Чоловіче безпліддя - така ж часта причина неможливості стати батьками, як і жіноче: приблизно в половині випадків безплідність пари можна пояснити тими чи іншими проблемами, що виникають у чоловіка. Наприклад, дуже тісно пов'язані між собою варикоцеле і безпліддя, оскільки порушення кровообігу в яєчках - прямий шлях до погіршення якості сперми через зміни у венах сім'яного канатика.
Отже, знижене якість сперми і патології тестикул (яєчок) - ось два найголовніших «винуватця» чоловічого безпліддя.

Відповідно, і його форм існує дві - секреторна і обтураційна. Розглядається і ще один різновид безпліддя - імунна, однак у цьому випадку чоловік безплідний не взагалі, а тільки з тією жінкою, у якої виробляються специфічні антитіла до його спермі.

Секреторна безплідність
В силу яких причин сперма втрачає свою фертильність?
Якісна сперма - це фізіологічний секрет, що складається з дозрілих, рухливих сперматозоїдів і насінної рідини, яка становить більшу частину порції еякулята. Для того щоб сперма мала високу здатність до запліднення, потрібно, щоб процес дозрівання сперматозоїдів ні порушений під впливом:

• Гормональних дисфункцій
• Інфекцій
• Деяких хімічних речовин і навколишнього середовища
• Перепадів температури

Як впливають перераховані вище фактори на якість сперми, варто розглянути докладніше.
гормональні дисфункції
Вироблення тестостерону в організмі чоловіка визначає не тільки його «чоловічий» вигляд, поведінка, але і регулює сперматогенез - процес утворення сперми. На продукування головного чоловічого гормону, у свою чергу, прямий вплив надають ще два види гормонів, що виробляються передньою долею гіпофіза, - ЛГ і ФСГ.
Якщо їх виробляється менше норми, то кількість повноцінних сперматозоїдів в порції еякулята падає до критичного, а іноді і зовсім спостерігається їх повна відсутність. Причиною цього можуть бути вроджені генетичні дефекти, пухлини гіпофіза і деякі інші ендокринні порушення.

Вони ж імовірно вважаються причиною і ідіопатичного безпліддя у чоловіків - тобто нездатності до запліднення нез'ясованого походження: таких випадків серед всіх безплідних чоловіків налічується близько третини.

Інфекції
Безсимптомно протікають чи погано ліковані інфекційні захворювання статевої сфери (хламідіоз, сифіліс, гонорея, уреаплазмоз та інші) викликають запалення тканин сім'явиносних проток, придатків яєчок і простати, а надалі - їх рубцювання, що може призводити до різних порушень сперматогенезу.
Негативно позначаються на якості вироблюваної сперми і перенесені в дитинстві вірусні захворювання - наприклад, свинка (паротит), а також герпетические атаки - вони руйнують клітини сперматогенного епітелію, що в результаті веде до безпліддя.

Хімічні речовини і довкілля
Загальне нездоров'я, що змушує чоловіка постійно приймати певні ліки, може теж стати причиною безпліддя. Наприклад, ряд препаратів для контролю артеріального тиску, антидепресанти та антибіотики (особливо при тривалому лікуванні захворювань) призводять до тимчасового зниження оплодотворяющих якостей сперми.
Шкідливі умови роботи - хімічне і металургійне виробництво, підприємства, де підвищений радіаційний фон, - теж серйозні чинники зниження фертильності чоловіків, однак зміна цих умов через деякий час дає можливість відновити здатність до запліднення.

Особливо хочеться сказати про сучасний повальне захоплення чоловіків бодібілдінгом: для накачування м'язів вони часто зловживають анаболиками, які згубно впливають на гормональний фон, блокуючи вироблення тестостерону.
Алкоголь, наркотики і нікотин - ще три частих чоловічих «гріха», здатних зменшити кількість сперматозоїдів і зробити їх малорухомими за рахунок зниження рівня чоловічих статевих гормонів.

Перепади температури
Чоловіки, які працюють в умовах спеки або занадто часто бувають у парній, ризикують стати безплідними через те, що їх сперма постійно піддається перегріву. Природа сама подбала про те, щоб чоловіче насіння дозрівало не всередині організму, а в яєчках, де температура істотно нижче, тому, коли температурний режим порушується, сперматозоїди гинуть.
На життєздатність сперматозоїдів негативно впливає і підвищена температура тіла, яка часто спостерігається при гострих і хронічних інфекційних захворюваннях - грипі, бронхіті, пневмонії, ангіні та інших.

