Реклама
Пероральний дерматит - повна інформація про причини, симптоми та лікування

Одним з поширених видів шкірних висипань на обличчі, вперше описаним в США в 1957 році дерматологами Ayres і Mihan, є пероральний дерматит на обличчі.

 

Поняття периорального дерматиту
Пероральний (точніше, періоральний) дерматит (лат. Dermatitis perioralis) - хронічне запальне захворювання, при якому утворюються дрібні висипання на шкірі обличчя, переважно в районі рота і носа (див. фото). Зазвичай збудниками є стафілококи або стрептококи.

 

Деякі лікарі вважають це захворювання різновидом розацеа або себорейного дерматиту, але все ж більшість дотримуються думки про його самостійності.
При постановці діагнозу важливо диференціювати дану хворобу від рожевих вугрів, їх стероидной форми, контактної та себорейного дерматитів, а також акне, іноді виникають на обличчі під час менструацій.

 

Згідно з дослідженнями, даному захворюванню більше схильні жінки 18-45 років, але іноді висипання зустрічаються і у дітей і набагато рідше - у чоловіків. Форум фахівців авторитетного медичного сайту повідомляє також про гранулематозной формі дерматиту, яка буває в пубертатному віці.

 

Лікування можливе як лікарськими, так і народними засобами.
Перебіг перорального (розацеаподібний) дерматиту
Зазвичай захворювання починається з появи навколо рота дрібної висипки (папули або пустули розміром 1-2 мм). Також нерідкі випадки, коли висипання виникають в області щік, перенісся, очей (періорбітальна), носа (періназально) - см.фото.

 

Також особливістю дерматиту на обличчі є відсутність висипань на відстані 5 мм від червоної облямівки губ.
Висип виникає поступово і непомітно, протягом тижнів і навіть місяців, і зазвичай не доставляє хворому особливого дискомфорту, крім естетичного, хоча іноді виникає невеликий свербіж і хворобливі відчуття.

 

Причини захворювання
Хоча основні причини, що викликають пероральний (він же стероїдний) дерматит, невідомі, провокуючими факторами для виникнення, особливо у дітей, є:
• Кортікостероїдниє мазі, особливо містять фтор,
• Косметичні засоби,
• Порушення в роботі шлунково -кишкового тракту,
• Гормональні збої,
• Наявність вогнищ інфекції в організмі, через що відбувається зниження імунітету.

 

Ці причини часто доповнюються у дітей алергією на харчові продукти і дитячу косметику, яка застосовується при догляді за дитиною. У жінок відмічено погіршення стану при використанні зволожуючих косметичних засобів і контакті з водою.
Підвищений ризик виникнення перорального дерматиту можливий у таких випадках:
1. Чутлива шкіра, схильна до почервоніння, подразнень, висипань і алергічних реакцій,
2. Наявність атопічного або контактного дерматитів, екземи,
3. Використання відразу декількох косметичних засобів, а також косметологічних процедур - зазвичай будь-який форум містить повідомлення, в яких жінки розповідають, що хвороба у них почалася після застосування різних кремів, тоніків, скрабів, масок, пінок і пр.

 

Останній випадок підтверджують дослідження, проведені в Австралії - було встановлено, що використання відразу трьох засобів по догляду за шкірою обличчя (тональний, денний і нічний креми) збільшує ризик виникнення стероїдного дерматиту особи відразу в 13 разів.
А повідомлення, що приходять на форум про дитячі хвороби, підтверджують, що у малюків найпоширенішою причиною захворювання є інгалятори і спреї з глюкокортикоїдних гормонами.

 

Симптоми захворювання
Будь медичний форум рясніє фото та повідомленнями про різні висипаннях на обличчі, авторами яких є жінки. Дійсно, дерматит на обличчі найчастіше зустрічається у представниць жіночої статі фертильного віку.
Зазвичай дрібні прищики починають з'являтися на підборідді і навколо рота, але область безпосередньо навколо губ залишається чистою. Шкіра на місцях появи прищів стає червонуватого кольору і роздратованою, що добре видно на фото.

 

При цьому прищі можуть мати «головки» з прозорою рідиною, які при приєднанні мікробного зараження стають гнійними. Іноді на запалених ділянках шкіри, якщо хворобу не лікувати, виникає лущення, а на місці прищиків залишається пігментація.

 

Діагностика захворювання
При постановці діагнозу «Періоральний дерматит» важливо відрізнити це захворювання від інших хвороб, а саме:
• Себорейний, атопічний дерматити, акне, рожеві вугрі, контактний і алергічний дерматит - також часті причини висипань на обличчі, з якими найлегше сплутати досліджуване захворювання,

 

• У дітей - дратівливий контактний дерматит (часто виникає при ссанні соски, великого пальця, через контакт з іграшками чи їжею),
• Гранулематозна форма захворювання - саркоїдоз, гранулематозная розацеа, бактеріальна або грибкова інфекція.

 

Лікування лікарськими препаратами
На щастя, це нетяжкий захворювання, яке швидше приносить естетичний дискомфорт, але без лікування періоральний дерматит може бути присутнім дуже тривалий час, то загострюючись, то стихаючи, однак не має затяжного перебігу на відміну від рожевих вугрів. На деяких фото, які користувачі викладають на форум, видно, що без лікування на місці численних прищів і висипань з часом утворюються пігментації.

