта вважається недостатнім, то серед причин розглядають:

• Малий період утримання перед здачею спермограми;
• Інфекційні захворювання;
• Непрохідність сім'явивідних проток;
• Дисфункцію передміхурової залози;
• Патології розвитку насіннєвих пухирців;
• Ретроградну еякуляцію - викид насіння в сечовий міхур;
• Шкідливі звички, надмірна вага та малорухливий спосіб життя.

Недостатній обсяг сперми призводить до того, що фактично всі сперматозоїди гинуть в піхву, намагаючись нейтралізувати його кисле середовище, і жоден з них не досягає яйцеклітини. Зниження кількості еякулянта називається олігоспермією, яку можливо вилікувати, визначивши її причину. Якщо буде встановлено наявність інфекції, то призначаються антибактеріальні препарати, якщо гормональний збій, то гормони. Більшості пацієнтів лікарі радять змінити свій спосіб життя, стати більш активними, краще харчуватися, а також приймати БАДи.

Надмірна кількість сперми також є ознакою порушень в чоловічому організмі. Велика кількість еякулянта, як правило, не означає великої кількості сперміїв, більше того - в такий спермі вони менш рухливі і якісні, що часто призводить до викиднів і пороків розвитку плоду у разі зачаття. Це порушення називається поліспермії і лікується спочатку так само, як і олігоспермія - зміною способу життя та виконанням вправ з комплексу Кегеля. Найчастіше причинами поліспермії стає простатит або везикуліт, що потребує відповідної терапії.

Оцінка в'язкості еякулянта
Відразу після еякуляції сперма досить в'язка, що пояснюється великим вмістом у ній семеногеліна. Протягом 15-60 хвилин вона розріджується завдяки соку передміхурової залози. Якщо цього не відбувається, то сперматозоїдам дуже складно пересуватися в піхву, що пояснює відсутність запліднення. Для проведення спермограми в'язкий еякулянт розріджують штучно. Знижена в'язкість еякулянта пояснюється запаленням насінних бульбашок і спостерігається тільки в тих випадках, коли в еякулянте відсутня їх секрет.

Оцінюють в'язкість сперми по «довжині нитки», яка тягнеться за краплею, випущеної з піпетки. Норма, якщо вона знаходиться в діапазоні 0,5-2 см. Причиною відхилення від цих показників, як правило, є простатит або везикуліт. Ці ж захворювання найчастіше призводять до того, що порушується обсяг сперми.

Лікування простатиту і везикуліту
Секрет передміхурової залози, що міститься в еякулянте, підтримує активність сперміїв і забезпечує їх стійкість до несприятливих факторів. Якщо ж чоловік хворий простатитом, то знижується не тільки якість сперми, але і його лібідо, еректильна функція, виникають хворобливі відчуття при сечовипусканні. Якщо захворювання не лікувати або робити це неграмотно, то воно здатне привести до безпліддя.

Простатит може протікати в різних формах, що обумовлює наявність або відсутність симптомів і несхожі методи лікування. Його симптомами є відсутність оргазму, наявність болю в паховій області, безбарвні або гнійні виділення. Діагностувати простатит повинен лікар допомогою огляду, УЗД, аналізів сечі, сперми. Якщо він бактеріальний, то його необхідно лікувати антибіотиками не менше місяця, інші види, зокрема, хронічний простатит, піддаються протизапальної терапії. Також можливе призначення масажу простати і фізіотерапевтичних процедур.

Впливає на в'язкість сперми і везикуліт - він її знижує. Це захворювання пов'язане із запаленням насінних бульбашок, що може бути наслідком інфікування або наявності іншого запального процесу. Причиною може стати, як простатит, епідидиміт, так і ангіна, грип. З потоком крові або лімфи інфекція потрапляє в пухирці, розмножується і обумовлює запалення. Везикуліт впливає на якість сперми, порушуючи не тільки її в'язкість, а й активність сперматозоїдів, так як насінні бульбашки перестають виробляти фруктозу - джерело їх енергії.

Як правило, фактори ризику цього захворювання такі ж, як і у простатиту:
• Сидяча робота;
• Знижений імунітет;
• Переохолодження;
• Запори;
• Тривала статева стриманість або надмірна статева активність.

Уролог може діагностувати гострий або хронічний везикуліт в залежності від причини його виникнення. Симптомами є біль у промежині і над лобком, хвороблива еякуляція з домішкою крові в спермі, виділення з уретри під час дефекації. Також підвищується температура тіла до 37оС, а з прогресуванням захворювання і до 39оС. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то везикуліт призводить до нагноєння пухирців, що лікується тільки оперативним шляхом.

Діагностувати це захворювання можна провівши ряд досліджень і аналізів: крові, сечі, посів секрету насінних бульбашок, ректальний огляд, УЗД. Лікування проводиться обов'язково в лікарні, а препарати призначаються в залежності від причини, що викликала везикуліт. Якщо він гострий, то призначається антибактеріальна терапія, проносні засоби і ректальні свічки. При хронічному везикуліті потрібно лікувати також простатит або інше захворювання його викликало. У такому разі проводять масаж бульбашок, фізіотерапевтичні процедури.

Підвищена в'язкість сперми, її недостатнє або надмірна кількість повинні неодмінно лікуватися, так як ускладнюють процес запліднення. Найчастіше причинами таких порушень стають простатит або везикуліт, тому чоловіки повинні регулярно проходити огляд у уролога, а також здійснювати профілактику цих захворювань.