Аневризма судин головного мозку - це утворення, яке розташовується на мозковому кровоносній посудині. Воно швидко зростає і наповнюється кров'ю. Така зміна судини відбувається внаслідок зниження механіко- еластичних властивостей його стінки. Випинання тисне на сусідні тканини і нерви.

Аневризма мозку зазвичай знаходиться на артеріях, які розташовані в його підставі. Це місце відоме під назвою виллизиев коло. У його передній частині розвивається близько 85 відсотків аневризм.

Сюди включаються сонні артерії, а також їхні головні відгалуження, що живлять середній і передній ділянки мозку. Найбільш небезпечний розрив аневризми, який супроводжується субарахноїдальним крововиливом. Які ж причини такої зміни судин головного мозку?

Причини

Факторів, які можу призвести до розвитку даного захворювання, що не мало. Постараємося коротко описати їх.
1. Вроджена слабкість сполучної тканини.
2. Спадковість. Помічено, що аневризма може розвинутися у тих, в сім'ї яких були факти даного захворювання.
3. Синдром Марфана. Це генетичне захворювання сполучної тканини.
4. Захворювання, які призводять до ослаблення сусідів, наприклад, атеросклероз.
5. Кістозний медіальний некроз. У цьому випадку спостерігається расслаивающаяся аневризма аорти. У внутрішній судинній оболонці утворюється невеликий надрив, кров надходить у середній шар.

Таким чином, шари відокремлюються один від одного, і прокладається нове русло. Бувають випадки, коли через новий розрив кров повертається в головний канал. Також процес розшарування може продовжуватися по всій довжині.
6. Гіпертонічна хвороба. Вона може стати причиною розвитку захворювання особливо в тому випадку, якщо не лікуватися належним чином.
7. Куріння. Статистика говорить про те, що у курців аневризма розвивається частіше, ніж у тих, хто поборов цю згубну звичку.
8. Травми судин. Цей фактор найбільш характерний для молодих людей. Особливо це стосується випадків ДТП та екстремальних видів спорту.
9. Освіта інфікованих тромбів. Поширюючись по стінці судин, вони сприяють розвитку захворювання.

Класифікація
Аневризма судин головного мозку може підрозділятися в залежності від артерій, які вона вражає.
1. Мозгова передня сполучна артерія.
2. Середня мозкова артерія.
3. Внутрішня мозкова артерія.
4. Артерії вертебро- базилярної системи.
5. Множинні аневризми, які вражають дві або більше артерій.

Також існує класифікація за шкалою Ханта - Хесса, яка поділяє захворювання залежно від симптомів.
• Нульова ступінь. Це бессимптомная аневризма, яка також є розірвалася і випадково виявленої.
• Перша ступінь також є безсимптомною, однак може спостерігатися маленька головний біль і невелика ригідність задніх м'язів шиї.
• Друга ступінь характеризується помірно- сильним головним болем, ригідністю тих же м'язів. Також відсутня неврологічний дефіцит, виключаючи параліч 6 -го черепного нерва.
• На третього ступеня спостерігається сонливість і невеликий неврологічний дефіцит.
• Четверта ступінь ознаменовується станом ступору, помірно -сильним гемипарезом. Також можуть мати місце вегетативні порушення, а також рання децеребрационная ригідність.
• П'ята ступінь є останньою. Це глибока кома, агонія і децеребрационная ригідність.

За зовнішнім виглядом субарахноїдального крововиливу існує класифікація ступеня шкали Фішера, яка важлива при скануванні КТ.
1. Ступінь перша - це очевидна відсутність крововиливу.
2. Ступінь другий - крововилив субарахноїдальний, товщина якого становить менше одного міліметра.
3. Ступінь третя - товщина крововиливу становить більше одного міліметра. При цьому ризик спазму судин дуже високий.
4. Ступінь четверта - будь-яка товщина крововиливи, також відбувається крововилив у шлуночки головного мозку або Паренхімні розширення.

Симптоми
Якщо аневризма невелика і не тягне за собою змін, симптомів може не бути або ж вони будуть невеликі. Однак перед розривом освіти великого розміру спостерігаються такі симптоми:
• дуже сильна і різкий головний біль;
• нудота;
• блювання;
• погіршення зору;
• втрата свідомості.

Симптомів може не бути взагалі. При розриві аневризми з неї у простір мозку витікає кров. Такий стан називається субарахноїдальним крововиливом.
Залежно від того, яка кількість крові вийшло, спостерігаються такі симптоми:
• сильний головний біль, яка починається несподівано і може тривати кілька годин або навіть кілька днів;
• нудота;
• блювання;
• дрімота;
• кома.

