Епіконділіта колінного суглоба називають дегенеративний запальний процес, що розвивається в надмищелку, до якого кріпляться забезпечують роботу суглоба м'язи, і характеризується поступовим руйнуванням цих кріплень. Несвоєчасне лікування призводить до розвитку запалення в оточуючих суглоб структурах і тканинах. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків у віці старше 40 років.

Поширеність даного захворювання не вивчена повною мірою, оскільки люди, які страждають епіконділіта, найчастіше намагаються лікуватися методами народної медицини, звертаючись до лікаря тільки в тому випадку, якщо стан погіршується або не настає поліпшень. І навіть при зверненні до травматолога не завжди ставиться правильний діагноз, так як клінічні прояви епіконділіта схожі з багатьма захворюваннями суглобів.

Причини розвитку захворювання
Основною причиною розвитку ураження колінного суглоба фахівці вважають професійні заняття спортом, крім цього розвитку захворювання можуть сприяти такі фактори:
• Стереотипні часто повторювані рухи в суглобі, які здійснюють люди зайняті на деяких роботах або відвідують фітнес-зал;
• Травми суглоба - удар, розтяг, падіння, надрив зв'язок при спробі підняти або зрушити з місця важкий вантаж;
• Хронічні підвищені навантаження на коліна;
• Неузгоджене функціонування м'язів, що забезпечують роботу колінного суглоба;
• Різке рух, який може привести до травми.

Основою розвитку запалення служать дрібні надриви сухожиль і м'язів в місці їх прикріплення до надмищелку. Ці пошкодження призводять до появи обмеженого травматичного периостита. Епікондиліт може супроводжуватися звапнінням і запаленнями суглобової сумки (бурситами).

Залежно від причини, що викликала розвиток захворювання можна виділити наступні форми:
• Травматичні - виникає через наявність мікротравм сухожиль і м'язів у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею. Фактором, який може спровокувати розвиток травматичного епіконділіта служить наявність деформуючого артрозу.

• посттравматичні - може виникати після вивихів, розтягнень або інших пошкоджень суглоба. Вірогідність розвитку посттравматичного епіконділіта значно зростає, якщо не дотримувалися рекомендації лікаря в періоді реабілітації після травми.

Клінічні прояви епіконділіта колінного суглоба
Виразність клінічних проявів епіконділіта залежить від стадії розвитку запального процесу і деструктивних змін в суглобі. Фахівці виділяють:
• Гостру стадію захворювання, що характеризується наявністю гострої або пекучого болю, яка має різну тривалість і тривалість, хворобливі відчуття посилюються при русі в суглобі і можуть віддавати (поширюватися) по ходу м'язових волокон, при цьому вогнище болю чітко визначається.
• Больові відчуття при підгострій стадії проявляються під час навантаження на суглоб або незабаром після неї;
• Хронічний епікондиліт колінного суглоба характеризується хвилеподібним перебігом з періодичними ремісіями і загостреннями.

Оскільки основною причиною розвитку епіконділіта колінного суглоба є професійні заняття спортом фахівці виділяють кілька видів розвитку процесу, наскільки відрізняються один від одного:

• При так званому «коліні плавця» мікротравми розвиваються під час відштовхування від води, при цьому медіально розташована зв'язка суглоба постійно перенапружується, що і сприяє розвитку захворювання;
• При «коліні стрибуна» запальний процес локалізований в надколіннику, біль відчувається в місці прикріплення зв'язок внизу надколінка. Розвитку такої патології схильні гравці в баскетбол і волейбол;

• Найбільш часто зустрічається (практично у третини всіх професійних спортсменів-бігунів) розвиток «коліна бігуна» біль при цьому є результатом здавлювання нервів іннервують надколенник.

Методи діагностики захворювання
Для того щоб призначити адекватне лікування необхідно ретельно зібрати дані про пацієнта і кваліфіковано провести його огляд. У рідкісних випадках додатково призначається проведення рентгенологічного дослідження (для того щоб виключити наявність перелому) або МРТ (для підтвердження діагнозу при підозрі на тунельний синдром).

лікування епіконділіта
Лікування захворювання проводиться в амбулаторних умовах, для цього необхідно звернутися до травматолога або ортопеда. Основними завданнями терапії є:
• Зняття болів:
• Для полегшення болю рекомендовано обмеження рухів або повна іммобілізація суглоба,
• При зверненні до лікаря безпосередньо після травми до ушкодженого місця необхідно прикласти холод,

• Місцево призначається застосування мазей і гелів до складу яких входять нестероїдні протизапальні засоби,
• При тривалих некупирующейся болях може бути використана блокада з глюкокортикостероїдами;
• Відновлення кровопостачання ураженої ділянки,
• Попередження розвитку атрофії м'язів і відновлення функціональних особливостей суглоба і повного обсягу рухів у ньому:

• Масаж,
• Гімнастика
• Фізіопроцедури - ультрафонофорез, кріотерапія, ударно-хвильова терапія, діадинамотерапія, імпульсна магнітотерапія.
Якщо епікондиліт неможливо вилікувати консервативними методами може бути призначено оперативне втручання.

Профілактика і прогноз
Запобігти розвитку епіконділіта можливо, дотримуючись деякі нескладні рекомендації:
• Дотримуватися правил виконання фізичних вправ,
• Чи не ігнорувати розминку перед силовим навантаженням,
• Проводити заняття у спортивному залі краще під наглядом тренера,

• При постійних заняттях спортом необхідні щоденні сеанси масажу,
• Регулярно приймати комплексні вітаміни,
• Вилікувати всі хронічні вогнища інфекції.

Прогноз захворювання завжди сприятливий, воно не загрожує життю пацієнта і при призначенні адекватного лікування можна добитися ремісії, яка буде довго тривати, якщо дотримуватися правил профілактики.