Лазерна коагуляція сітківки - профілактика та лікування

Зір дозволяє повною мірою насолоджуватися красою навколишнього світу, отримувати естетичне задоволення, споглядати улюблених людей, повноцінно жити. Вкрай неприємно і образливо втратити зір, а до цього можуть привести деякі відхилення в стані очей.

 

Найнебезпечніше офтальмологічне захворювання - відшарування сітківки, яка вимагає термінового хірургічного втручання без гарантій на відновлення зорової функції.

 

Лазерна коагуляція сітківки - метод лікування та профілактики захворювань очей, пов'язаних з дистрофічними змінами судин або їх розривами. Після місцевого анестезування краплями здійснюється безпосередньо процедура, займає 15-30 хвилин.
Больових відчуттів пацієнти не відзначають, іноді відчувається безпосередньо контакт поверхні ока з лінзою. Операція не вимагає стаціонарного спостереження, людина практично відразу може йти додому.

 

Після процедури недовгий час може залишитися ефект спалаху, проте «засвет» проходить протягом декількох хвилин.
Сутність способу полягає в наступному: ділянки з дефективними судинами відокремлюються лазерними коагулянтами (згорнулася внаслідок високої температури тканиною) і запобігають їх негативний вплив на сітківку надалі.

 

 

Даний метод також застосуємо до вже виниклої плоскою відшаруванні сітківки.
Показання до проведення лазеркоагуляціі
Операція в більшості випадків проводиться для усунення судинних дефектів і профілактики серйозного і складного офтальмологічного захворювання - відшарування сітківки.

 

Призначається в таких випадках:
• дистрофія судин сітчастої оболонки;
• гіпертонічна і діабетична ретинопатія;
• зміни судин, наявність пухлин;
• ангіоматоз;
• вікове погіршення стану сітківки;
• розриви судин, попадання рідини склоподібного тіла під сітківку, що загрожує її відшаруванням.

 

При наявності невеликої ділянки відшарування можливо отгранічіваніе цієї ділянки за допомогою лазерної коагуляції.
Іноді процедура призначається вже після операції з усунення відшарування для освіти більш надійних зв'язків після розривів в області хірургічної операції.
Вагітним жінкам лікарі радять провести ретельне обстеження у офтальмолога (очного дна в тому числі) в кінці першого триместру вагітності. При наявності показань доктор призначає лазеркоагуляцию, яку можна проводити до 35 тижня після зачаття.

 

Природні пологи - стрес і величезне навантаження на весь організм, тому розриви або слабкі стінки судин можуть привести до серйозних порушень зору в подальшому. Своєчасна профілактика безпечна і допоможе уникнути ускладнень очей.

 

Етапи проведення операції
1. Після знеболювання на око встановлюють трехзеркальную лінзу.
2. За допомогою лазера, що створює високу температуру на оброблюваної поверхні, спаиваются або відмежовуються уражені судини чи освіти.

 

Спеціальна лінза забезпечує повне проникнення лазерного потоку в будь-яку область очі, а сам лазер володіє тонким променем, що дозволяє проводити точні маніпуляції. Перебіг процедури доктор контролює через мікроскоп.
Утворилися «шви» коагулянти міцно пов'язують сітківку з прилежащими очними оболонками, що сприяє відновленню нормального кровопостачання очей. Відмежування зони ризику коагулянтами зводить до мінімуму ризик виникнення відшарування сітківки на цій ділянці.

 

Переваги методу:
• профілактика розвитку захворювань, які можуть привести до зниження гостроти і повної втрати зору;
• операція проводиться швидко і не вимагає госпіталізації;
• відсутність крововтрати і болю;
• вкрай низький ступінь інфікування ока (відсутній контакт тканин очного яблука з інструментом);
• можливість застосування в будь-якому віці, а також вагітним.

 

При цукровому діабеті, серйозних серцево-судинних захворюваннях і ряді інших випадків, коли не можна проводити складні операції або використовувати загальний наркоз, лазеркоагуляция є єдиним способом лікування сітчастої оболонки очей.

 

 

протипоказання
Проведення операції слід перенести або виключити в наступних випадках:
• сильне помутніння і почервоніння тіла ока (високий ризик дії лазера в області очного яблука);
• низька гострота зору (менше показника 0,1 діоптрій), процедура можлива лише у вкрай важких випадках після скрупульозного обстеження;
• буяє новоутвореними судинами райдужна оболонка;
• очне дно з вираженими крововиливами;
• 3 і 4 ступінь гліозу (помутніння задньої частини скловидного тіла).

 

Правильний підхід і ретельне обстеження допоможе вибрати вірний методу лікування.

 

можливі ускладнення
Процедура впливу лазера на сітківку може мати такі неприємні наслідки:
• короткочасний набряк рогівки (на кілька днів знижується зір, потім гострота відновлюється);
• вплив на кришталик, що може привести до розвитку катаракти;
• запалення райдужної оболонки (на неї може вплинути лазер);
• погіршення нічного бачення, поява в полі зору темних плям.

 

Окрім першого пункту (набряк рогівки), ймовірність виникнення ускладнень мізерно мала. При необхідності обширної коагуляції щоб уникнути неприємних наслідків краще розділити процедуру на кілька етапів.

 

післяопераційний період
Операція по усуненню дефективних судинних утворень протікає швидко і не доставляє дискомфорту пацієнту. Однак лазерне втручання накладає певні обов'язки на людину:
• протипоказані важкі види спорту і навантаження;
• вкрай небажані травми голови і особливо очей;
• не можна піднімати тяжкості.

 

Фахівці не рекомендують з'являтися на сонці без затемняющих очок, а також утриматися від водіння транспортом, до утворення міцних хоріоретинальні спайок.
В термін до 2-х тижнів відбувається повне загоєння і рубцювання коагулянтів.
Особам із спадковою схильністю до очних захворювань або вже страждають ними, після перенесених травм очей і голови бажано періодично проводити огляд очного дна.
Виявлений своєчасно дефект усунути доцільніше, ніж потім все життя страждати або робити найтяжкі операції.
Після проведення лазерної коагуляції, особливо при цукровому діабеті, іноді можливі рецидиви, поява нових ділянок з дистрофічними судинами або що починається відшаруванням.

 

 

Тому після проведення процедури настійно рекомендується до півроку відвідувати офтальмолога для огляду щомісяця, поступово знизити частоту відвідувань до 1 разу на 3 місяці, потім 6 місяців і 1 разу на рік.
Лазерна коагуляція сітківки - досить простий, нетравматичний і ефективний спосіб профілактики відшарування сітківки. Вкрай низький відсоток ускладнень, швидка реабілітація після процедури і легка переносимість виправдовує широке застосування даного методу в офтальмології.