Гіппократ, батько західної медицини, був першим лікарем, який перевірив сечу пацієнта. Він вважав, що її колір відображає стан здоров'я людини і був правий. Аналіз сечі - самий важливі і при цьому легкий спосіб діагностики захворювань внутрішніх органів у дітей. Обов'язково дитині дають направлення на даний аналіз при непоясненному підвищенні температури тіла. І в більшості випадків при цьому знаходять у дитини лейкоцити в сечі. Даний факт також носить назви пиурия, лейкоцитурія або гній в сечі.
Норма лейкоцитів в сечі у дітей • У результатах аналізу сечі у дівчаток нормою вважається до 10 білих кров'яних тілець (лейкоцитів). • У хлопчика рівень не повинен перевищувати 7 лейкоцитів.
В ідеалі лейкоцити в сечі повинні прагнути до нуля. Чим більше клітин виявлено в полі зору, тим гостріше протікає захворювання, яке зовні може не мати ніяких ознак. Якщо виявили в аналізах білок і лейкоцити Потрібно зібрати сечу ще раз для аналізу. Цілком імовірно, що білок потрапив в сечу зі слизових статевих або сечових шляхів. Якщо результати знову вас не порадують, потрібно терміново направлятися до педіатра - ймовірно у малюка пієлонефрит.
Чому лейкоцити потрапляють в сечу? Завдяки процесу з незрозумілою назвою « фагоцитоз » людина протягом багатьох століть бореться з бактеріями і вірусами. Захисниками є прозорі кров'яні клітини - лейкоцити. Вони поглинають шкідливі мікроби, і завдяки цьому зберігається людське життя. АЛЕ! У нашому випадку важливо дізнатися, чи сильно небезпечно поява білих кров'яних клітин в сечі у немовлят і дітей старшого віку.
Якщо в сечі у дитини багато лейкоцитів Для початку потрібно згадати, наскільки ретельно мама простежила за дотриманням усіх правил збору сечі. Якщо вона знала всю важливість даного процесу і добре підмила грудничка дитячим милом, використовувала стерильну і суху посуд для аналізу, зібрала середню порцію виділень, то тоді читаємо нижче можливі причини. Якщо матуся пропустила якийсь етап, бажано здати аналіз заново з дотриманням всіх рекомендацій.
Найбільш поширені причини підвищення рівня лейкоцитів в аналізах: • Інфекція сечовивідних шляхів (ІМТ). Частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. • Інфекція нирок (пієлонефрит). Виникає дана інфекція в сечовому міхурі, а потім піднімається до нирок. Часто зустрічається у ослаблених дітей, які протягом тривалого часу хворіють на ГРЗ або хронічними хворобами. • Дитина занадто довго терпить перед тим, як спорожнити сечовий міхур. Це призводить до бактеріальної інфекції. • Запалення зовнішніх статевих органів. • Порушення обміну речовин або алергічні реакції. • Опрелости.
Симптоми інфекції • Запалення нирок. • Збільшення сечового міхура. • Лихоманка і озноб. • Часте сечовипускання. • Кров у сечі. • Біль у животі. • Поганий апетит. • Дуже маленька кількість сечі за одну порцію. • Паління і хворобливі відчуття під час сечовипускання. • Каламутна сеча з неприємним запахом.
Американська академія педіатрії розробила рекомендації для діагностики та лікування інфекції сечового міхура (ІМП) у дітей від 2 місяців до 2 років. У директиві зазначено, що кожна маленька дитина з нез'ясовним підвищенням температури повинен бути обов'язково обстежений на ІМП. У немовлят при ІМП також спостерігаються неспецифічні ознаки і симптоми: дратівливість, блювання, діарея і навіть затримка в розвитку. Сечу потрібно здати до початку прийому антибіотиків. Зібрати сечу у маленької дитини можна за допомогою « мочесборнікі », який можна купити в будь-якій аптеці.
Додатковим методом дослідження, який допоможе визначити причину лейкоцитів, є УЗД. Досить часто підвищена температура і лейкоцити можуть вказувати на інші ускладнення, які виявляються за допомогою УЗД (наприклад, гідронефроз, аномалії сечового міхура і камені в нирках).
Лікування Для початку потрібно визначити, чому з'явилися лейкоцити в сечі дитини. Після цього призначається відповідне лікування. У більшості випадків використовується курс антибіотиків. Мета лікування включає в себе ліквідацію інфекції, профілактику уросепсиса і зниження ушкодження нирок.
Антибіотики «в уколах» призначаються тим дітям, у яких спостерігається зневоднення, блювота або вони занадто малі для використання препарату перорально. Решті дітям призначаються пероральні антибіотики, такі як амоксицилін або цефалоспорини. Якщо після 2 днів терапії ефекту не спостерігається, потрібно здати сечу ще раз. Зазвичай лікування триває від 7 до 14 днів.
У деяких випадках може знадобитися госпіталізація дитини.
Способи профілактики ІМП • Пам'ятайте, що правильна гігієна є одним з основних факторів, які допоможуть уникнути появи інфекції сечовивідних шляхів. Нижня білизна і рушник дитині потрібно міняти кожен день. • Включайте в раціон дитини (якщо він вже їсть прикорм або достатньо дорослий) продукти, багаті на вітаміни C і B. Ці вітаміни підтримують імунну систему, яка в більшості випадків сама повинна боротися з інфекцією.
• Давайте дитині більше чистої води. • Слідкуйте за стільцем малюка, не дозволяйте розвиватися запорів. • Пам'ятайте, що підмивати дитину потрібно у напрямку до сідниць, а не навпаки. Увага! Дана стаття носить ознайомчий характер і не повинна замінювати візит до педіатра. |