Нирки - це парний орган, які працюють ефективно в очищенні крові, зберігаючи тіло в рівновазі. Але спостерігаються випадки, коли з самого народження у дитини є вроджені аномалії.
Дисплазія нирок - це захворювання, яке характеризується зменшенням в розмірі однієї (одностороння дисплазія) або відразу двох нирок (двостороння дисплазія). Це відбувається внаслідок порушення розвитку епітеліальної тканини, з якої складаються нирки. Внаслідок цього захворювання у дітей відбувається зниження функціональності сечовидільної системи.

Що відбувається при нормальних умовах?
Нирки розміром з кулак, відповідальні за рідину і кислотно -лужного балансу тіла дитини. Розташовані вони по обидві сторони від хребта позаду печінки, шлунка, підшлункової залози і кишечника. Ці органи захищені нижніми ребрами і м'язами спини.

Коли нирки у дитини здорові, їх головною функцією є збалансувати основні елементи: наприклад, натрію і калію, забезпечуючи при цьому гормони, необхідні для регулювання кров'яного тиску і утворення еритроцитів.

Які симптоми ниркової дисплазії у дитини?
За спостереженнями фахівців дисплазія нирок у плода становить близько 4 % серед інших хвороб сечовидільного апарату. Дуже небезпечною стадією є той випадок, коли дисплазія вражає не одну нирку, а відразу дві. У таких ситуаціях лікування просто неможливо. Двостороння поразка нирок розрізняють:

1. Апластична. У цьому випадку у дитини в перебігу декількох днів настає смерть. Звичайно ж наука не стоїть на місці і сучасний розвиток медичного обладнання та висококваліфіковані лікарі працюють над цією проблемою. І якщо під час виявити дану проблему, з'являється можливість того, що новонародженому пересадять нову нирку.
2. Гіпопластичного. Цей вид хвороби знижує роботу органів і в більшості випадків розвиває ниркову недостатність, причому хронічну. Для того щоб виявити захворювання фахівці використовують метод біопсії цих парних органів.

Ознаки даної аномалії:
• Дитина відчуває сильний біль внизу живота;
• Спостерігаються судоми;
• Болить голова;
• Підвищується артеріальний тиск.

Також, дитина, у якого виявили дисплазію нирок, значно відстає у розвитку порівняно зі своїми однолітками.
Що викликає дисплазію нирок?
Дисплазія нирок у дітей може бути викликана впливом матері до певних препаратів або генетичними факторами. Вагітні жінки повинні радитися зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки в період вагітності. Препарати, які можуть викликати дисплазію нирок включають ліки для лікування припадків і ліки для зниження кров'яного тиску, звані інгібітори ангіотензин- перетворюючого ферменту (АПФ) і блокатори рецепторів ангіотензину (БРА). Залежність від куріння, спиртного або наркотиків також може викликати дисплазію нирок у майбутньої дитини.

Дисплазія нирок також може мати генетичні причини. Під час дисплазії нирок у дитини ультразвукове дослідження може виявити таке ж захворювання у одного з батьків.
Деякі генетичні синдроми, які впливають на інші системи організму. У дитини з дисплазією нирки також можуть виникнути проблеми:
• з шлунково-кишковим трактом;
• нервовою системою;
• серцем і судинами;
• м'язами і скелетом;
• інші частини сечовивідних шляхів.

Проблеми сечовивідних шляхів, які ведуть до дисплазії нирок, також можуть вплинути на нормальну нирку, яка функціонує. З часом, якщо ці проблеми, які може викликати аномальна нирка не буде виправлено, це може зашкодити роботі нормальної нирки і привести до ниркової недостатності.

діагностика
Дуже важливо щоб ваша дитина була оглянута дитячим урологом. Дисплазія нирок, часто виявляють під час УЗД плоду під час вагітності. Ультразвукове дослідження плоду використовує звукові хвилі для створення зображень дитини, який росте і розвивається в утробі матері. Проте, це захворювання не завжди виявляється до народження дитини. Після народження, збільшені нирки можуть бути виявлені під час аналізу для інфекції сечовивідних шляхів або іншого медичного обстеження.