 

Особливо варто відзначити застосування стероїдів, які можуть або відразу приводити до погіршення перебігу хвороби, або спочатку давати тимчасове поліпшення з подальшим «ефектом відміни», тобто різким погіршенням стану шкіри - у цьому можна переконатися, зайшовши на будь-який медичний форум і прочитавши відгуки.

 

 

Ефективне лікування перорального (околоротного) дерматиту увазі наступне:
1. Насамперед, скасування кортикостероїдних і фторовмісних мазей - при цьому нерідко виникає «ефект відміни» - значне погіршення стану, набряклість, свербіж, відчуття стягнутості шкіри і паління. Зняття даних симптомів проводиться медикаментозними засобами під контролем дерматолога.

2. Обмеження контакту з водою та косметичними засобами (особливо зволожуючими) на період лікування. Желателен повна відмова від косметичних засобів - тоді вже на цьому рівні лікування (так званої «нульової» терапії) можна помітити значне поліпшення стану шкіри.

3. Найбільш ефективною виявилася можливість лікувати дерматит антибіотиками системно - тетрацикліном, доксицикліном або Міноциклін. Зазвичай застосування препаратів триває 6-8 тижнів з наступним зниженням дозувань протягом 2-4 тижнів. Однак краще цей метод застосовувати після «нульової» терапії та місцевого використання топічних антибіотиків.

4. При неможливості прийому антибіотиків всередину проводиться лікування метронідазолом (відомим також як Трихопол, Флагіл, Метрогил) у вигляді гелю або 0,75 % крему місцево 2 рази на день - вранці і ввечері.

 

5. Також зовнішнє лікування включає нанесення топічних антибіотиків - мазі / крему або 2 % гелю еритроміцину 2 рази на день, можливо поєднання препаратів, наприклад, вранці - еритроміцин, ввечері - метрогіл.

 

6. Як альтернативу можна лікувати захворювання серосодержащими кремами або мазями, кліндаміцином, азелаиновой кислотою.

 

7. Для швидкого усунення ознак захворювання можна використовувати Пімекролімус (він же Елідел), який швидко (але ненадовго) покращує стан шкіри завдяки вираженим протизапальним властивостям. Однак дія препарату до кінця не досліджено, тому застосовувати його слід тільки після узгодження з дерматологом, хоча б звернувшись на спеціалізований медичний форум.

 

8. Підтримуюче лікування включає прийом препаратів групи В і антигістамінні препарати, заспокійливі засоби - настоянки валеріани і пустирника,

 

9. Криомассаж рідким азотом.

 

Варто відзначити, що для отримання стійкого ефекту лікувати захворювання доведеться довго - близько 2 місяців і дуже важливо продовжувати застосування мазей після зникнення висипу в зменшеною вдвічі дозуванні протягом як мінімум місяця.

 

Лікування народними засобами
Досить ефективним є лікування околоротового дерматиту народними засобами - для цього найчастіше застосовують настій з чистотілу, звіробою і календули.
Ці трави, висушені подрібнені, необхідно змішати в рівних пропорціях. Півсклянки збору залити 200 мл води, прокип'ятити на слабкому вогні протягом 10 хвилин і настоювати до тих пір, поки відвар не охолоне.

 

Готовим настоєм необхідно протирати уражені ділянки шкіри або робити компреси.
Іншими народними засобами є аналогічні збори, але з деревію, або відвар з насіння льону. Для його приготування необхідно взяти в рівних пропорціях насіння льону, натуральний мед і кашку з ріпчастої цибулі, ретельно змішати і варити приблизно 10 хвилин. Після охолодження отриману кашку треба нанести на уражені місця у вигляді компресу.

 

З усіх народних коштів ці 2 рецепта є найбільш ефективним лікуванням дерматиту і не мають протипоказань, тому можуть використовуватися у дітей.
Дуже важливо лікувати хворобу комплексно, у тому числі з дотриманням дієти.

 

 

Дієта при періоральному дерматиті

Одним з ефективних способів лікування дерматиту особи є дієтотерапія, що дозволяє виключити можливий алерген.

При цьому зазвичай призначається гіпоалергенна дієта, в якій відсутні цитрусові, алкоголь, каву, міцний чай, солодощі, гостра, солона, кисла і пряна їжа.
Також на час лікування важливо якомога менше бувати на сонці в теплу пору року, а також перебувати в жарких, задушливих приміщеннях.

 

Рекомендації після одужання
Будь-який форум, присвячений цьому захворюванню, сповнений повідомлень жінок, стурбованих тим, коли ж можна почати знову користуватися косметикою.
З цього приводу дерматологи дають наступні рекомендації:
1. Знову застосовувати косметику можна через 4-5 тижнів після значного поліпшення стану шкіри.

2. Вводити косметичні засоби потрібно по одному, кожні 2 тижні, уважно спостерігаючи за тим, як реагує шкіра обличчя. Якщо висипання з'явилися знову - відкладіть використання будь-якого засобу до нормалізації стану шкірного покриву, після чого спробуйте інший крем,

3. Надалі намагайтеся використовувати самий мінімум косметики.

Тепер ви знаєте все, що необхідно для правильної діагностики та лікування перорального дерматиту, тому більше немає потреби заходити на якийсь не дуже авторитетний форум у пошуках недостовірної інформації.

Будьте здорові, нехай ваша шкіра сяє красою!

 
Реклама