|
Метаболічний синдром (скорочено МС) - стан, при якому підвищується ризик онтогенезу діабету і серцево- судинних розладів
Показово, що за наявності МС, процеси, що руйнують організм довгий час, ніяк не проявляються. Зате точно встановлено, що починаються ці розлади ще в підлітковому, а то і в дитячому віці. А викликає їх зайву вагу.
У дорослих людей можна говорити про метаболічному синдромі, якщо є в наявність:
• абдомінальної- вісцеральні ожиріння (чоловічий показник - окружність талії більше 102 см., жіночий показник - окружність талії більше 88 см.);
• інсулінорезистентність - порушений метаболічний відповідь на ендогенний або екзогенний інсулін;
• дисліпідемія - коли поєднуються гіпертригліцеридемія, низький уровнь ХЛ ЛВП та підвищення фракції дрібних ХЛ ОНП;
• артеріальна гіпертензія (показник АТ вище 130 / 85 мм рт. Ст.);
• ранній розвиток атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Хворі скаржаться на те, що швидко втомлюються, мають задишку, їдять навіть тоді, коли їсти не хочеться; при високій сухості шкіри їх турбує пітливість; мучать часті сечовипускання, головний біль і спрага.
Необов'язково, щоб всі перераховані вище скарги мали місце бути у одного пацієнта. Поєднання більш ніж трьох з них дає можливість поставити діагноз «метаболічний синдром».
Причини метаболічного синдрому
Головна і основна причина метаболічного синдрому - неправильне харчування.
Переважання висококалорійної, жирної, смаженої та гострої їжі, і при цьому низька фізична активність, викликають ожиріння.
• Особливо небезпечно, коли жир відкладається на животі. Бо саме цей тип ожиріння стимулює підвищення АТ, збільшення кількості цукру в організмі і перерозподіл кровотоку.
• Як тільки через відбулися змін організм, намагаючись себе захистити, починає перебудовуватися, відбуваються ще більші «неприємності»: тканини менше реагують на підвищений інсулін і не приймають його, через це, значна кількість інсуліну залишається в крові. Так розвивається цукровий діабет II типу.
• Підвищена кількість жирів викликає порушення обміну речовин, а якщо до даного порушення додається ще й цукрова хвороба, включається пусковий механізм розвитку ІХС та НМК (порушення мозкового кровообігу).
Як не потрапити в зону ризику МС. Щоб уберегти себе і своїх дітей від метаболічного синдрому, перш за все, слід стежити за вагою і налагодити здорове харчування в сім'ї.
Показники ризику метаболічного синдрому для дітей
Діти до 10 років - якщо дитина практично здорова, але має животик, треба налагодити харчування малюка (бажано з дієтологом). І, незважаючи на те, що такі діти не люблять активного способу життя, водити їх у спортивну секцію.
Діти від 10 до 16 років - якщо вага дитини стоїть на найвищій позначці норми або перевищує її, а також є такі показники:
• артеріальний тиск - ≥ 130 / 85 мм рт / ст.;
• глюказа (раннє діагностування діабету) - ≥ 5.6 ммоль / л (100 мг / дл) [ або раніше діагностований ЦД типу 2 ] (якщо ≥ 5,6 ммоль / л, рекомендується оральний тест на толерантність до глюкози).
• тригліцериди - ≥ 1,7 ммоль / л (≥ 150 мг / дл).
Можна констатувати у дитини метаболічний синдром. Це зобов'язує батьків терміново відвести сина чи дочку до лікаря, щоб почати своєчасне лікування.
Показники ризику для жінок
Молодим жінкам вкрай важливо не допускати розвиток метаболічного синдрому. Тяжкість оваріальних порушень прямо пропорційна наростання маси тіла. Бо навіть при ожирінні I ступеня жіноча репродуктивна система не функціонує належним чином, з'являється ризик розвитку вторинного безпліддя.
Однак не варто думати, що даний синдром погіршує якість життя жінки тільки у молодому віці. Ні. І для дорослих дам метаболічний синдром вкрай небезпечний. Зрозуміло, що якщо молодий організм має сили чинити опір процесів, що викликаються МС, то після п'ятдесяти років це стає проблематичним. Гіпертензія переходить в гіпертонічну хворобу, діабет I ступеня в неподдающееся контролю підвищення рівня цукру в крові, атеросклеротичні зміни в судинах призводять до незворотних явищ у серці, мозку і легенів. Тобто людина практично згасає.
