Залізодефіцитна анемія у дітей - це захворювання, яке проявляється зниженням рівня гемоглобіну в одиниці об'єму крові, що іноді супроводжується зниженням числа еритроцитів, що часто призводить до кисневого голодування крові або гіпоксії у дітей. Все це розвивається через зниження кількості заліза в сироватці крові, кістковому мозку і місцях накопичення заліза в організмі дитини.

Варто відзначити, що зниження рівня гемоглобіну в крові або залізодефіцитна анемія у дитини, це далеко не перший ознака нестачі заліза в організмі, а один з останніх. Гемоглобін у дітей знижується в останню чергу, коли запаси заліза в організмі прагнуть до нуля. Тобто, якщо у дитини проявляється залізодефіцитна анемія легкого ступеня, це означає, що запаси заліза в організмі дитини виснажені повністю.

Норми гемоглобіну в крові у дітей
Для новонароджених дітей вміст гемоглобіну в крові становить 180 - 210г / л. Правда в крові новонароджених дітей міститься фетальний гемоглобін або материнський, який дуже швидко руйнується і призводить до появи фізіологічної жовтяниці у новонародженого. Залізо при розпаді фетального гемоглобіну не зникає, а накопичується в організмі дитини, запобігаючи його дефіцит в перше півріччя життя дитини. З 2- го тижня життя гемоглобін в крові становить 160-180 г / л. До першого місяця життя рівень гемоглобіну повинен бути 120-140 г / л. З шести місяців до шести років кількість гемоглобіну в крові знаходиться на рівні від 111 - 130г / л. Для дітей старше 6 -ти років нормальною кількістю гемоглобіну буде 120 - 140г / л.

Нижня межа гемоглобіну, після якої ставиться діагноз анемія легкого ступеня для дітей до 6 -ти років є 110 г / л. Для дітей від 6 -ти до 12 -ти років нижньою межею буде рівень гемоглобіну нижче 120 г / л. Для підлітків і дорослих нижній рівень гемоглобіну - це 130 г / л. Про анемію середнього ступеня тяжкості можна говорити при рівні гемоглобіну 90 - 70 г / л. Анемія важкого ступеня виставляється після падіння гемоглобіну нижче 70 г / л.

Причини залізодефіцитної анемії у дітей
Причини появи залізодефіцитної анемії в кожному віці дитини різні. При народженні і в перші місяці життя до анемії в основному призводить, знижене кількість заліза в організмі матері при вагітності або під час годування грудьми. До анемії у дітей після шести місяців призводить пізнє введення прикорму. Тому що заліза, яке надходить з молоком матері або з молочною сумішшю недостатньо для бурнорастущего організму.

Для дітей від дошкільного та шкільного віку причинами залізодефіцитної анемії є недостатнє споживанні їжі багатої на залізо, кишкові інфекції, а також глистні інвазії, які призводять не тільки до схуднення дитини, але і до анемії. У підлітковому віці, особливо вразливі в плані анемії є дівчинки, адже саме в цьому віці починає встановлюватися менструальний цикл і з кровотечами розвивається недолік заліза в організмі. Також надмірне бажання схуднути у дівчаток підліткового віку часто призводить до залізодефіцитної анемії. Для хлопчиків у підлітковому віці причиною залізодефіцитної анемії є захворювання органів травлення, через які порушується всмоктування заліза в кишечнику і часті травми, які призводять до кровотеч (носові кровотечі).

Симптоми залізодефіцитної анемії у дітей
При легкому ступені залізодефіцитної анемії у дітей ніяких явних симптомів не спостерігається і анемія часто виявляється тільки при профілактичних аналізах крові. Якщо у маленьких дітей аналізи крові роблять досить часто, то в підлітковому віці діти аналізи крові здають вкрай рідко. Тому у маленьких дітей рідко розвиваються анемії середнього та важкого ступеня, цього просто не допускають лікарі, починаючи лікування вже на ранніх стадіях захворювання. Підлітки навпаки потрапляють до стаціонару вже з среднетяжелой і важким ступенем анемії.

