МРТ - якісно новий діагностичний метод, розроблений порівняно недавно. Використовується МРТ для діагностики різних захворювань і травм, як внутрішніх органів, так і опорно-рухового апарату. Особливу цінність представляє МРТ попереково-крижового відділу хребта. Саме в даному відділі найчастіше формуються різні патологічні зміни. І МРТ дозволяє виявити ці зміни на самому ранньому етапі.

суть методу
МРТ - магнітно-резонансна томографія. Раніше даний метод іменувався як ЯМР - ядерний магнітний резонанс. МРТ через схожість методики іноді плутають з іншим методом - КТ (комп'ютерної томографією). У ході КТ і МРТ виходять зображення досліджуваної зони у вигляді пошарових зрізів із заданим кроком (відстанню між зрізами). Та й томографи (спеціальні апарати) для проведення цих методів недосвідченому оку можуть здатися подібними. Проте, у цих двох методів є принципові відмінності.

КТ - це той же рентген, тільки виконуваний в пошаровому режимі і оброблюваний на комп'ютері. Принцип МРТ зовсім іншою. Заснований він на зміні електромагнітних властивостей атомів водню, поміщених в магнітне поле з заданими параметрами. Тим, хто хоч трохи знайомий зі шкільним Куром хімії, відомо, що атом водню має саме простий пристрій - 1 електрон, що обертається навколо 1 протона. Причому атоми водню у нас присутні в будь-якій тканині - всі ми складаємося з води і органічних речовин.

Під дією магнітного поля атоми водню змінюють свої електромагнітні властивості. Триває це якусь мить. Але сучасний чутливий магнітно-резонансний томограф встигає реєструвати ці зміни. Потім отримані дані піддаються комп'ютерній цифровій обробці і виводяться на екран монітора у вигляді пошарових зображень. А потім ці зображення роздруковуються у вигляді знімка - томограми.

Показання
Як вже говорилося, попереково-хрестовий відділ більшою мірою, ніж інші ділянки хребта, схильний до різних негативних змін. І МРТ дозволяє виявити ці зміни. Показаннями для МРТ попереково-крижового відділу хребта є:
• Болі в попереку неясною причини;
• Остеохондроз;
• Дискові грижі різного ступеня - пролапс, протрузія, секвестрація;
• Патологічні зміни хребців і міжхребцевих сполучень - спондильоз, спондилоартроз, б-нь Бехтерева;

• Будь-які порушення кровообігу на місцевому рівні, в т.ч. і гемангіоми - судинні пухлини;
• Будь-які інші пухлини попереково-крижового відділу - як доброякісні, так і злоякісні;
• Різні види викривлень - патологічний лордоз, сколіоз;
• Стеноз (звуження) спинномозкового каналу;
• Руйнування хребців при туберкульозі;
• Травми та їх наслідки.

Як видно, МРТ використовується як для виявлення нової патології або для уточнення раніше вже поставлених діагнозів.
При цьому виникає цілком логічне запитання - а чи потрібен цей дорогий метод? Може бути, цілком достатньо звичайної рентгенографії? Може, й досить, але не завжди. Роздільна здатність рентгенівського випромінювання залишає бажати кращого. Даний метод може бути використаний тільки для діагностики кісткових ушкоджень і патологічних утворень. А от стан зв'язкового апарату, судин, м'язів, міжхребцевих дисків рентгенографія оцінити не може. І навіть більш ефективний метод, КТ не завжди справляється з поставленим завданням.

Ще одне безперечне достоїнство МРТ попереково-крижового відділу хребта - це його неінвазивний, відсутність необхідності в проникненні у внутрішні середовища організму.
Справа в тому, що раніше для діагностики патології поперекового відділу застосовували пневмомієлографії. За допомогою пункції в спинномозкове простір вводилося контрастне речовина, і потім робився знімок. Метод не завжди інформативний і до того ж незручний для лікаря і потенційно небезпечний для пацієнта зважаючи високого ризику ускладнень. Впровадження МРТ в діагностичну практику дозволило вирішити ці проблеми.

Методика
Перед проведенням МРТ не потрібно ніякої підготовки у вигляді харчових або лікарських обмежень. Виняток становлять пацієнти з клаустрофобію (острахом замкнутих просторів) або діти. Знаходження в камері томографа може викликати у них різні психопатологічні реакції. Щоб уникнути цього, таку категорію пацієнтів вводять в медикаментозний сон за допомогою наркозу. З цієї причини перед дослідженням можна приймати їжу і питво, інакше введення ліків може спровокувати блювоту.

Перед проведенням дослідження слід одягатися в лікарняний одяг. Хоча можна і в своєму одязі, але без металевих елементів - блискавок, гудзиків, застібок Справа в тому, що контакт з металевими виробами в сильному магнітному полі томографа може створювати загрозу для здоров'я пацієнта. За цих же міркувань слід зняти прикраси, знімні зубні металеві протези. Постійні зубні протези і металеві брекети не є протипоказаннями до МРТ попереково-крижового відділу хребта.
А от інші металеві елементи всередині тіла служать протипоказаннями до даного методу діагностики. Це можуть бути компоненти металлоостеосинтеза (скоби, пластини, шурупи) після переломів кісток, металеві судинні кліпси, серцеві клапани, штучні суглоби. Також заборонена МРТ при наявності кардіостимулятора. Всі цифрові пристосування (мобільні телефони, флешки) в зоні дії МРТ можуть вийти з ладу і тому залишаються в іншому приміщенні.

Сама процедура МРТ попереково-крижового відділу хребта не супроводжується жодними болісними відчуттями. Її тривалість становить приблизно годину або трохи більше. Правда, останнім часом у великих клініках почали з'являтися томографи нового покоління, що дозволяють істотно скоротити тривалість діагностики. МРТ попереково-крижового відділу хребта робиться в 2-х режимах - звичайному (нативном) і контрастному. У 2-му випадку з метою кращої візуалізації тканин внутрішньовенно водиться контрастну речовину. Контрастна МРТ протипоказана особам, які мають алергію на контрастну речовину.

Сама МРТ попереково-крижового відділу хребта здійснюється в 2-х взаємно перпендикулярних площинах - вертикальної і сагітальній. Знімки робляться з кроком 3-4 мм. Після цього отримана томограма роздруковується і копіюється на цифровий носій (диск, флешку). Відразу ж видається лікарський висновок. Хоча в деяких випадках, що вимагають більш кваліфікованої оцінки, дані МРТ можуть відправлятися по мережі інтернет.

Заключний етап - ознайомлення з висновком лікуючого лікаря (невропатолога, нейрохірурга, травматолога, вертебролога). Залежно від отриманих даних лікуючий лікар вибирає метод консервативного лікування або приймає рішення про оперативне втручання на попереково-крижовому відділі хребта.