При утворенні кісти в нирці необхідно регулярне спостереження уролога. Один раз в 6-12 місяців потрібно проходити огляди і робити ультразвукове дослідження. Хоча більшість кістозних утворень рідко ведуть себе агресивно, все ж з ними теж можуть бути проблеми, що вимагають прийняття певних заходів. Можливо буде потрібно втручання, при якому кіста буде видалена.

Коли потрібне видалення кісти нирки?
Існують деякі ознаки, що свідчать про необхідність хірургічного лікування кісти нирки. Якщо перші ознаки проігнорувати, то стан може значно погіршитися і зажадати термінової госпіталізації.

Якщо відчувається біль в області нирки, відбулися якісь зміни в сечовипусканні, піднялася температура, то потрібно обов'язково показатися лікарю. Якщо ви знаєте, про існування у вашому організмі кісти нирки, то слід відразу звернутися до уролога.
В основному проблеми з кістозними утвореннями виникають, коли кісти значно збільшуються в розмірах і починають здавлювати тканини нирки або судини, що забезпечують її кров'ю. Це погіршує функціональні можливості нирки і перешкоджає її нормальної роботи. Але збільшення розмірів кісти не єдина причина, що викликає необхідність її видалення.

Показання до видалення кісти нирки:
• Порушення сечовипускання,
• Артеріальна гіпертензія,
• Больовий синдром,
• Розрив кісти,

• Домішка крові в сечі,
• Приєднання інфекції,
• Підозра на озлокачествление кісти.

При підозрі на онкологію в процесі операції береться біопсія. Можливо термінове виконання аналізу, щоб прийняти остаточне рішення про результаті операції. При підтвердженні наявності ракових клітин, часто віддається перевага нефректомії, тобто видалення нирки, так як видалення лише злоякісної кісти дуже часто призводить до рецидиву.
Щоб правильно вибрати спосіб операції, крім загальноприйнятого УЗД, проводять комп'ютерну томографію з застосуванням контрастної речовини.

Способи виконання операцій з видалення кісти нирки
Резекція кісти нирки може проводитися відкритим способом (порожнинна операція) або лапароскопічним. Рідше застосовується чрескожное видалення кісти з боку попереку. Це можливо, коли кіста розташовується по задній поверхні нирки. Операції з приводу кісти нирки проводяться під загальним наркозом в стаціонарі.

Лапароскопічне видалення кісти нирки
Методика лапароскопічної операції передбачає два- три невеликих проколи передньої черевної стінки, через які вводяться спеціальні інструменти. Все, що виконує хірург, відбивається на спеціальному моніторі. Після видалення кісти проколи зашиваються. Пацієнту необхідно перебувати в стаціонарі 1-2 дні. Весь післяопераційний період займає 3-5 днів.

Лапароскопічні операції є малотравматичними і легко переносяться пацієнтами, проте в процесі операції можуть виявитися обставини, через які доведеться змінювати план операції і розширити втручання. Наприклад, при резекції інтрапаренхіматозних кісти високий ризик пошкодження паренхіми нирки, також у деяких випадках присутня ризик пошкодження ниркових судин, тому операція, розпочата лапароскопічним способом, може бути закінчена відкритим.

відкрита операція
Відкриті операції проводяться, коли немає можливості вирішити проблему лапароскопічним методом. Це буває, коли у пацієнта третя стадія ожиріння, виявлений злоякісний характер кісти або стався її розрив.

При виконанні відкритої операції робиться розріз на передній стінці живота, після якого залишається шрам. Даний вид операції гірше переноситься хворими, так як обсяг хірургічного втручання набагато більше, ніж при лапароскопії. Необхідно пробути в стаціонарі 5-10 днів, а післяопераційний період займає близько місяця.

Для профілактики інфекцій після операції призначається курс антибіотиків. Після відкритої операції може бути таке ускладнення, як погіршення роботи кишечника. Щоб його уникнути необхідно, щоб пацієнт на наступний день після операції вже вставав з ліжка. При лапароскопії, як правило, така проблема не зустрічається. Ускладнення після лапароскопічних операцій можуть бути пов'язані з загальною анестезією. Це алергічні реакції, післяопераційна пневмонія.

Хоча останнім часом все частіше віддається перевага менш травматичним операціями, все ж відкриті операції з видалення кісти нирки робляться досить часто. Можливо, однією з причин є необхідність оплати лапароскопічних операцій самими хворими, а не всі володіють достатніми засобами.