Яєчка, що не опустилися в мошонку в дитячому віці, також не зможуть виробляти сперму, оскільки температура тіла для них занадто висока.
обтураційне безпліддя
Застійні явища будь-якої етіології в судинах яєчок - причина так званої обтураційної форми чоловічого безпліддя, коли порушується природний відтік дозрілої сперми. Якщо процес носить односторонній характер, то сперматозоїди виробляються, але в малій кількості, а якщо він зачіпає судини обох яєчок, то в порції еякуляту спостерігається повна відсутність сперматозоїдів - азооспермія.
патології тестікул

Тестікули (яєчка) - це парний орган, який дуже чуйно реагує на будь-які порушення в кровообігу, чим би вони не були викликані. Зазвичай такі порушення відбуваються з причини спортивних і побутових травм, а також можуть ставати наслідком професійної діяльності чоловіків - наприклад, водії, змушені довго перебувати за кермом, частіше за інших мають в якості одного зі своїх діагнозів варикоцеле.

Варикоцеле - часта причина безпліддя у чоловіків: майже у чверті з них спостерігаються ті чи інші ознаки розширення вен сім'яного канатика. Давно доведено, що варикоцеле пригнічує сперматогенез, тому кожен чоловік, що проходить обстеження при підозрі на безплідність, обов'язково оглядається хірургом для виключення венозних патологій яєчок.
Гидроцеле - водянка, при якій надмірна кількість утворюється між оболонками яєчка рідини здавлює його і також перешкоджає утворенню здорової, життєздатної сперми. Травми статевих органів, розвиток серцевої недостатності і пухлин на яєчках знаходяться серед основних причин появи гидроцеле.
Деякі інфекції (сифіліс, туберкульоз) часто можуть викликати таке ускладнення, як непрохідність сім'явиносних шляхів.

Імунне безпліддя
Іноді абсолютно здорові і цілком здатні до дітородіння чоловік і жінка виявляються біологічно несумісними через те, що жіночий організм чомусь починає виробляти антитіла до сперми чоловіка.
Причини цього явища не вивчені, тому й особливого прогресу в лікуванні такої форми безпліддя поки немає, як немає і причин вважати її окремим різновидом чоловічого безпліддя.
Еректильні і еякуляторного дисфункції: що впливає на безпліддя, а що - ні

Статева слабкість чоловіків може мати різні причини, але зв'язок між нею і безпліддям відсутня. Іншими словами, навіть у разі імпотенції за умови нормального сперматогенезу чоловік може стати батьком.
Передчасна еякуляція також не може бути причиною безпліддя, якщо сперма при цьому виробляється нормальна - тобто, містить велику кількість живих, зрілих і рухливих сперматозоїдів.
Інша справа - ретроградна еякуляція, коли сперма не виходить по закінченні статевого акту назовні, а закидається в сечовий міхур. У цьому випадку вона просто не потрапляє в піхву, тому й ніякого запліднення не відбувається.

При ретроградної еякуляції частина сперми може все-таки викидатися назовні, проте в ній дуже мало сперматозоїдів, та й кількість самого еякуляту мало - не більше двох мілілітрів. Таке порушення еякуляторной функції часто виникає при різних неврологічних захворюваннях, а також після операцій на шийці сечового міхура, уретрі і простаті.
Ретроградну еякуляцію прийнято вважати однією з форм анеякуляціі - відсутність сім'явипорскування при статевому акті. Анеякуляція трапляється при інтенсивної статевого життя, коли достатня кількість сперми просто не встигає вироблятися, а також при зловживанні алкоголем, наркотиками.

Причинами анеякуляціі може бути і прийом ліків - особливо антидепресантів і заспокійливих препаратів, а також тих, які використовуються для контролю артеріального тиску та цукру крові.
Чоловіче безпліддя - явище складне і потребує ретельного вивчення у кожному конкретному випадку, тому при тривалій статевого життя без використання контрацептивів потрібно обов'язково пройти обстеження, щоб з'ясувати його причини.

Якщо чоловік відчуває будь-який дискомфорт в області статевих органів, йому також потрібно звернутися до лікаря: можливо, це симптоми розширення вен сім'яного канатика, а адже варикоцеле і безпліддя - речі дуже часто взаємопов'язані.