Болі в кишечнику це характерний симптом захворювань, які вражають тонкий або товстий кишечник. Механізм розвитку болю полягає у виникненні спазму - під дією пошкоджуючого фактора і токсинів відбувається скорочення гладких м'язів стінки кишечника. Це призводить до накопичення в клітинах молочної кислоти, яка подразнює нервові закінчення і викликає почуття болю.

Чому болить кишечник?
Серед найбільш поширених причин викликають болі в області живота можна виділити наступні:
• Запалення слизової оболонки кишечника. Під дією інфекції або аутоімунних процесів ізольовано запалюється тонкий (ентерит) або товстий кишечник (коліт). Також може запалюватися сигмовиднакишка (сігмоідіт) або апендикс (апендицит).
• Аутоімунні захворювання. Внаслідок збою в роботі імунної системи відбувається вироблення антитіл проти тканин товстої кишки, що призводить до розвитку неспецифічного виразкового коліту.

• Паразитарні захворювання. В організмі можуть паразитувати гельмінти класу круглих черв'яків (аскариди) і плоских хробаків (широкий лентец, бичачий ціп'як, свинячий ціп'як). Біль виникає через механічного впливу паразитів на стінки кишечника і за рахунок виділення продуктів їх життєдіяльності.
• Дисбіоз - порушення кількісного співвідношення бактерій нормальної мікрофлори кишечника і умовно- патогенної флори. При збільшенні кількості умовно - патогенних бактерій (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи) відбувається порушення перетравлення їжі зі збільшенням газоутворення. Гази і бактеріальні токсини провокують виникнення больового синдрому.

• Хронічний панкреатит - запалення підшлункової залози, при якому зменшується вироблення травних ферментів. Це призводить до недостатньої переробці їжі та активації процесів бродіння з виділенням газів.
• Атонія кишечника - внаслідок зниження перистальтики (руху стінок, які просувають харчової клубок у нижні відділи) відбувається скупчення їжі, і механічне розтягнення стінок кишечника.

• Синдром роздратованого кишечника.
• Болі в кишечнику при вагітності - виникають внаслідок здавлювання петель кишечника зростаючою маткою.
• Мезентеріальний тромбоз - закупорка тромбом артерій, що живлять кишечник. Відбувається некроз (омертвіння) ділянки кишки з вираженим болем, яка не знімається прийомом знеболюючих лікарських препаратів.

• Гостра кишкова непрохідність. Пухлина або сторонні тіла можуть перешкоджати переміщенню харчових мас і провокувати виникнення болю.

Локалізація болю і можливі захворювання
Від того, як болить кишечник (характеру, тривалості і точного місця розташування болю) можна припустити те чи інше захворювання.

По локалізації можна виділити такі варіанти:
• болі в кишечнику справа внизу - ознака апендициту, в цьому випадку не можна затягувати зі зверненням до лікаря;
• коли болить кишечник внизу живота зліва, то це характерно для запалення отелення товстого кишечника - сигмовидної кишки (сігмоідіт);
• болі в околопупочной області можуть свідчити про запалення тонкого кишечника (ентерит);
• дифузна біль усього живота характерна для запалення всіх відділів кишечника - ентероколіт.

За характером виділяють кілька типів:
• гострий біль - має виражену інтенсивність, буває при апендициті, неспецифічний виразковий коліт;
• тупий, ниючий біль - виникає при млявому хронічному запаленні якогось відділу кишечника;
• переймоподібні болі в кишечнику - виникають в результаті спазмів стінок кишки або рефлекторно при впливі токсинів або механічного подразнення слизової оболонки кишечника.

За тривалістю виділяють:
• гостра короткочасна біль - при апендициті, гострому отруєнні, кишкової інфекції;
• тривалий біль - характерна для перебігу неспецифічного виразкового коліту, дисбіозу кишечника, синдрому подразненої кишки.
• болі після їжі свідчать про недостатній вироблення травних ферментів.

Діагностика захворювань
Для постановки діагнозу одних симптомів буває недостатньо, тому лікар призначає додаткове обстеження, що включає в себе:
• копрограма - аналіз калу, який дає можливість судити про повноту перетравлення їжі;
• бактеріологічне дослідження калу - дозволяє визначити збудника кишкової інфекції і співвідношення бактерій нормальної та умовно- патогенної флори;
• ендоскопічне дослідження - у верхні або нижні відділи шлунково -кишкового тракту вводиться оптоволоконна трубка з камерою і освітленням, це дає можливість безпосередньо побачити стан слизової оболонки;

• рентгенологічне дослідження з контрастом (барієва суміш) - показує структурні зміни кишечника і перешкоди для просування харчових мас.

Лікування болю
Необхідно пам'ятати, що біль у кишечнику є проявом захворювання, тому перед початком лікування необхідно з'ясувати точну причину болю. Лікування є комплексним і включає кілька видів терапії:
1. Етіотропна терапія спрямована на усунення причини. Включає антибіотикотерапію при кишкових інфекціях, пробіотики (живі бактерії нормальної мікрофлори) при дисбіозі, імуносупресори (знижують активність імунітету) у разі неспецифічного виразкового коліту, хірургічне лікування при апендициті і гострої непрохідності кишечника.
2. Патогенетична терапія забезпечує поліпшення травної функції кишечника за допомогою ферментативних препаратів (містять травні ферменти), зменшення кількості токсинів в кишечнику сорбентами (зв'язують і виводять токсини).

3. Симптоматична терапія спрямована на зменшення інтенсивності болю за допомогою спазмолітиків (знімають спазм стінок кишечника) і нестероїдних протизапальних препаратів (зменшують вираженість запалення).