У кожної людини зі світлою шкірою можна зустріти на тілі темні плями і вузлики, які по-науковому називають меланоформнимі невусами. У назві відбивається природа походження основних видів родимих плям. Меланоформние - це такі утворення на шкірі, які сформувалися з клітин, що виробляють меланін - барвник, яке визначає відтінок родимки. Таким чином, меланоформний невус (родимка) - це наріст з клітин, в яких виробляється меланін.
Загальна характеристика меланоформних невусів Такі утворення найчастіше доброякісні і формуються в результаті незначних безпечних для життя патологічних відхилень у внутрішньоутробному розвитку плода. Не дивлячись на те, що меланоформние пігментні плями є частіше вродженими, на тілі вони стають помітними після народження. Поява родимок на шкірі тісно пов'язане з гормональними змінами в організмі.
• На тілі грудних дітей меланоформних плям фактично не буває. Лише у 4 - 10% новонароджених можна виявити пігментні родимі плями; • У 10 - 15 років у 90% людей є різні родимки на шкірі; • З віком дані пігментні новоутворення можуть не тільки з'являтися, але й зникати. Так, якщо у людини у віці 25 років можна нарахувати до 40 родимок, то вже після 30 їх залишається в середньому 15 - 20;
• У похилому віці, після 80 років, меланоформних новоутворень на тілі фактично не залишається. До 18 - 25 років може збільшуватися не тільки кількість меланоформних родимих плям, а й змінюватися їх розміри. Наявність великої кількості родимок на тілі вважається ознакою підвищеного ризику виникнення меланоми, тому за новоутвореннями потрібно стежити.
Класифікація Меланоформние новоутворення можуть бути різними за формою, розмірами і окрасу. Об'єднує їх те, що в них міститься меланін. Найбільш поширені в медичній практиці такі види меланіносодержащіх утворень:
• Диспластичний; • Внутрідермальний; • інтрадермального; • Гало невус (Сеттона); • Прикордонний;
• Пігментний; • Синій; • Невус Ота і Іта; • Бородавчастий; • Гігантський; • Меланоз Дюбрея.
Найчастіше меланоформний невус не страшний своїми ускладненнями, тому що являє доброякісне новоутворення на тілі. Найнебезпечніше ускладнення небагатьох меланоформних родимок - їх переродження в злоякісну пухлину. До групи підвищеного ризику входять блакитний, гігантський, прикордонний невус, родимка Ота.
Фактори ризику Основні фактори ризику, які можуть свідчити про розвиток меланоми: • Наявність великих меланоформних родимок у дитини;
• Їх поява в похилому старечому віці; • Наявність великої гігантського невуса, який займає велику анатомічну зону. Вважається, що чим більше площа гігантської родимки на тілі, тим вище ризик його переродження в меланому. Вчені встановили, що родимі плями утворюються на тих ділянках шкірі, де спостерігається ослаблення імунної системи. Великі меланоформние родимки можуть бути симптомом слабкого здоров'я, що може послужити поштовхом до переродження безпечних клітин, з яких складається новоутворення, в агресивні;
• Також до сприяючих чинників освіти меланоми вважається наявність великої кількості меланіносодержащіх родимок - понад 50. Під впливом зовнішніх факторів, наприклад, ультрафіолету, численні родимки можуть стати злоякісними; • Меланоформний невус, який розташований в місцях постійного тертя та доторки з одягом, теж може з доброякісного утворення перерости в злоякісне.
Це найпоширеніші фактори, які можуть несприятливо позначитися на розвитку меланоформной безпечної родимки. Ознаки переродження меланоформного невуса Під мікроскопом в пігментних утвореннях знаходять клітини меланоцити. Небезпека цієї форми новоутворень на шкірі полягає в можливій їх трансформації в злоякісну пухлину - меланому.
Меланоформний невус складається з змінених клітин, що вже вважається патологією. Небезпека полягає в тому, що існує ризик їх подальшого переродження. Не виключено, що при цьому клітини можуть стати злоякісними. Тому потрібно дуже уважно стежити за всіма змінами, які відбуваються з родимками на тілі, щоб не допустити ранніх симптомів перетворення меланоформной родимки:
• Збільшення розмірів; • Відчуття почуття дискомфорту в області новоутворення; • Поколювання, пощипування і свербіж; • Стрімка зміна кольору поверхні меланоформного плями;
• Поява чорного або синього відтінку; • Поява на гладкій поверхні родимки горбів і шорсткостей; • Розпливчастість контурів кордонів; • Кровотечі і мокрота на поверхні; • Лущення.
Поява подібних симптомів - вагома причина показати меланоформную родимку фахівця.
Діагностика та лікування За допомогою діагностики можна не тільки визначити вид меланоформной родимки, а й помітити ранні симптоми її перетворення в меланому. Для проведення діагностики використовують різні методи:
• При люмінесцентної мікроскопії на родимку наноситься масло і за допомогою дермаскопа просвічують шкіру, щоб визначити, з яких клітин складається новоутворення, на якій глибині вони розташовані, як сформовані; • При комп'ютерній діагностиці зображення родимого пігментної плями проектується на монітор, фахівець докладно вивчає його будова, встановлює точний діагноз і визначає лікування; • Лабораторне дослідження крові на наявність онкомаркерів, які з'являються в тих випадках, коли родимка починає перероджуватися.
Вибір способу лікування підбирає лікар, враховуючи загальну характеристику меланоформного новоутворення (його розмір і різновид), ризик його переродження і наявність необхідного обладнання для видалення родимки. При появі перших ознак переродження меланоформного доброякісного невуса в меланому необхідно відразу звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування допоможуть уникнути ускладнень.
|