Якщо всі спроби вилікувати розрослися і практично постійно запалені аденоїди дитини консервативними методами (медикаментозними, гомеопатичними, фізіотерапевтичними) виявилися нерезультативними, а ваше чадо продовжує часто хворіти і його носове дихання ніяк не відновлюється, завдаючи організму відчутної шкоди, стає очевидною необхідність оперативного впливу на вегетативні аденоїдні розростання.

Пропонуємо вам статтю про те, як лікувати аденоїди у дітей консервативними методами.

П'ять показань до видалення аденоїдів
Оскільки доведено, що аденоидная мигдалина відіграє важливу роль у формуванні імунної захисту дитини від інфекції, операція з її видалення призначається тільки в наступних випадках:

1. Патологія аденоїдних розростань досягла 2-3 ступеня і практично повністю перекриває носові ходи, не дозволяючи дитині дихати носом як уночі, так і в період денного неспання.
2. Часті ГРВІ майже постійно ускладнюються отитами, через повторюваності перехідними в хронічну форму, внаслідок перекривання аденоидной тканиною гирла слухової труби мають місце порушення слуху різного ступеня.
Як розпізнати отит у найменших діток і як їм допомогти до приходу лікаря дізнайтеся тут.

3. Малюк постійно хропе ночами, «напади» хропіння чергуються з дуже небезпечною затримкою дихання.
4. Через постійно відкритого рота поступово розвиваються відхилення у формуванні лицевого скелета.
5. Кисневе голодування через утрудненого дихання викликає у дитини слабкість, стомлюваність і навіть може служити причиною відставання в розвитку від однолітків.

Хірургічне видалення або лазер

Видалення аденоїдів - аденоідектомія найчастіше проводиться класичним хірургічним шляхом, однак існують і запатентовані методики застосування для цих цілей лазерної апаратури.
Лазер - концентрований і вузько направлений пучок випромінювання з регульованою потужністю - широко застосовується для проведення високоточних операцій як більш «інтелектуальна» альтернатива скальпелю. Робота лазером, особливо при проведенні операції в носоглотці, завжди вимагає від фахівця високої кваліфікації.

Власне видалення носоглоткової мигдалини лазером вимагає ендоскопічного візуального контролю і практично повної нерухомості оперованого, що у випадках з дітьми малоймовірно, тому для аденоідектомія на практиці частіше використовують звичайний скальпель або поєднання скальпеля і лазера для видалення залишкових елементів тканин.
Однак завдяки можливостям новітніх лазерних скальпелів і апаратів для позбавлення від патологічних розростань лімфоїдної тканини з'явилися методики, що дозволяють «повернути» глоткової миндалине нормальний розмір, прибираючи тільки патологію і залишаючи в носоглотці функціональну лімфоїдну тканину.

Це лазерна ендоскопічна селективна аденотомия і лазерна деструкція аденоїдних тканини.

селективна аденотомия
Цей метод передбачає після введення лазерного волокна через носові ходи виконання за допомогою випромінювання і під візуальним ендоскопічним контролем наскрізних каналів в основі аденоїдів - у місцях перебування їх живлять судин і нервів.

лазерна деструкція

Найбільш поширений метод - контактна імпульсно- періодичне вплив випромінювання на аденоїдних тканину в декількох точках, що руйнує, «випарюють» тепловою енергією лазера тканини аденоїдних розростань зсередини і що призводить до їх ущільнення і дистрофічних змін.

У підсумку розрослися тканини «усихають» і глоточная мигдалина знаходить «фізіологічні розміри».
Операція виконується за місцевим знеболенням розчинами анестетика.

Переваги лазерних методик
Очевидними доводами на користь вибору лазерних операцій в носоглотці є:
• висока точність локального впливу;
• мінімальні ризики кровотечі (лазер «запаює» судини і капіляри);
• практично повна відсутність постопераційних набряків і рубців;

• дуже короткий відбудовний період;
• можливість проведення операції амбулаторно або з мінімальним терміном госпіталізації;
• більш «дбайливе» вплив на тканини слизової, підвищення її місцевого і загального імунітету;
• мінімальна ймовірність психологічного травмування дитини.

Підготовка і проведення операції
Перед операцією необхідно пройти ретельне обстеження:
• здати клінічний аналіз крові, сечі,
• отримати консультацію хірурга, педіатра, алерголога, невролога,
• бажаний рентгенологічний знімок носоглотки (або комп'ютерна томограма).

Крім того, до операції призначається ретельне медикаментозне лікування, так як проведення операції в період активного розвитку запальних процесів в носоглотці абсолютно виключено.
Операція проводиться строго натщесерце, пити перед операцією також не можна.
Перед початком операції обов'язково проводиться санація (обробка дезинфікуючими препаратами) носоглотки і порожнини рота дитини, потім застосовують індивідуально підібрані методи анестезії.

Вся процедура разом з анестезією займає звичайно не більше 10-15 хвилин.
відновлювальний період

Ефект лазерного видалення аденоїдів зазвичай наростаючий - протягом 2-3 днів носове дихання малюка стає помітно краще і чистіше.
Щоб уникнути кровотеч і інших несприятливих наслідків як мінімум тиждень після операції дитині слід:
• уникати підвищеної фізичної активності;
• утримуватися від купання в гарячій ванні і бані і всіх заходів, пов'язаних з можливим перегрівом;
• вживати «щадну» їжу - уникати гострих, гарячих, холодних страв, а також жорстких і грубої консистенції, щоб не травмувати перенесла операцію слизову оболонку носоглотки.

Чи чекати повторення
Багатьох хвилює питання, чи не повернуться після лазерного видалення аденоїдів колишні проблеми і чи не почне глоточная мигдалина знову патологічно розростатися?
У 85 % випадків лазерне втручання безповоротно вирішує цю «проблему закладеного носа», проте... ймовірність рецидивів підтверджують решту 20 %.
Однозначно ні передбачити, ні гарантувати неможливо.

Багато що залежить від кваліфікованості і досвіду лікаря, який проводить операції, багато чого - від генетичної «схильності» прооперованого та інших факторів.
Не виключено повернення колишньої проблеми, до речі, і при проведенні «класичної» хірургічної операції з видалення аденоїдів.
Медики можуть тільки дати загальні рекомендації, а вибір методів у цій боротьбі за здорове дихання малюка завжди залишається батьківської прерогативою.