Якщо відбувся розрив, може пошкодитися сам головний мозок. Такий стан називається геморагічним інсультом, що може призвести до таких явищ:
• судоми;
• проблеми із зором;
• проблеми з розумінням мови або з промовою;
• слабкість або параліч ніг або рук.

Ускладнення
Про деякі ускладненнях ми згадали вище. Однак про них можна сказати набагато більше. Після того, як відбулося внутрішньомозковий крововилив, починається набряк головного мозку. Через те, що відбувається розпад крові і мозкова тканина реагує на це, розвивається некроз і запалення тканин мозку, внаслідок чого припиняють працювати пошкоджені ділянки головного мозку. Це призводить до того, що перестануть працювати частини тіла, які управляються пошкодженої областю мозку. Можна виділити інші ускладнення:

• церебральний ангіоспазм;

• ішемія головного мозку, в деяких випадках призводить до смерті;

•повторний розрив аневризми;

• внутрішня гідроцефалія.

Крім цього, слід виділити ряд інших наслідків, які характерні для інсульту:
• порушення ковтання;
• слабкість, параліч, рухові порушення;
• порушення мови;
• порушення поведінки;
• когнітивні порушення;
• психологічні порушення;
• порушення дефекації і сечовипускання;
• проблеми сприйняття;
• больовий синдром;
• епілепсія.

Окрему увагу варто приділити одному з небезпечних ускладнень крововиливи, яким є вазоспазм судин. При цьому спазм призводить до звуження судини. Найбільший ризик такого явища настає в перші три тижні після першого крововиливу. У цей час у пацієнта може трапитися спазм артерій мозку, через що може статися інсульт.
Контролювати спазм судини можна кількома способами. Головним методом моніторингу є неврологічна перевірка, а також спостереження у відділенні терапії. За допомогою ультразвуку можна виміряти швидкість крові в артеріях, яка через спазм збільшується. Діагностика також включає в себе інші методи.

Діагностика
Аневризма судин головного мозку діагностується за допомогою ядерно- магнітного резонансу та комп'ютерної томографії. За допомогою цих методів можна визначити розміри і розташування освіти.
Діагностика починається з розпізнавання симптомів, які описує пацієнт. Однак виявлення симптоми цінні тільки в разі стався внутрішньочерепного кровотечі. В іншому випадку на підставі одних симптомів поставити точний діагноз неможливо. Для цього потрібно провести ангіографію, тобто дослідження судин мозку. Даний метод допомагає виявити освіту, а також він служить тим же цілям, як і перераховані спочатку підзаголовка методу діагностики.

Лікування
Аневризма судин головного мозку включає в себе багато різних випадків, кожен з яких унікальний. Лікування проводиться не завжди. Буває, що лікарі просто ретельно спостерігають за цим патологічним процесом. Якщо потрібно хірургічне втручання, на сьогоднішній день затребувані дві форми: оклюзія і кліпування.
Завдяки Кліпування можна виключити аневризм з кровотоку, при цьому зберігши прохідність оточуючих судин і несучого судини. Кліпування - складна операція, при якій випадки смерті складають двадцять відсотків. Основним завданням оклюзії є щільне заповнення витками мікроспіралі аневризми, що перешкоджає проникненню в неї крові.

Якщо стався розрив аневризми, потрібне екстрене лікування, яке засноване на досягненні двох цілей: зниження внутрішньочерепного тиску і відновлення дихання. Для скріплення аневризми також існує два методи: ендоваскулярна емболізація і хірургічне клипирование.
Аневризма, яка не розірвалася, може протягом усього життя залишатися непоміченою. На жаль, точної профілактики патології поки немає. Однак при виявленні недуги потрібно перебувати під постійним наглядом лікаря. Також слід регулярно стежити за тиском, кинути курити, вкрай обережно вживати алкоголь і лікарські препарати, особливо аспірину і тих, які розріджують кров. Важливо уникати стресів і перенапруг. Після розриву період реабілітації триває не один місяць.

Якщо виявлено аневризма судин головного мозку, до свого здоров'я потрібно підходити особливо ретельно. Покладатися на себе в цьому випадку безглуздо, якщо не хочеться померти. Спостереження лікаря і правильний спосіб життя допоможуть вчасно виявити розрив і продовжити життя, яка буде довгим і щасливим.