Антибіотики при простатиті є засобами етіотропної терапії, тобто вони здатні знищувати причину, що викликала запалення передміхурової залози. Але не будь-який засіб може впоратися з таким непростим завданням - потрібно знати, який антибіотик підібрати. Якщо це зробити неправильно, то простатит може перейти в стійку хронічну форму. Тому до вибору ліки при запаленні простати слід підходити з особливою уважністю і обережністю.

Про хворобу
Простатит за характером перебігу можна розділити на:
• Гострий;
• Хронічний.

Причиною, що викликає простатит, найчастіше є інфекція (віруси, бактерії, найпростіші, грибки - при гострому простатиті) або застійні явища в області простати (при хронічному процесі). Хвороба деякий час може протікати безсимптомно, але в результаті все одно проявляється неприємними відчуттями, особливо при сечовипусканні, затримкою сечі.
Дане захворювання розвивається на тлі зниження місцевого та загального імунітету. Недолікований гострий простатит має багато шансів перейти в хронічну форму і стати причиною безпліддя у чоловіків.

Попереднє обстеження
Лікування простатиту антибіотиками переслідує два завдання:
• Знищення збудника хвороби;
• Зняття запального процесу.

Антибіотики - це незамінний компонент у боротьбі з простатитом. Але перш ніж застосовувати будь-яке з антибактеріальних засобів, потрібно об'єктивно упевнитися в тому, що причина запалення простати - інфекція. Крім типових скарг пацієнта і анамнезу допомогти в цьому можуть:

• Загальний аналіз сечі;
• Аналіз секрету простати;
• Бактеріологічний посів сечі і секрету простати з визначенням чутливості до антибіотиків.

Вони підтвердять або спростують наявність інфекційно- обумовленого запалення. Для бактеріологічного посіву сечу необхідно зібрати в стерильну ємність, а результат буде готовий не раніше, ніж через 5 днів.

Правила призначення
Перед початком лікування антибіотиками лікарю необхідно дізнатися ряд відомостей про пацієнта:
• Про можливі протипоказання у вигляді супутніх хвороб (цукровий діабет, захворювання печінки або нирок);
• Про переносимості антибіотиків;
• Про термін давності останнього лікування ними.

Багато антибіотики при простатиті не призначають при супутньої патології печінки і нирок, так як перетворення і виведення ліків з організму лягають додатковим навантаженням на ці органи. Алергічні реакції на попередній прийом даного антибактеріального засобу також є протипоказанням до призначення його повторно. Більш того, алергія проявляється при призначенні інших ліків з даної групи, і навіть при прийомі антибіотиків іншого класу (так звана перехресна алергія, наприклад, у пеніцилінів з цефалоспоринами).

Якщо менше ніж за два місяці до загострення хронічного простатиту чоловік вже брав антибіотик з того чи іншого приводу, то наступного разу ліки може виявитися неефективним.
Серед антибактеріальних засобів є так звані препарати першої лінії - ними починають лікувати гострий і хронічний простатит, не чекаючи результатів посіву або чутливості до них. В основному це антибіотики широкого спектру дії, тобто ті, які активні проти багатьох бактерій. Коли будуть готові результати чутливості до антибіотиків, ліки можна змінити на інше, спрямоване прицільно проти конкретного збудника простатиту.

Також виділяють групу антибіотиків «резерву» - ними ніколи не починають лікувати хворобу, а застосовують тоді, коли звичайні антибактеріальні засоби не допомагають. В основному це препарати для парентерального введення, і вони не призначені для лікування в домашніх умовах.
Пити антибіотик при наявності гострого простатиту необхідно мінімум 7 - 10 днів. Це пояснюється тим, що діюча речовина проникає в тканину простати повільно. При хронічному простатиті тривалість курсу лікування може бути ще довше. Для лікування в домашніх умовах враховується і стадія запалення. В амбулаторній практиці зручніше і безпечніше вибирати антибіотики для прийому всередину.

Групи засобів
У домашніх умовах при простатиті можна приймати такі групи антибіотиків:
1. Макроліди (Рокситроміцин, Джозаміцин та ін) - вони добре проникають в тканину передміхурової залози, нетоксичні і практично не впливають на кишкову мікрофлору;
2. Пеніциліни (Амоксицилін, Амоксиклав та ін) - вони володіють широким спектром дії, зручною формою прийому, недорогі і досить ефективні;

3. Цефалоспорини (Цефтриаксон, Цефотаксим та ін) - в основному для парентерального введення, антибіотики широкого спектру дії;
4. Тетрацикліни (Доксициклін та ін) - особливо активні при простатиті мікоплазменної та хламідійної етіології, можуть негативно впливати на травний тракт;
5. Фторхінолони (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин та ін) - широкого спектру дії, з доведеною ефективністю, тропний до тканини передміхурової залози.

Необхідно пам'ятати, що універсальних схем лікування простатиту в домашніх умовах антибіотиками немає - те, що підійшло одному, для іншого виявиться даремним або шкідливим. Щоразу підхід повинен бути індивідуальним.

Без консультації лікаря вибирати антибактеріальний засіб для лікування запалення передміхурової залози не рекомендується. Невідповідний ліки може лише погіршити ситуацію, якщо інфекція буде знищена не до кінця (перехід в хронічний простатит) або сформуються стійкі до цієї групи антибіотиків кошти.