Залізодефіцитна анемія у дітей розвивається дуже повільно, якщо звичайно вона не викликана кровотечею. Тому організм дитини встигає адаптуватися до зниженого рівня гемоглобіну в крові і явних симптомів може і не бути. При залізодефіцитної анемії легкого ступеня можуть спостерігатися незначна блідість шкіри, невелика млявість дитини, підвищена стомлюваність, дратівливість.

При среднетяжелой ступеня анемії у дитини з'являються різка втрата апетиту, млявість, втома, апатія, шкірні покриви помітно бліді, на білковій оболонці ока з'являється блакитний відтінок. Дитина може втрачати свідомість при фізичних навантаженнях або на спеці. Характерно зміна волосся (стоншуються і випадають) і нігтів (шаруються). Також дітям при залізодефіцитній анемії іноді хочеться з'їсти що-небудь неїстівне (землю, глину). Смакові відчуття теж змінюються, у звичної їжі змінюється смак. М'язова слабкість також проявляється нічним нетриманням сечі і нездатністю утримати сечу при сміху або кашлі.

При важкого ступеня залізодефіцитної анемії у дитини спостерігаються збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія). Дитина сильно загальмований, млявий, шкіра бліда з восковидним відтінком. Апетит відсутній повністю. Сильні запори через зниженою перистальтики. Важка форма залізодефіцитної форми зустрічається вкрай рідко, частіше діти починають отримувати лікування на легкій і, вкрай рідко, на среднетяжелой формі.

Лікування залізодефіцитної анемії у дітей
При лікуванні залізодефіцитної анемії ми повинні пам'ятати, що запаси заліза в організмі виснажені повністю і вилікувати, навіть легку ступінь анемії, однією дієтою фактично неможливо.

Але дотримання дієти - це одна із складових комплексного лікування залізодефіцитної анемії.
При залізодефіцитної анемії у дітей в раціон повинні входити продукти багаті залізом: свиняча печінка, кров'яна ковбаса, м'ясо, риба, яєчний жовток, яловичий язик. З рослинної їжі залізом багаті гречана крупа, морська капуста, пшеничні висівки, вівсяні пластівці, лісові горіхи, кунжут, фісташки, шпинат, персик, гранатовий сік, слива. В овочах і фруктах міститься заліза менше, але при поєднанні рослинної їжі з м'ясом або рибою, всмоктування заліза з них зростає. Також сприяють всмоктуванню і засвоєнню заліза вітаміни С і Е, лимонна і яблучні кислоти. Перешкоджають всмоктуванню заліза: чай, кава.

При лікуванні залізодефіцитної анемії дуже важливі тривалі прогулянки на свіжому повітрі. На кількість заліза вони, звичайно, не впливають, але забезпечують краще насичення киснем клітини крові, адже організм при нестачі гемоглобіну відчуває кисневе голодування.
Залізовмісні препарати (ферроплекс, ферроцерон, гемофер, мальтофер, феррумлек). Дозування препарату призначається лікуючим лікарем (гематологом або педіатром) суто індивідуально залежно від віку, маси тіла, ступеня тяжкості анемії. Після нормалізації рівня гемоглобіну препарат слід продовжувати ще до півроку, щоб нормалізувався рівень заліза в крові і воно змогло накопичитися в депо. Найчастіше препарати застосовують через рот, але у важких ступенях анемії вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

При прийомі залізовмісних препаратів можливий металевий смак у роті, потемніння зубів. Також при захворюванні дитини простудними захворюваннями, необхідно припинити прийом залізовмісних препаратів через те що мікроорганізми дуже «люблять» залізо і при підвищеному надходженні заліза ростуть і розмножуються ще швидше, тим самим посилюючи захворювання.