Солітарна кіста нирки - причини, клініка та діагностика

У відсотковому відношенні солітарна кіста нирки зустрічається у 10 % населення. Дана патологія входить до трійки найбільш частих нефрологічних проблем. Але клінічно виявити її можна тільки в 1 випадку з десяти.

 

Коротка характеристика і причини
Це важливо! У сучасному розумінні під кістою розуміється будь порожнину, стінками якої є відносно здорові клітини і тканини організму. Розміри порожнин можуть варіювати в широких межах. Для кістозних утворень нирок найбільш характерним є діаметр від 1 до 3-5 мм.

 

Порожнина може бути заповнена різним вмістом:
• Міжклітинну рідину.
• Плазма крові.
• Цілісна кров.
• Гній.

 

До утворення кіст призводять три групи факторів:
1. Генетичні та патології внутрішньоутробного розвитку. У даному випадку формуються вроджені. Вони зустрічаються у половини всіх пацієнтів з кістами нирок. Більшість (90 %) з них є випадковими знахідками.
2. Травми нирок.
3. Захворювання нирок. Зазвичай до даної категорії відносять сечокам'яну хворобу, пиело - і гломерулонефрит.

 

За будовою розрізняють прості і «складні» кісти:
• Прості представляють порожнинні однокамерні освіти. Більшість не перевищують 1-2 мм в діаметрі.
• Складні - багатокамерними порожнинні освіти. Розміри їх більш різноманітні: від 1-2 мм до декількох сантиметрів. Єдиною однокамерною кістою, що відноситься до цієї групи, є дермоїдна.

 

 

Характеристика солитарной кісти нирки
Солітарна кіста нирки і є простим однокамерним порожнинним освітою. У більшості випадків її розміри не перевищують 1-2 мм. Її вміст - міжклітинна рідина або плазма. Кров і гній зустрічаються як ускладнення. Близько половини всіх солітарних кіст вроджені. Тому їх рідко виявляють, так як вони спонтанно зникають на першому десятку життя.

 

Вторинні солітарні кісти утворюються після травм і перенесених захворювань. Практично всі залишаються на все життя. Але лікування вимагає тільки 1 з десяти. Решта не впливають на функції органу. Звичайно, якщо мова не йде про множині ураженні нирки кістами.
Клінічно, солітарна кіста нирки виявляється тільки при розмірі більше 1 сантиметра, якщо вона перебувати в паренхіма органу. Також проявляє себе більш дрібна кіста, розташована безпосередньо під капсулою:

 

1. Біль. Є основним симптомом. Вона локалізована в області ураженої нирки. Від положення тіла практично не залежить. У рідкісних випадках болі можуть посилюватися при нахилах. Але ця ситуація зустрічається тільки у астенічних людей з паталогической рухливістю нирок.
2. Підвищення артеріального тиску.
3. Порушення сечовипускання. Проявляється у вигляді зменшення кількості сечі і набряках верхньої половини тіла. Найбільш характерно для множинних кіст обох нирок.
4. Підвищення температури тіла. Виникає при ускладненнях. Наприклад солітарна кіста нирки заповнюється гноєм в результаті запальної реакції на проникнення в неї мікроорганізмів.

 

Це важливо! Навіть якщо кіста не впливає на функції нирок за нею необхідний динамічний контроль. Так як в рідкісних випадках відзначається її переродження. Тобто вона служить основою для формування онкологічних новоутворень.

 

Діагностика та лікування солитарной кісти нирки
Так як в більшості випадків кісти нирок не дають явних клінічних проявів найбільший інтерес представляють інструментальні методи дослідження. Саме вони можуть точно визначити їх наявність.

 

Ультразвукове дослідження вважається найстарішим методом. При певному майстерності лікаря можна визначити кісти до 1 мм. В основі методу лежить аналіз відображених ультразвукових хвиль. Спеціальний датчик випромінює ці хвилі в організм. Всі вони мають однакову довжину і частоту. Але перед перешкодою хвилі розсіюються: одні проходять далі, а інші відображаються. Чим щільніше тканина, тим більш інтенсивно йде відображення і навпаки.

 

 

Магнітно-резонансна томографія заснована на здатності атомів водню приймати певне положення в магнітному полі. Це відбувається за рахунок електронів.
Даний метод вважається більш інформативним в порівнянні з УЗД. Але якщо стінка кісти і її вміст будуть мати однакову щільність атомів водню, то дослідження може її не показати. В основному це стосується патологій менше 1 мм. А, як відомо солітарна кіста нирки найчастіше має великі розміри.

 

Комп'ютерна діагностика або КТ. Метод схожий з магнотнорезонансной томографією, але для отримання результатів використовуються рентгенівські промені. До того ж комп'ютер, після їх обробки може змоделювати тривимірну картину органу. Це значно підвищує точність.
Незважаючи на те, що більшість кіст не потребують лікування, в урології є кілька способів для їх видалення. Це пункція, лапороскопіческой і відкрита операції.