На сьогоднішній день, більшість жінок, які вимушено втратили груди після оперативного лікування (при мастектомії) мастопатії або злоякісного характеру пухлини в грудній залозі, продовжують жити в постійному стресі. Категорично не бажаючи при цьому, звертатися до лікарів за проведенням такої процедури як реконструкція грудей після мастектомії. А все тому, що сама процедура мастектомії часто може сприйматися пацієнтками як вирок, що веде до глибокої депресії, і відмови мислити логічно і виважено.

Жінки дуже виразно розуміють, що відсутність грудей зробить абсолютно неможливими минулі радості. Хтось переживає, що після проведення мастектомії, відсутність грудей, змусить відмовитися від улюбленого пляжного відпочинок, від відвідування басейну і пр. Для когось відсутність молочної залози при раніше проведеної мастектомії - це можливі труднощі в інтимних відносинах. Природно, що все це може відбиватися на психоемоційному стані жінок, які не бажають адекватно сприймати об'єктивну реальність.

У такому стані вкрай мало жінок, замислюються про поняттях, пластика грудей, протезування, маммопластика або реконструкція, які більш ніж доречні після раніше перенесеної мастектомії. І даремно!

Адже саме хірургічні методики відновлення грудних залоз після їх оперативного лікування, будь то маммопластика, реконструкція власними тканинами або протезами, найчастіше є справжнім порятунком для жінок, які пережили операцію мастектомії.

Можливі види реконструкції молочних залоз
У сучасній медицині існує класифікація оперативного відновлення залоз після мастектомії, що виділяє два основних типи методик, що потрапляють під поняття «оперативна реконструкція молочної залози». Це так звані:
• Протезні методики, які в свою чергу можуть бути одноетапна або двоетапного.
• І відповідно, без протезні методи.

Протезна реконструкція, віддаленої при мастектомії грудей, передбачає застосування ендогенного типу штучних імплантатів, що дозволяють відновлювати колишню форму, максимально схожу з залишилася здоровою грудьми. Такі імплантати зазвичай підбираються строго індивідуально для кожної пацієнтки. Вибір подібного імплантату безпосередньо залежить від виду, раніше проведеної, операції з видалення залози, від кількості залишилися тканин, від схильності до рецидивів хвороби (з приводу якої проводилася перша операція).

Як правило, протезна реконструкція характеризується створенням певного простору для введення імплантату між здоровою грудною кліткою і залишилися (здоровими) грудними м'язами.
Так звана ендогенна реконструкція грудей, передбачає використання власних тканин тіла конкретної пацієнтки. Треба відзначити, що такого роду маммопластика, в свою чергу, має певні показання до проведення. Категорично неприпустимо вважати, що пластика молочної залози може бути проведена абсолютно у всіх без винятку випадках при первинно проведеної операції з видалення залози.

Найчастіше ендогенна реконструкція (або пластика) має на увазі запозичення біологічних тканин зі спини самої пацієнтки, з сідниць або живота. Після чого запозичені тканини переміщуються до віддаленої грудей, з чого власне і формується оновлена груди. Так як запозичена тканину абсолютно натуральна і жива, така пластика забезпечує пацієнтці найбільш природні відчуття і форми. Проте, дана операція вважається найбільш технічно складної, від чого і проводиться далеко не у всіх клініках.

У кожному разі, вибирати якого типу пластику молочної залози може бути проведена у конкретної пацієнтки, може тільки досвідчений лікар, який знає і може порадити жінці той чи інший вид операції, оптимальний в конкретному випадку.

Якого типу маммопластика може бути проведена в конкретному випадку буде залежати:
• Від фізичних параметрів залишилася (здорової) природної грудей.
• Від кількості наявного біологічного матеріалу необхідного, для того щоб була проведена, та чи інша реконструкція (пластика) власними тканинами.
• Від загального стану здоров'я (наявності певних супутніх захворювань) і побажань самої пацієнтки.

Далі нам хотілося б детальніше зупинитися на трьох основних видах реконструктивних операцій, що застосовуються при видаленні молочних залоз.
Одноетапна протезна реконструкція
Дана операція, як правило, проводиться після підтвердження діагнозів вузлова мастопатія (у її запущених формах), або злоякісна пухлина молочної залози. Дана хірургічна тактика укладена в одночасному видаленні уражених хворобою грудних тканин, в висічення регіональних груп лімфатичних вузлів і відновлення втраченого обсягу залоз спеціальним імплантатом.

Така протезна пластика характеризується видаленням уражених тканин із збереженням шкірного мішка, і іноді (при такій можливості) із збереженням ареолярного комплексу. Основне завдання операції - це відтворення за допомогою імплантату форми та об'єму втраченої раніше молочної залози.

Переваги методики:
• Значне зниження можливих психоемоційних травм, через відсутність тимчасового інтервалу в житті пацієнтки, коли молочна залоза зовсім відсутній.
• Якнайшвидше формування позитивного сприйняття відтвореної грудей, як частини свого тіла.
• Сприятливе виконання (з технічної точки зору) операції на поки ще незмінених тканинах.

Проте, основним протипоказанням до такої реконструкції може бути пухлина надмірно великих розмірів.
Двоетапне протезне відновлення
Такого типу пластику увазі проведення відновлення грудних залоз у два етапи:
• Перший етап характеризується встановленням безпосередньо під великий грудний м'яз спеціального експандера, що дозволяє розтягнути шкіру і м'яз, тим самим створюючи бажаний обсяг і форму.

• І другий етап - це, власне, встановлення імплантату молочної залози, і можливо, відтворення соска і ареоли, тим чи іншим способом.
Такого типу реконструкцію зазвичай планують по закінченні року після первинного видалення. Дана операція має і свої складності - медики часто стикаються з дефіцитом покривних грудних тканин і досить вираженим рубцем, що часто ускладнює їх роботу.

Відновлення за допомогою власних тканин
Маммопластика, при якій відновлення втраченого обсягу молочної залози відбувається при використанні власних тканин жіночого організму, що дозволяють візуально формувати, нові груди. Реальних різновидів і варіацій подібної операції неймовірно багато, але найчастіше для відновлення обсягів використовують тканини запозичені на передній черевній стінці.