Показники ризику МС для чоловіків
Існуюче раніше думку про те, що метаболічний синдром чисто жіноча недуга, не відповідає істинному стану справ. Останні дослідження переконливо показують: більше чверті чоловіків різного віку, що проживають на території розвинених країн, схильні метаболічного синдрому.
До того ж, якщо у жінок основним показником викликає хворобливий стан, є зайва вага, то у чоловіків, крім ожиріння (тобто, тоді, коли обсяг талії більше 102 см), має значення і рівень загального тестостерону в плазмі.
Висновок: всі чоловіки мають ознаки метаболічного синдрому, перш ніж почати лікування, повинні бути обстежені на рівень тестостерону в крові.
Лікування метаболічного синдрому
Воно починається з того, що хворому пояснюють всю важливість правильного харчування та активного способу життя. Даний етап в боротьбі з МС дуже важливий. Тільки на тлі здорового харчування та нормованих фізичних навантажень можна приступати до медикаментозного лікування даної недуги.
• Однак дуже важливо, щоб ці процеси проходили під наглядом лікарів - дієтолога і фізіотерапевта. Самостійні голодування тільки погіршать ситуацію (оскільки неправильна дієта призводить до зменшення кількості підшкірного жиру, але не жиру розташованого навколо внутрішніх органів; а спроби самостійно позайматися фізкультурою і за дві -три важкі тренування надолужити роки лежання на дивані доводять до травм і навіть до інфарктів).
• Дієтолог допоможе хворому без ризику для здоров'я зменшити масу тіла на 10-15%. Таке схуднення викликає підвищення чутливості тканин організму до інсуліну, в результаті чого поліпшуються показники ліпоїдного і вуглеводного обміну. Як правило, і АТ нормалізується.
Необхідно запам'ятати - різке схуднення не позбавляє від метаболічного синдрому!
Швидко скинуті десять- двадцять кілограм викликають зменшення вмісту в організмі гормону лептину, який розташовується в жировій тканині. Це провокує непереборне відчуття голоду і будь-який, навіть самий вольова людина, зрештою, здається, знову їсть і, за короткий час, набирає з такими труднощами скинуті кілограми.
Так що спілкування з дієтологом не закінчується тоді, коли людина схуд. Навпаки, це початок довгого шляху.
Лікар допоможе стабілізувати вагу на прийнятному рівні і буде контролювати стан хворого, постійно мотивуючи людини правильно харчуватися.
Мотивація полягає в тому, що у свідомості сучасного суспільства похід до лікаря асоціюється з хворобою. Тобто людина розуміє: якщо він ходить до лікаря, значить, він хворий, а хвороба - загроза для життя. Лікар призначає лікування (в даному випадку - лікувальне харчування), яке не дасть хворобі прогресувати і врятує його. За великим рахунком, так воно і є.
Основні правила харчування для збереження нормальної ваги
Енергоцінність раціону дорослого, не повинна перевищувати фізіологічних потреб організму. Це означає наступне:
• люди (і чоловіки, і жінки) зі стандартною масою тіла в 70 кг, що займаються фізичною працею, можуть споживати 2100 кк на день;
• при відсутності фізичних навантажень показник знижується до 1800 кк.
З цього випливає, що:
1. Треба різко обмежити споживання жирів (жирне м'ясо, молоко з високим вмістом жиру, кондитерські жири, жирна риба і тверді маргарини).
2. Можна їсти в обмеженій кількості нежирне м'ясо і рибу, молоко з нульовим відсотком жирності, рівномірно розподіливши дані продукти на кілька прийомів протягом дня.
3. Обов'язково різко скоротити прийом вуглеводів, тобто солодке можна. Головними ворогами фігури є: цукор, кондитерські вироби, алкоголь, манка, білий хліб, солодкі газовані напої і навіть мед.
Замість перерахованих вище продуктів слід вживати: ягоди, фрукти, овочі, вівсянку, ячмінь. Сіль - обмежити до мінімуму.
Лікарське лікування
Якщо за допомогою дієти і фізкультури не вдалося досягти бажаного результату, вдаються до лікарської терапії.
Часто крім того, що хворий приймає ліки від супутніх захворювань (гіпертонія, діабет і т.д.), ще призначаються медикаменти, що сприяють схудненню.
Наприклад, щоб нормалізувати вуглеводний обмін лікар може призначити такі ліки, як метформін, піоглітазон (Актос), розиглітазон (авандіс) і т.д. Це інсуліносберегающіе медпрепарати, що допомагають організму боротися із зайвою вагою.
Однак самостійне застосування даних медикаментозних форм категорично заборонено, так як при неправильному їх використанні можуть виникнути проблеми зі здоров'ям і навіть розвинутися діабет.
|
