Гіпертонічний гломерулонефрит може протікати протягом 30 років, повільно прогресуючи, на початкових стадіях не супроводжуючись гематурія і набряками. Тільки з часом гіпертонія починає носити постійний характер, що характеризується незначним підвищенням артеріального тиску ближче до ночі.

Характер протікання захворювання
Різке підвищення тиску, може бути спровоковано нирковою недостатністю при клінічному прояві захворювання, що виражається декількома факторами:
• Полиурия
• Погіршення зорової функції
• Стоматит
• Кровотечі
• Перикардит.

Одночасно з цим, явно проявляється перевантаження лівого шлуночка серцевого м'яза, що зазвичай супроводжується застійними бронхітами, кровохарканням і навіть серцевої астму. Результатом цього, є зростання протеїнурії, що супроводжується зниженням ниркової функції і падінням щільності сечі. Якщо мова йде про різку гіпертонії, то цілком припустимо прояв макрогематурии, відбувається розвиток задишки, може виникнути слабкість, набрякають щиколотки, проявляється інтенсивний головний біль. Характерними ознаками такого стану будуть такі прояви:

1. Жага
2. Нудота
3. Блювота.

Увага! Якщо домогтися зниження артеріального тиску, то прогресування хвороби, можна сповільнити.
Не можна не згадати про що мають місце, морфологічних змінах нирок, що характеризуються відключенням частини клубочків, ті з них, які продовжують функціонувати, помітно гіпертрофовані.

Латентний період може супроводжуватися сечовим синдромом, однак, з настанням термінального відрізка захворювання починає нагадувати злоякісну гіпертонію. Є чинники, характерні для будь-якої форми захворювання, наприклад, підвищений вміст у складі крові сечової кислоти. Спровокувати це може зневоднення, а також розпад білка і тканин, при блювоті і проносі.

Причини появи захворювання
Необхідно торкнутися причин, що провокують появу і розвиток захворювання. Найчастіше, до цього призводять інфекції, спровоковані стрептококом, що належать до групи:
• Фарингіт
• Ангіна
• Тонзиліт.

Достатньо всього двох тижнів для того, щоб захворювання перетекло в гостру фазу. Однак інші вірусні та бактеріальні інфекції, також здатні спровокувати гломерулонефрит, така ж небезпека виходить від токсичних речовин, наприклад, алкоголю або солей, які у важких металах. Будь-яке системне захворювання, поряд з алергенами, лікарськими речовинами, зокрема антибіотиками, а також антигенами тканин пухлини здатні привести до ідентичних наслідків.

Коли захворювання протікає в гострій фазі, для нього характерні такі симптоми: набряклість; нудота; больові відчуття в області серця; задишка; прискорені серцебиття; нудота, зміна пігментації сечі.

Набряклості проявляються в лицьової області, а також в черевної та плевральної порожнини, рідина накопичується дуже швидко, через що маса тіла істотно зростає в нетривалий часовий період. Шкірні покриви помітно бліднуть. Є допоміжна група симптомів, пов'язана з гемодинамічними змінами, в свою чергу спровокованими затримкою рідини і солей. Явно проявляється підвищення тиску, відзначається брадикардія, настає набряк легенів, є ознаки серцевої астми.

лікування хвороби
Лікування захворювання залежить від фази і характеру протікання, якщо йдеться про гостру формі, то, перш за все, рекомендується дотримання дієти і режиму. Рекомендується постільний режим протягом 6 -ти тижнів, обов'язково слід контролювати вміст в денному раціоні хлориду натрію (1г щодоби).

Спочатку пацієнтові рекомендують цукрові дні, тобто щодоби він повинен вживати в їжу до 500г цукру і 600мл фруктових соків. Далі раціон прагнуть урізноманітнити картоплею, кавунами, апельсинами і гарбузами, виключивши влучення натрію в організм. Зміст цього компонента слід збільшувати поступально, якщо відзначається ремісія, то після місяця хвороби, його можна довести до норми.

Велике значення має білкова дієта, що складається з наступних продуктів:
• Яєчні білки
• Сир
• Сметана.

Щодня треба вживати до одного літра рідини, для дотримання водного балансу. Лікування препаратами, пов'язане із застосуванням антибіотиків і засобів, протидіючих поширенню стрептокока, наприклад, пеніциліну. Негайно приступають до санації інфекційних вогнищ, таких як тонзиліт і зубний карієс. Одним з основних препаратів, є преднізолон, що приймається до 6 -ти тижнів, доводячи загальний обсяг 2000мг.

Особливу увагу приділяють підвищеного артеріального тиску, його нормалізація досягається за допомогою гіпотензивних препаратів, таких як каптоприл. Якщо явно проявляється артеріальна гіпертензія, що супроводжується еклампсією, то проводять гіпотензивну терапію, для чого активно застосовують периферичні вазодилататори з транквілізаторами.
Оскільки захворювання, може бути ускладнене набряком мозку, часто задіюються осмотичні діуретики, якщо з'являються судоми, то пацієнта піддають наркозу ефірно- кисневого типу, після чого робиться кровопускання.

Лікування хронічної стадії
Якщо гіпертонічний гломерулонефрит встиг трансформуватися в хронічну стадію, то знову ж приділяють увагу дієті, склад якої залежить конкретних симптомів хвороби. Наприклад, наявність отечностей, є сигналом для зниження в їжі хлориду натрію. Коли видільна функція в нормі, їжа містить тваринний білок, обов'язково насичений містять фосфор амінокислотами. Завдяки цьому, вдасться нормалізувати азотистий баланс, а значить нівелювати білкові втрати, неминучі при такому захворюванні.

Терапевтичні методи, в основному зводяться до кортикостероїдної терапії, при цьому враховується можливе загострення деяких інфекцій, що змушує одночасно вживати антибіотики.
Коли хвороба перейшла в пізню стадію, тобто спостерігається склероз клубочків, в тому числі, що супроводжується їх атрофією і підвищеної гіпертензією, заборонено лікування імунодепресантами, через відсутність імунологічної активності.
Важливо! Якщо продовжити лікування кортикостероїдами і імунодепресантами, то можна спровокувати артеріальну гіпертензію.

Зміни в організмі
Природно, захворювання неминуче призводить до суттєвих морфологічних змін, як правило, вони виражаються у збільшенні нирок і появі точкових горбків, мають червону пігментацію і викликаних гіпертрофією клубочків.

Виходячи з інформації, одержуваної шляхом проведення пункційної біопсії, стає можливим виявлення відкладень, локалізуються в області капілярних клубочків, що відносяться до імунної комплексу. Збільшення ниркових клубків, виявляється в абсолютному заповненні капсульних порожнин судинними петлями. Коли клубочние капіляри перенасичені лейкоцитами, можна констатувати ексудатівна форму захворювання.
Необхідно регулярно проходити обстеження у фахівця, для виявлення хвороби на ранній стадії.