Які існують види ниркової дисплазії?
Агенезія нирок: Більшість людей народжуються з двома нирками. Але у 4000 немовлят (більше у хлопчиків, ніж у дівчаток) приходять у світ тільки з однією ниркою, це є основним характерним сигналом ниркової агенезії. В окремих випадках, УЗД може відобразити дуже маленьку другий нирку, розташовану в стані аномальною.

Ниркова гіпоплазія: дитина народжується з двома нормально функціонуючими нирками, але вони значно маленького розміру. Ниркова гіпоплазія не є спадковим захворюванням і зустрічається, як у хлопчиків, так і у дівчаток. Якщо нирки дитини надзвичайно малі, їх функції знижуються, в тому віці, коли дитина вступає в перехідний вік.
Ниркова дисплазія може бути пов'язана з аномаліями сечоводу, так як сечова трубка з'єднує нирку з сечовим міхуром. Цей стан характеризується зворотним потоком сечі з сечового міхура в нирки.

Як лікується дисплазія нирок у дитини?
Якщо захворювання обмежується однією ниркою, і дитина не має симптомів, лікування дисплазії нирок у дітей може не проводитися. Регулярні огляди повинні включати вимірювання кров'яного тиску, аналізи крові для вимірювання функцій нирок і аналізи сечі на білок. Дитина повинна періодично проходити УЗД, для того щоб контролювати, як уражену нирку, так і переконатися в тому, що нормальна нирка розвивається без проблем. Діти з інфекціями сечовивідних шляхів потребують антибактеріальної терапії.

Видалення нирки слід розглядати тільки тоді, коли нирка:
• викликає біль;
• викликає високий кров'яний тиск;
• показує патологічні зміни на УЗД.

Багато дітей з однобічною дисплазією нирки можуть вирости абсолютно здоровими, і в дорослому житті не матимуть жодних проблем. Симптоми захворювання можуть скоротитися в міру росту дитини. До 5 років, хвора нирка більше не буде відена в рентген або УЗД. Діти та дорослі з єдиною робочої ниркою повинні мати регулярні огляди та вимірювання кров'яного тиску.

Дитина, яка має проблеми з сечовипусканням, потребує або пересадки нирки, або в кровоносної очищенні - діалізі.
Насправді немає ніякого спеціального лікування ниркової дисплазії. Все залежатиме від того, на якому ступені відбувається розвиток хвороби.
Лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, яка має захищати робочу нирку. Обмеження у видах спорту буде рекомендуватися вашим лікарем. Потрібно буде відмовитися від їзди на конях, ігри на батутах. Ваш лікар повинен обговорити з вами відповідні обмеження.

Для того щоб зменшити ризик інфекції і швидкого зниження функції нирок потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря з приводу сечовивідних шляхів. На жаль, це не допоможе повернути здоров'я, але запобігти двосторонню дисплазію нирок у дитини можливо.
Якщо ж результати показують ускладнення, аномальна нирка повинна бути вилучена, це може бути зроблено за допомогою невеликого розрізу або лапароскопічної хірургії.

Лапароскопічної хірургії складається з чотирьох невеликих розрізів, в якому нирка видаляється з одного розрізу.
Після того, як пройде операція, дитина залишається у лікарні протягом доби для спостереження. Наступного дня його відправляють додому, щоб повністю відновитися. Ваш лікар дасть вам докладну інформацію про те, як потрібно відновитися в домашніх умовах.

Прогноз
Якщо ваша дитина не має інших вроджених дефектів, він буде жити абсолютно нормальним життям. Протягом усього життя людині доведеться проходити огляди у свого лікаря, для того, щоб переконатися, що нирки все ще функціонують. Лікар може порекомендувати обмежити в своєму раціоні сіль і білок.

Діти - це квіти життя і їх захворювання здаються молодим батькам найстрашнішим випробуванням. Захворювання ниркової дисплазії у малюка, є одним з найбільш часто виявлених вроджених аномалій сечових шляхів. Лікування дисплазії нирок має бути розпочато вчасно.