Нічне нетримання сечі, або, кажучи науковою мовою, енурез, є не таким вже й рідкісним явищем, з якими доводиться стикатися батькам дітей різного віку. Під даним терміном мається на увазі відсутність контролю над сечовипусканням, спостережуване в процесі сну. При цьому найбільш схильні до розвитку цього явища діти дошкільного віку, хоча їм також страждають і люди старшого віку.

Енурез у дітей - патологія чи особливість дитячого організму?
Як про захворювання, про нічному нетриманні сечі у дітей прийнято говорити з віку старше трьох років. До досягнення цього віку сечовипускання у них носить мимовільний, рефлекторний характер, а самі малюки не в змозі здійснювати контроль над роботою замикаючої м'язи сечового міхура, відповідальної за його своєчасне спорожнення. При цьому найбільш часто випадки захворювання відзначаються у дітей чотирьох - семирічного віку, причому в набагато більшою мірою схильні йому хлопчики.

Але, зіткнувшись з цією проблемою на власному досвіді, необхідно розуміти, що здатність самостійного контролю над процесом сечовипускання розвивається у різних дітей по- різному. І якщо хтось починає проситися писати у віці в два роки, то другий може «грішити» цим до трьох і більше. Але, це вважається нормою, так як за статистикою до віку трьох років вчаться «управлятися» зі своїм сечовим міхуром приблизно 70 % малюків, у чотирирічних дітей цей показник становить вже 75 %, а п'ятирічні дітлахи (80 % з них) справляються з цим завданням дуже добре, при необхідності встаючи вночі, щоб попісяти.

При цьому для формування «правильної» моделі сечовипускання у дитини віку 2,5-3 років необхідно поєднання наступних чинників:
• ємність міхура повинна збільшитися у своїй обсязі в кілька разів, про що свідчитиме скорочення кількості походів «по -маленькому».
• дитина повинна навчитися самостійно контролювати «потрібні» м'язи і регулювати процес сечовипускання, а також «гальмувати», при необхідності, що виникає у нього рефлекс.

Чому він виникає
Причини, що викликають це явище, можуть бути найрізноманітнішими. Наприклад, досить часто нічне нетримання сечі у хлопчиків свідчить про гіперактивності і високої нервової збудливості дитини. Крім того, досить часто «каталізаторами» для розвитку цього симптому є перенесені психологічні травми, переляк. Відзначено, що випадки енурезу частіше проявляються в конфліктних і «складних» сім'ях, з несприятливою психоемоційної обстановкою. Також, передумовою для появи цієї проблеми може стати неправильне виховання дитини: надмірно жорстке, або, навпаки, надмірно м'яке.

В цілому ж, дитяче нічне нетримання сечі найчастіше викликають наступні чинники:
• недостатній розвиток органів сечостатевої системи дитини, в тому числі відповідають за що виводить функцію.
• проблеми і збої в роботі нервової системи.
• захворювання відповідних органів запального характеру.

• аномалії і проблеми, що мають вроджений і набутий характер (в результаті травми, наприклад).
• спадкова схильність.
• відсталість у розвитку.

Деякі фахівці стверджують, що одним з досить вагомих факторів, що роблять вплив на виникнення такого явища, як нічне нетримання сечі у дівчаток і майбутніх чоловіків, є зловживання використанням одноразових підгузників. Дитина при цьому відчуває себе комфортно і сухо, через що формування «потрібних» рефлексів відбувається з запізненням. Тому використовувати «памперси» краще по мінімуму, одягаючи їх тільки на прогулянку.

«Делікатна підліткова проблема»
Нічне нетримання сечі у підлітків являє собою вже більш серйозну і глибоку проблему, ніж виникнення даного явища у дітей молодшої вікової групи. При цьому представники даної категорії переживають її особливо болісно і гостро. Згідно зі статистичними даними, енурез виникає у приблизно 3 % дітей, які досягли віку 14 років, і може спостерігатися у 1 % підлітків 14-18 років.

Хлопчики більш схильні до розвитку цього нездужання, причому протікає воно у них по- різному. І якщо хтось «мочиться» вночі кілька разів на місяць, то в іншого ця проблема спостерігається набагато частіше. Так що, це дійсно серйозна проблема, яка потребує грамотного і виваженого підходу.
Розвиток енурезу у дорослих і його особливості

Як не прикро, але з цією делікатною проблемою часто зустрічаються і люди дорослого віку. І при цьому ситуація складається діаметрально протилежним чином: нічне нетримання сечі у жінок діагностується з більшою частотою, ніж у чоловіків віку старше 45 років. І, основними причинами такого розладу, як правило, є:
• зменшення сечового міхура у своїх обсягах;
• зниження колишньої еластичності його стінок;
• розвиток інфекційних і хронічних захворювань сечостатевої сфери;

• дисфункція замикаючої м'язи, що відповідає за своєчасне спорожнення міхура;
• присутність цукрового діабету в анамнезі;
• епілепсія;
• тривале перебування в стресовій ситуації і т.д.

Крім того, нічне нетримання сечі у чоловіків також може бути супутнім симптомом розвитку аденоми простати.
Способи позбавлення від проблеми
Вивченням проблем, пов'язаних з дисфункціями сечовипускання, займається один з новітніх напрямків у медицині, іменоване нейроурології і представляє собою поєднання неврологічних та урологічних прийомів і методів лікування.

Лікування нічного нетримання сечі здійснюється залежно від характеру проблеми та вивчення передумов, що сприяють її розвитку. У свою чергу, сукупність медичних прийомів і методик, що використовуються для боротьби із захворюванням, прийнято розділяти на три основні групи: безмедикаментозні, режимні і з використанням медичних препаратів. До них відносяться засоби антихолинергической групи, а також кошти комбінованого спектру і антидепресанти. До числа найпоширеніших варто віднести такі препарати, як топтеродін, оксибутинин і т.д.

У разі легкого ступеня розлади, що виник на тлі пережитого стресу, використовуються неоперативні методи лікування, а при лікуванні важких форм енурезу найчастіше вдаються до хірургічного методу, що полягає в корекції пролапсу геніталій і відновленні нормальної мочеиспускательной функції.

Це явище складно назвати приємним, але при своєчасній діагностиці, воно добре піддається лікуванню. Тому, зіткнувшись з ним, не варто соромитися і мовчки страждати від цього. Правильним рішенням буде звернення до відповідного фахівця, який допоможе знайти найбільш оптимальний вихід зі сформованої ситуації.