Сухожилля можуть дивуватися ізольовано (у місця переходу в м'яз) і під вагінальної частини. Відповідно цьому використовуються назви міотендініт і тендовагініт. Зазвичай два терміни об'єднують в загальне збірне поняття - тендиніт.
Багато фахівців стверджують, що первинно уражається зв'язковий апарат, безпосередньо межує з м'язовими сухожиллями, а тендиніт виникає пізніше при поширенні процесу. Найбільш часто локалізується запальний процес в області лучезапястного і гомілковостопного суглобів. Значно рідше спостерігається тендиніт зв'язки надколінка.

причини виникнення
Причини тендинітів різноманітні. Окремо виділяють симптоматичне запалення сухожилля при кістково- суглобових захворюваннях: ревматоїдному артриті, подагрі, остеомієліті і т.д.

Найбільш часто тендиніти виникають під впливом травми або тривалої микротравматизации. Тендинит коліна є наслідком перенапруги сухожиль при:
• аномаліях статики гомілки (Х -і О -подібна деформація колінних суглобів, клишоногість);
• стоячій роботі;
• наявності надлишкової ваги;
• спортивній травмі;
• патології венозної та лімфатичної систем.

Тендинит (міотендініт) - поразка сухожилля у місця його переходу в м'яз. Особливістю даної ділянки є відсутність піхви. Дана патологія зустрічається рідше, ніж тендовагініти і періартрити, так як сухожильно- м'язова зв'язка в меншій мірі піддається тривалій микротравматизации, ніж частина, що залишилася сухожилля. Для його розвитку необхідні тривалі й енергійні стереотипні руху з постійною участю однієї групи м'язів. Захворювання зустрічається у спортсменів, військовослужбовців, промислових і сільськогосподарських робітників.

Клінічні прояви
Симптоми тендиніту колінного суглоба включають в себе:
• локальну болючість при рухах;
• біль при пальпації;
• набряк кінцівки по ходу сухожилля.

Біль виникає під час скорочення певної м'язи. Через вираженого больового синдрому руху в кінцівки обмежені. З розвитком захворювання може спостерігатися м'язова атрофія. При міотендініте пальпаторно хворобливу ділянку визначається дещо вище, ніж при тендовагінітах і періартритах.

Так при тендиніт колінного суглоба біль виникає дещо вище надколінка. Пасивні рухи в коліні залишаються безболісними і вільними. Протікає захворювання тривало і наполегливо, зазвичай до декількох місяців. При поверненні до звичайного трудового режиму після спокою колінний тендиніт може рецидивувати. При адекватному лікуванні настає повне одужання.

діагностика
Правильний діагноз грунтується на ретельному зборі анамнезу (уточнюються умови праці, наявність можливої травми і т.д.), клінічному (наявність хворобливості і припухлості в проекції сухожиль колінного суглоба), лабораторному та інструментальному обстеженні.

Рентгенологічно в деяких випадках можна виявити потовщення м'яких тканин колінного суглоба. Інших специфічних ознак тендиніту коліна немає. При лабораторному аналізі крові виявляються показники активного запального процесу (особливо при гнійної інфекції). При симптоматичних тендинітах лабораторні показники залежать від основного захворювання (може спостерігатися підвищення сечової кислоти, креатиніну, наявність ревмофактор або антіцітрулінових антитіл і т.д.).

Диференціювати тендиніт колінного суглоба необхідно з ревматоїдним артритом, гонартрозом, суглобовий туберкульоз, остеомієліт, трнавматіческімі ушкодженнями кісток та м'яких тканин. Вирішальне значення відводиться рентгенологічного дослідження

лікування
Лікування тендиніту колінного суглоба має проводитися комплексно. У першу чергу, кінцівки необхідно забезпечити спокій, найкраще иммобилизировать в гіпсовій пов'язці. Одночасно з фіксацією призначаються анальгетики.

При наявності сильних болів і вираженому набряку, при фіброзних змінах застосовується гідрокортизон місцево на хворобливу ділянку або рентгенотерапія. Після купірування гострої фази призначають физиолечение: ультразвук, теплові процедури, електрофорез з новокаїном або гормональними препаратами, струми Бернара, масаж, ЛФК. Тендініти колінного суглоба в ряді випадків протікають без виражено клінічної картини і больового синдрому. У таких випадках можна обмежитися консервативними методами.

У разі завзятої течії вдаються до хірургічного лікування, в основі якого лежить розтин зв'язкового каналу, видаленні патологічно змінених тканин, розсічення сухожилля. У терапії симптоматичних тендинітів основою є лікування основного захворювання з використанням анальгетиків і протизапальних препаратів, місцевих теплових процедур, електрофорезу.