Дуже часто захворювання серцево-судинної системи та інших органів ускладнюються розвитком аритмії. У деяких випадках порушення ритму розглядається як самостійна патологія. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення причини і симптомів. Залежно від цього препарати для лікування можна розділити на кілька великих груп. Окремо стоять лікарські засоби, що застосовуються у невідкладних ситуаціях для купірування нападу.

Антіарітмікі
Всі антиаритмічні препарати можна поділити на декілька класів:
1. Блокатори натрієвих каналів. Механізм їх дії пов'язаний зі стабілізацією мембрани м'язових клітин в серце, за рахунок чого знижується їх збудливість або коротшає період скорочення. Основними представниками, застосовуваними в даний час, є новокаїнамід і лідокаїн.

2. Бета-блокатори зменшують частоту і силу серцевих скорочень за рахунок усунення впливу збуджуючих медіаторів (симпатоміметиків). Залежно від дії виділяють кардіоселективні (метопролол, атенолол, бісопролол) і неселективні (карведилол, пропранолол).

3. Блокатори калієвих каналів (кордарон, сотогексал) збільшують рефрактерний період, під час якого міокард не реагує на збуджуючі стимули. Добре підходять для лікування миготливої аритмії.

4. Блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем) порушують транспорт іонів, необхідних для м'язового скорочення.

Серед препаратів, що не увійшли в цю класифікацію, для терапії порушення ритму серця використовують солі магнію і калію, серцеві глікозиди, аденозин.
Особливості лікування в залежності від типу аритмії

Так як порушення ритму - досить велика група станів, викликаних різними причинами, лікування аритмії значно різниться в залежності від її конкретного типу.

Екстрасистолія
Найбільш частий вид порушення ритму, але при цьому і найменш небезпечний. Має несприятливе прогностичне значення лише на фоні ішемічної хвороби серця. При передсердної екстрасистолії лікування починають з бета- блокаторів, при шлуночкової - з кордарона. Як правило, доповнюють терапію заспокійливими і седативними лікарськими засобами.

Мерехтіння передсердь
Лікування миготливої аритмії розрізняється залежно від її форми.
При пароксизмальної миготливої аритмії для попередження нападів можуть застосовуватися бета- блокатори, кордарон, сотогексал, пропафенон в таблетках. Для внутрішньовенного введення може бути використаний новокаинамид, але під суворим контролем лікаря. Якщо порушення ритму триває більше 48 годин для профілактики тромбоутворення і подальшої емболії призначають антикоагулянти (варфарин).

Якщо миготлива аритмія постійна, то найбільш ефективним препаратом є дігоксин. Він контролює частоту скорочення шлуночків, підтримуючи її на рівні 60-80 на хвилину, і збільшує фракцію викиду лівого шлуночка, тим самим зменшуючи прояви серцевої недостатності. У деяких випадках його поєднують з бета- блокаторами або кордароном. Прийом варфарину при постійній формі обов'язковий.
синусова аритмія

Чи варто боятися аритмії?
Синусова аритмія серця може бути фізіологічної, пов'язаної з диханням, зміною рівня фізичної активності, психо -емоційними навантаженнями. У цьому випадку лікування її не потрібно. Дуже часто це порушення ритму є проявом патологічних станів інших органів і систем. Тоді терапія повинна бути спрямована на усунення причини і лікування основного захворювання. Іноді, якщо синусова тахікардія викликає дискомфорт, призначають невеликі дози бета- блокаторів.

Ліки для невідкладних станів
Порушення ритму, що вимагають негайного лікування, включають:
• шлуночкову тахікардію;
• суправентрикулярна тахікардія;
• виражену брадикардію, що супроводжується втратою свідомості.

У всіх цих випадках необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Шлуночкова тахікардія

При шлуночкової тахікардії найефективніше провести дефібриляцію (електричну перезавантаження серця).
При цій аритмії людина звичайно втрачає свідомість, тому прийом таблеток виключений. Найбільш ефективними для купірування цього нападу є внутрішньовенне введення розчину кордарона або лідокаїну. Якщо лікарські препарати не допомогли, вдаються до електричного розряду (дефібриляції). Для профілактики повторних шлуночкових тахікардій для тривалого прийому призначають кордарон або встановлюють спеціальний прилад (кардіовертер).

Суправентрикулярна тахікардія
Ця аритмія пов'язана з наявністю додаткових шляхів проведення нервового імпульсу між передсердями і шлуночками і запуском зворотного механізму. Лікування в цьому випадку направлено на переривання порочної зв'язку. У цьому може допомогти швидке (за кілька секунд) введення у вену АТФ, яке призводить до короткочасної зупинки серця. Пацієнт, як правило, відчуває нудоту, відчуття жару і інші неприємні відчуття. Після поновлення роботи, міокард починає скорочуватися в нормальному режимі. Для цих же цілей може бути використаний верапаміл, але ефективність його значно нижче.

Брадикардія
Зниження частоти серцевих скорочень нижче критичного рівня може супроводжуватися втратою свідомості. Це відбувається внаслідок порушення кровопостачання мозку. У цих випадках медикаментозне лікування зазвичай не ефективно. В якості тимчасового заходу використовують розчин атропіну, адреналіну і дофаміну, які можуть збільшити скоротливість серця, але не усувають причину.

Що рекомендує народна медицина
Народні засоби для лікування порушення ритму можна застосовувати тільки після консультації з кардіологом. Найкраще вони підходять для боротьби з екстрасистолією, яка сама по собі не є небезпечною, але може приводити до психологічного дискомфорту і зниження якості життя.

Народні засоби варто застосовувати тільки як доповнення до основного лікування

Найпопулярнішими є настої, виготовлені з різних трав:
• Валеріана і пустирник володіють легким заспокійливим ефектом і знижують сприйнятливість нервової системи до стресу. Вони допомагають при екстрасистолії і тахікардії, пов'язаної з емоційними переживаннями.
• Листя суниці та деревію зміцнюють серцевий м'яз.
• Глід і календула містять необхідні живильні речовини і мікроелементи, стабілізуючі роботу міокарда. Вони корисні при миготливої аритмії.

Лікувати аритмію, що характеризується патологічними змінами у серцевому м'язі, лише народними методами не рекомендується. Бажано поєднувати її з ліками, призначеними лікарем.
Порушення ритму серця може проявлятися зміною частоти або регулярності скорочення міокарда. Залежно від механізму виникнення цього патологічного стану підбирається оптимальна терапія. Для того, щоб лікування виявилося ефективним, необхідно пройти повне обстеження і чітко дотримуватися інструкції кардіолога.